TABAQUISMO Flashcards

1
Q

¿Qué sustancia es responsable de la adicción del tábaco?

A

La nicotina.

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2
Q

¿Qué producen los alquitranes en los alvéolos?

A

Causan efectos inflamatorios en la vía aérea y son los responsables del transporte de los agentes cancerígenos del tabaco.

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3
Q

¿Cuál es la función de CO2 en el tabaco?

A

Reducir el contenido de O2 arterial.

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4
Q

¿Cuáles son las enfermedades y condiciones asociadas al tabaquismo?

A
  1. CÁNCER: Bronquial (pulmonar), es el más conocido, cavidad oral, laringe, esófago, estómago, páncreas, vejiga, cuello uterino y riñon.
  2. Enfermedad coronaria
  3. Enfermedad vascular periférica isquémica, puede llegar a
    generar accidentes cerebro vasculares
  4. Bronquitis crónica
  5. EPOC
  6. Aumento de morbilidad y mortalidad perinatal
  7. Daño fetal intrauterino en pacientes embarazadas que fuman
  8. Morbilidad respiratoria y circulatoria en fumadores pasivos, es decir, gente que recibe el humo del tabaco de segunda mano.
  9. Susceptibilidad e infecciones respiratorias bacterianas
  10. Pérdida de elasticidad de la piel con desarrollo precoz de
    arrugas
  11. Engrosamiento de la voz en personas de sexo femenino.
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5
Q

¿Qué ocurre cuando la nicotina se absorbe a nivel pulmonar y accede al cerebro?

A

Se une a receptores colinérgicos nicotínicos estimulando la liberación de variados neurotransmisores, principalmente dopamina

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6
Q

¿Cómo puede ser clasificada la dependencia física a la nicotina y que test utilizados?

A

Leve, moderada, severa y se utiliza el test de Fagerstrom.

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7
Q

¿Cuáles son las 2 preguntas claves a la hora de ahondar en el grado de dependencia al tabaco?

A

¿Cuanta cantidad de cigarrillos consume al día?

¿Tiempo desde que se levanta y fuma su primer cigarrillo?

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8
Q

Paciente X de 29 años que que fuma >10 cigarrillos al día y que pasa <30 minutos desde que se levanta hasta que consume el primer cigarrillo. ¿Cuál sería el manejo para su adicción?

A

Es muy probable que requiera apoyo farmacológico para abandonarla adicción.

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9
Q

¿Cuáles son las medidas MPOWER?

A

M: MONITOR: Vigilar el consumo de tabaco.
P: PROTECT: Proteger a la población del humo de tabaco.
O: OFFER: Ofrecer ayuda al abandono del tabaco.
W: WARN: Advertir sobre los peligros del tabaco.
E: ENFORCE: Hacer cumplir las prohibiciones.
R: RAISE: aumentar los impuestos al tabaco

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10
Q

¿En qué consiste el modelo de fases del cambio de PROCHASKA Y DICLEMENTE?

A
  1. ETAPA PRE-CONTEMPLATIVA: No tiene ninguna intención en dejar de fumar.
  2. ETAPA CONTEMPLATIVA: Paciente podría considerar dejar de fumar (“Yo lo consideraría, pero no estoy animado en hacerlo ahora”). Este es un grupo de pacientes muy importante, porque son les pacientes que hay que animar para que sigan adelante, el paciente está esperando que alguien lo apoye para seguir adelante
    y pasar a la etapa siguiente.
  3. ETAPA DE PREPARACIÓN: Paciente que está decidido en dejar de fumar y tiene que
    poner “día, fecha, hora”, es decir, el momento exacto para llevar adelante la decisión.
  4. ETAPA DE ACCIÓN: Paciente que efectivamente ya está llevando adelante el proceso
    de dejar de fumar.
  5. ETAPA DE MANTENIMIENTO: Paciente que ya realizó el cambio, pero debe
    mantenerse en esta etapa.
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11
Q

¿En qué consiste la metodología de las 5A?

A
Averiguar.
Aconsejar.
Acordar.
Ayudar.
Acompañar
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12
Q

¿En qué consiste la metodología ABC-D?

A
  • Averiguar: Paciente fuma o no.
  • Breve consejo.
  • Cesación: Consejo de dejar de fumar.
  • Día “D”: Fijar el día para dejar de fuma
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13
Q

Existe consenso que las intervenciones de cesación del tabaquismo deben tener dos componentes, ¿Cuáles serían?

A
  • Tratamiento psicosocial.
  • Tratamiento farmacológico: Mucho más importantes en aquelles pacientes que fuman más de 10 cigarrillos al día y su primer
    cigarrillo lo fuma 30 minutos después de haberse levantado.
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14
Q

¿Cuáles son los 3 fármacos disponibles?

A
  1. Terapia de sustitución de nicotina.
  2. Bupropión.
  3. Vareniclina.
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15
Q

¿Cuánto dura un tratamiento con chicles de nicotina?

A

2 a 3 meses.

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16
Q

¿Cuál es la presentación (dosis) de los chicles de nicotina?

A

2 a 4 mg. Se deben considerar dosis más bajas para pacientes que fuman menos de 20 cigarrillos al día y de 4 mg para aquellos pacientes que fuman más de 20 cigarrillos al día.

17
Q

¿En qué formato vienen los parches de nicotina?

A

PARCHES de 7, 14, 21 mg.

18
Q

¿Cuánto duran los parches de nicotina?

A

16-24 horas.

19
Q

¿Cuánto dura el tratamiento con parches de nicotina?

A

Tratamiento por 10 – 12 semanas.

20
Q

¿Cuándo iniciamos el tratamiento con BUPROPION?

A

Iniciar el tratamiento 1 – 2 semanas antes de la fecha programada para dejar de fumar.

21
Q

¿Cómo se realiza el tratamiento con Bupropión?

A
  • —Durante los 3 primeros días: Pacientes deben partir con 1 comprimido cada día.
  • –Desde el día 4 en adelante: 2 comprimidos cada día durante 8 – 12 semanas.
22
Q

¿Cuál es la principal marca de la varenciclina?

A

CHAMPIX

23
Q

¿Cuánto debe durar el tratamiento con varenciclina?

A

Debe durar 12 semanas.
Días 1 a 3: 0,5 mg cada día.
* Días 4 7: 0,5mg 2 veces al día.
* Día 8 en adelante (y por las 11 semanas que quedan): 1 mg, 2 veces al día.