Glomerulopatias

Question 1

Proteinúria é um fator de risco independente para progressão de insuficiência renal

Answer 1

V

Question 2

Como se diagnostica glomerulopatias primárias?

Answer 2

Microscopia eletrônica

Question 3

Aparecimento de sintomas de síndrome nefrótica de 1 a 2 semanas após uma … fala a favor de glomerulopatia de lesões mínimas

Answer 3

Infecção

Question 4

Na microscopia da glomerulopatia de lesões mínimas, o que chama atenção?

Answer 4

Apagamento dos podócitos

Question 5

Cite características clínicas e laboratoriais da glomerulopatia de lesões mínimas

Answer 5

Proteinúria intensa, sem comprometimento glomerular, albuminúria, ganho de peso, hiperlipidemia e edema
Quadro com remissões e atividade

Question 6

Há dano glomerular na glomerulopatia de lesões mínimas?

Answer 6

não

Question 7

Quais são as condições mais associadas a GLM?

Answer 7

Linfoma de Hodgkin
Drogas
Alergênicos
LES

Question 8

Quais drogas mais relacionadas a GLM?

Answer 8

AINE, ampicilina, alfainterferon

Question 9

Na GLM o início dos sintomas de síndrome nefrótica é insidioso

Answer 9

F

Question 10

Todas as crianças devem ser biopsiadas para diagnóstico de GLM já que este é o padrão ouro

Answer 10

F

Question 11

Como é feito o tratamento da GLM?

Answer 11

Glicocorticoides ou, se CI ou não tolerar, micofenolato de mofetil, ciclosporinas e tacrolimus
Se recidivas frequentes - rituximabe

Question 12

Quando é indicado biopsiar crianças na GLM?

Answer 12

Proteinuria persistente, consumo de complemento, hipertensão não controlada, insuficiência renal

Question 13

A incidência da GESF é crescente

Answer 13

V

Question 14

Cite as principais características da GESF que a caracterizam

Answer 14

Proteinuria nefrótica, apagamento dos podócitos, esclerose de parte do glomérulo

Question 15

Quais as causas de GESF?

Answer 15

Primária - idiopática
Secundária - genética, viral, drogas, respostas adaptativas

Question 16

Diferencie as características principais da GESF primária e da secundária

Answer 16

Primária: Hematúria comum, hipertensão, doença mais difusa nos glomerulos
Secundária: proteinúria não nefrótica, albumina sérica normal e não há edema. Instalação mais insidiosa

Question 17

Qual a classificação histológica da GESF?

Answer 17

Sem especificação: mais comum
Colapsante: pior prognóstico.
-Vírus e drogas
-Pior prognóstico, esclerose de todo o tufo glomerular
Tip lesion: síndrome nefrótica aguda que responde bem ao tratamento, dano à célula epitelial

Question 17

Em quais casos a GESF secundária pode se manifestar tipicamente como síndrome nefrótica?

Answer 17

HIV e drogas

Question 18

O que a GESF e a GLM tem em comum?

Answer 18

GESF idiopática tem proteinuria maciça, apagamento dos podócitos e não há depósito de complemento

Question 19

Como é feito o tratamento da GESF?

Answer 19

IECA, BRA, estatina, restrição de sódio e proteína
Corticoterapia por 4 a 6 meses com pred 1mg/kg/dia
Se recidiva ciclosporina

Question 20

Quando se considera remissão completa da GESF?

Answer 20

Proteinuria < 300mg/dia e albumina sérica > 3,5

Question 21

Descreva as principais características da glomerulopatia membranosa

Answer 21

Lesão glomerular com síndrome nefrótica, espessamento da membrana basal, ausência de proliferação celular.
Comprometimento difuso e homogêneo

Question 22

Quais as principais causas de GM?

Answer 22

Genéticas: PLA2R
Neoplasias, infecções crônicas, doenças autoimunes

Question 23

Quais neoplasias mais relacionadas com Gm?

Answer 23

Colon, mama, pulmão, melanoma, gástrico e linfoma

Question 24

Cite duas drogas relacionadas a GM?

Answer 24

Lítio, captopril

Question 25

A GM está mais presente em homens, idosos e tem instalação lenta

Answer 25

V

Question 26

Na GM primária não há deposição de imunocomplexos e é a mais comum

Answer 26

V

Question 27

Como é feito o tratamento da GM?

Answer 27

Se baixo risco: inespecífico + acompnhamento de 3 em 3 meses para dosar anticorpo
Alto risco: terapia imunossupressora