Tuberculose Flashcards
Quando suspeitar de tuberculose?
Tosse, produtiva ou não, por mais de 2 semanas, dispneia, dor torácica
Quais ferramentas auxiliam no diagnóstico de tb pleural°
Cultura + histopatológico
Quando solicitar baciloscopia direta? (BAAR em escarro ou em outros tecidos)
Pacientes com clínica possível, suspeita clínica ou radiológica de TB, independente do tempo de tosse
Quando solicitar cultura para micobactéria?
Pedir para todos
Para quais pacientes solicitar radiografia?
Para todos, faz parte da investigação inicial
Como solicitar exame de escarro?
Pesquisa de BAAR (2 a 3 amostras)
cultura para micobactéria
Teste rapido molecular
Para quem solicitar teste rápido molecular?
Para todos
Quais os benefícios do teste rápido molecular?
Detecção de M.tuberculosis, triagem de cepas resistentes
Realizado em tempo real, 2h para ficar pronto
Detecta resistência para rifampicina
Rendimento e alta sensibilidade
Como identificar lesão ativa?
Cavidade de paredes espessas, consolidação, densidade, bronquiectasia
Como saber se as lesões são cicatrizes e não doença ativa?
Calcificado, cavidade fina, bronquiectasia de ápice seco - ainda pode ter bacilos viáveis se a pessoa nunca tratou
Como se dá o tratamento básico da tuberculose?
2RHZE + 4RH (150, 75, 400, 275)
Meningoencefalite e osteoarticular - quanto tempo de tratamento nesses casos?
2 RHZE + 10 RH
Corticoide diminui a inflamação da meninge
Na TB primária, quais as características do raio x?
Foco pulmonar, linfonodall homolateral, lobos superiores (mais em médios nos adultos), linfonodomegalia, região hilar e paratraqueal, cavitações, abscessos bacterianos, consolidação, derrame pleural
A prova tuberculínica diferencia infecção ativa de latente?
Não
Quando usar diagnóstico histopatológico na tb?
Pulmonar difuso ou extrapulmonar
Após quanto tempo o paciente já não mais transmite?
15 dias
Quais são os medicamentos com melhor atividade bactericida?
R e H
Quando hospitalizar o paciente?
Meningoencefalite, hemoptise, pneumonia de repetição
Quando em caso de retratamento, o que solicitar?
Cultura, identificação e teste de sensibilidade, inciando esquema básico até que se tenha resultados oficiais
Qual medicação tem relação com ACO?
Rifampicina
Quando considerar a falha de tratamento?
Quando ao final o escarro ainda é positivo
Fortemente positivo no inicio do tratamento e mantém essa situação até o quarto mês
Nova positividade após 4 meses de tratamento, por dois meses seguidos
Quais as principais reações adversas?
mudanças na coloração da urina, intolerância gástrica, alterações cutâneas, icterícia, dores articulares
Como realizar o acompanhamento dos infectados?
Realização mensal da baciloscopia - se ainda positiva após segundo mês, solicitar cultura
Acompanhamento clínico mensal
Pacientes bacilíferos deverão ter 2 baciloscopias negativas para confirmar cura.
Por quanto tempo realizar o tratamento em resistentes?
18 a 24 meses, se baciloscopia positiva em 6 meses, realizar por 24
