Câncer gástrico Flashcards
Qual a frequência do câncer gástrico?
90% adenocarcinomas, GIIST e linfomas
Dê características do carcinoma tipo intestinal de lauren
Segue a cascata da carcinogênese, com gastrite atrófica, metaplasia, associação com H.pylori.
Mais comum em homens idosos
Presença de lesão precursora.
Dê as principais características do carcinoma difuso de lauren
Mais indiferenciado, infiltração celular isolada, células em anel de sinete, pacientes mais jovens, mulheres
Qual a apresentação clínica do câncer gástrico?
Inicialmente assintomático
Dor epigástrica, vômitos, emagrecimento, anemia por sangramento crônico, massa epigástrica, massa ovariana (decantação Krukenberg) e metástase em fundo de saco (prateleira de Shelf)
O que significa linfonodo palpável periumbilical e supraclavicular?
metástase
Como se dá a avaliação inicial do câncer gástrico?
EDA + hemograma + bioquímica
Qual o local preferido para metástases no carcinoma gástrico?
1-Peritônio - carcinomatose
-Pulmão
-Fígado
-Ossos
Quais os marcadores tumorais a serem solicitados para carcinoma gástrico?
CEA e CA19-9: andar superior do abdome
CA.125: peritônio e órgãos ginecológicos
Quais exames a serem solicitados para estadiamento do câncer gástrico?
Tc de tórax, abdome e pelve (abdome e pelve com contraste)
Ecoendoscopia em casos iniciais
Videolaparoscopia é obrigatória
Por que a videolaparoscopia é obrigatória no carcinoma gástrico?
Para avaliar invasão do peritônio. Se já sabemos que tem metástase, não tem necessidade de fazer.
Quando pesquisar HEr-2 e PDL-1no carcinoma gástrico
Doença avançada
Em quais estadios de ca.gástrico a cirurgia é potencialmente curativa?
T1, T2N0M0
A quimioterapia pré-operatória pode ser associada à imunoterapia?
Sim
Explique o HIPEC
Cirurgia citoredutiva associada a quimioterapia hipertérmica intraperitoneal. A medicação vai diretamente no tumor, diminuindo toxicidade e absorção sistêmica.
Pode resgatar e tornar o paciente curativo
