FARINGOAMIGDALITIS Flashcards

1
Q

¿Cómo se define faringoamigdalitis aguda?

A

Es la infección de la zona de la orofaringe y amígdalas

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2
Q

¿Cuál es la causa más frecuente de faringoamigdalitis?

A

Infección por virus

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Q

¿Cuál es el agente bacteriano causante de faringoamigdalitis aguda más importante?

A

Estreptococo B-hemolítico grupo A (EBHA)

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4
Q

¿En qué época es más frecuente la faringoamigdalitis aguda?

A

En climas fríos y templados a finales de invierno y primavera

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5
Q

¿Cuál es el rango de edad de máxima frecuencia de faringoamigdalitis aguda por etiología bacteriana?

A

Entre 5 y 15 años

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6
Q

¿Cuáles son los síntomas y signos más sugerentes de infección estreptocócica en la faringoamigdalitis aguda?

A
Inicio abrupto
Fiebre alta
Cefalea
Dolor abdominal
Náuseas
Vómitos
Antecedente de contacto 
Adenopatías cervicales anteriores sensibles
Amígdalas con exudados
Petequias en el paladar y rash escarlatiniforme
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7
Q

¿Cuáles son los síntomas y signos más sugerentes de infección viral en la faringoamigdalitis aguda?

A
Tos
Rinorrea
Conjuntivitis
Diarrea
Cansancio marcado
Adenopatías cervicales posteriores
Vesículas en paladar
Exantema localizado en mano y pies
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8
Q

¿Cuál es el gol standar para el diagnóstico de faringoamigdalitis aguda?

A

Cultivo faringeo

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9
Q

¿Qué se hace en caso de un método de detección rápida de antígenos de EBHA positivo? ¿Y negativo?

A

Positivo: Iniciar tto antibiótico rapidamente
Negativo: no descarta la presencia de EBHA, debe corroborarse con cultivo faríngeo.

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10
Q

¿Cuál es la función del Score de Centor? ¿Cómo lo hace?

A

Estima el riesgo de tener una faringitis estreprocócica}

Toma 4 criterios, de 1 punto cada uno, más 1 punto extra si tiene entre 5-15 años.

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11
Q

¿Cuáles son los criterios del score de centor?

A
Presencia de adenopatías cervicales anteriores 1
Ausencia de tos 1
Presencia de exudados amigdalinos 1
Temperatura mayor 38°C 1
3- 14 años 1
15-44 años 0
45 o más años -1
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12
Q

¿Qué indica un puntaje de 0-1 en el score de centor?

A

riesgo muy bajo de EBHA, no justifica ni el estudio

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13
Q

¿Qué indica un puntaje de 2-3 en el score de centor?

A

realizar test rápido de detección de Ag de EBHA. Tratar si es positivo

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14
Q

¿Qué indica un puntaje de 4-5 en el score de centor?

A

Tratar de forma empírica

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15
Q

¿Cuáles son los criterios del score de feverPAIN?

A
Fiebre en las últimas 24 horas 1
Amígdalas intensamente congestivas? 1
Nada de tos ni coriza 1
Consulta en los 3 primeros días de inicio 1
Amígdalas purulentas
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16
Q

¿Qué indica un puntaje de 0-1 en el score feverPAIN?

A

Dar tto sintomático

17
Q

¿Qué indica un puntaje de 2 en el score feverPAIN?

A

Test rápido de EBHA

18
Q

¿Qué indica un puntaje de 3 en el score feverPAIN?

A

Test rápido de EBHA

19
Q

¿Qué indica un puntaje de 4-5 en el score feverPAIN?

A

Tto ATB empírico

20
Q

Cuando hay posibilidades de estudio rápido sin restricciones, ¿Cuándo se recomienda?

A

Evidencia de faringoamigdalitis o rash escarlatiforme en ausencia de signos y síntomas virales
Exposición a un enfermo con faringoamigdalitis estreprocócica y síntomas sugerente de faringoamigdalitis bacteriana
Sospecha de glomerulonefritis post estreprocócica, fiebre reumática

21
Q

¿Cuál es el tto para faringoamigdalitis? bacteriana

A

Penicilina o Amoxicilina (50mg/kg en 1-2 dosis) por 10 días (mejora erradicación EHBA)
Hidratación, antipirético y analgésico

22
Q

¿Cuál es la opción de tto para un paciente con faringoamigdalitis bacteriana alérgio a la penicilina?

A

Si es alérgico tipo IV o rash: cefalosporina de primera generación
Alegia tipo I o anafilaxia: azitromicina, claritromicina o clindamicina

23
Q

¿Cuáles son las posibles complicaciones de la FA por EBHA?

A
SUPURADAS: 
linfoadenitinis cervical
abseco periamigdaliano
abseceo retrofaríngeo
otitis media guda
sinusitis

NO SUPURADAS:
enfermedad reumática
glomerulonefritis aguda