HEMOTORAX Flashcards
¿Cuál es la definición de Hemotórax?
Presencia de sangre en la cavidad plural
¿Cuáles son las mayores productoras de daño vascular a nivel intratorácico? (LESIONES)
Lesiones por trauma contuso, penetrante o arma de fuego.
El 80% de los hemotórax son manejados con ….
PLEUROSTOMÍA
El hemotorax es directamente proporcional a..
AL NÚMERO DE FRACTURAS COSTALES
Paciente 18 años ingresa a urgencias con trauma de tórax… que debemos sospechar?
HEMOOOOTORAAAX (Pregunta de prueba segun el profe)
El hemotórax espontáneo corresponde al diagnóstico diferencial de…
Derrame pleural
¿Cómo se realiza el diagnóstico de un hemotórax espontáneo?
Mediante un análisis citoquimico donde se solicita el pleurocrito del líquido pleural, el cual debe encontrarse >50%.
¿Cuáles son las causas del hemotórax espontáneo?
- Hemoneumotórax espontáneo (ruptura pulmonar).
- Vascular: Pacientes con disecciones aórticas o aneurismas, malformaciones
arteriovenosas, enfermedad de tejido conectivo (Ehlers-Danlos). - Coagulopatías: Las que pueden ser inducidas por drogas o congénitas.
- Neoplasias: Neurofibromatosis, enfermedad metastásica, tumor de células
germinales, timoma. - Causas misceláneas: Como la exostosis y los implantes endometriales a nivel pleural.
¿En qué consiste el manejo inicial de un hemotórax espontáneo?
Reanimación de fluidos.
Laboratorio básico de ingreso y gasometría.
Manejo conservador.
Cirugía.*
¿Qué quiere decir la transfusión masiva 1:1:1?
1: rojo.
1: plasma.
1: crioprecipitado.
¿Cuáles son las indicaciones para toracotomía de urgencia o de reanimación?
- Pacientes con taponamiento cardiaco o derrame pericárdico agudo, en general pacientes que estarán shockeados.
- Hemorragia intratorácica exanguinante.
- Pacientes que no responden a la resucitación inicial.
¿Cuáles son los criterios para una toracotomía urgente?
- Pacientes que poseen un drenaje >1.500 ml iniciales al colocar el tubo, o poseen un débito de >250 ml por hora durante las próximas cuatro horas de instalado el tubo.
- Hemotórax grande que no se haya evacuado.
- Taponamiento cardiaco.
- Defecto de la pared con compromiso ventilatorio
(tórax abierto). - Fuga aérea masiva con una inadecuada expansión
del pulmón. - Paciente con lesión de grandes vasos e inestabilidad hemodinámica.
¿Cuál es la definición de un hemotórax retenido?
Cuando el hemotórax se mantiene, no se sospecha, o se resuelve a medias.
El 27% a 33% de los hemotórax retenidos pueden evolucionar a ….
Empiema y fibrotórax.
¿Cuándo sería prudente ocupar fibrinolíticos?
En pacientes con contraindicaciones de cirugía.
