Tuberculose

Question 1

Quando suspeitar de tuberculose?

Answer 1

Tosse, produtiva ou não, por mais de 2 semanas, dispneia, dor torácica

Question 2

Quais ferramentas auxiliam no diagnóstico de tb pleural°

Answer 2

Cultura + histopatológico

Question 3

Quando solicitar baciloscopia direta? (BAAR em escarro ou em outros tecidos)

Answer 3

Pacientes com clínica possível, suspeita clínica ou radiológica de TB, independente do tempo de tosse

Question 4

Quando solicitar cultura para micobactéria?

Answer 4

Pedir para todos

Question 5

Para quais pacientes solicitar radiografia?

Answer 5

Para todos, faz parte da investigação inicial

Question 6

Como solicitar exame de escarro?

Answer 6

Pesquisa de BAAR (2 a 3 amostras)
cultura para micobactéria
Teste rapido molecular

Question 7

Para quem solicitar teste rápido molecular?

Answer 7

Para todos

Question 8

Quais os benefícios do teste rápido molecular?

Answer 8

Detecção de M.tuberculosis, triagem de cepas resistentes
Realizado em tempo real, 2h para ficar pronto
Detecta resistência para rifampicina
Rendimento e alta sensibilidade

Question 9

Como identificar lesão ativa?

Answer 9

Cavidade de paredes espessas, consolidação, densidade, bronquiectasia

Question 10

Como saber se as lesões são cicatrizes e não doença ativa?

Answer 10

Calcificado, cavidade fina, bronquiectasia de ápice seco - ainda pode ter bacilos viáveis se a pessoa nunca tratou

Question 11

Como se dá o tratamento básico da tuberculose?

Answer 11

2RHZE + 4RH (150, 75, 400, 275)

Question 12

Meningoencefalite e osteoarticular - quanto tempo de tratamento nesses casos?

Answer 12

2 RHZE + 10 RH
Corticoide diminui a inflamação da meninge

Question 13

Na TB primária, quais as características do raio x?

Answer 13

Foco pulmonar, linfonodall homolateral, lobos superiores (mais em médios nos adultos), linfonodomegalia, região hilar e paratraqueal, cavitações, abscessos bacterianos, consolidação, derrame pleural

Question 14

A prova tuberculínica diferencia infecção ativa de latente?

Answer 14

Não

Question 15

Quando usar diagnóstico histopatológico na tb?

Answer 15

Pulmonar difuso ou extrapulmonar

Question 16

Após quanto tempo o paciente já não mais transmite?

Answer 16

15 dias

Question 17

Quais são os medicamentos com melhor atividade bactericida?

Answer 17

R e H

Question 18

Quando hospitalizar o paciente?

Answer 18

Meningoencefalite, hemoptise, pneumonia de repetição

Question 19

Quando em caso de retratamento, o que solicitar?

Answer 19

Cultura, identificação e teste de sensibilidade, inciando esquema básico até que se tenha resultados oficiais

Question 20

Qual medicação tem relação com ACO?

Answer 20

Rifampicina

Question 21

Quando considerar a falha de tratamento?

Answer 21

Quando ao final o escarro ainda é positivo
Fortemente positivo no inicio do tratamento e mantém essa situação até o quarto mês
Nova positividade após 4 meses de tratamento, por dois meses seguidos

Question 22

Quais as principais reações adversas?

Answer 22

mudanças na coloração da urina, intolerância gástrica, alterações cutâneas, icterícia, dores articulares

Question 23

Como realizar o acompanhamento dos infectados?

Answer 23

Realização mensal da baciloscopia - se ainda positiva após segundo mês, solicitar cultura
Acompanhamento clínico mensal
Pacientes bacilíferos deverão ter 2 baciloscopias negativas para confirmar cura.

Question 24

Por quanto tempo realizar o tratamento em resistentes?

Answer 24

18 a 24 meses, se baciloscopia positiva em 6 meses, realizar por 24