Glomerulopatias Flashcards
Proteinúria é um fator de risco independente para progressão de insuficiência renal
V
Como se diagnostica glomerulopatias primárias?
Microscopia eletrônica
Aparecimento de sintomas de síndrome nefrótica de 1 a 2 semanas após uma … fala a favor de glomerulopatia de lesões mínimas
Infecção
Na microscopia da glomerulopatia de lesões mínimas, o que chama atenção?
Apagamento dos podócitos
Cite características clínicas e laboratoriais da glomerulopatia de lesões mínimas
Proteinúria intensa, sem comprometimento glomerular, albuminúria, ganho de peso, hiperlipidemia e edema
Quadro com remissões e atividade
Há dano glomerular na glomerulopatia de lesões mínimas?
não
Quais são as condições mais associadas a GLM?
Linfoma de Hodgkin
Drogas
Alergênicos
LES
Quais drogas mais relacionadas a GLM?
AINE, ampicilina, alfainterferon
Na GLM o início dos sintomas de síndrome nefrótica é insidioso
F
Todas as crianças devem ser biopsiadas para diagnóstico de GLM já que este é o padrão ouro
F
Como é feito o tratamento da GLM?
Glicocorticoides ou, se CI ou não tolerar, micofenolato de mofetil, ciclosporinas e tacrolimus
Se recidivas frequentes - rituximabe
Quando é indicado biopsiar crianças na GLM?
Proteinuria persistente, consumo de complemento, hipertensão não controlada, insuficiência renal
A incidência da GESF é crescente
V
Cite as principais características da GESF que a caracterizam
Proteinuria nefrótica, apagamento dos podócitos, esclerose de parte do glomérulo
Quais as causas de GESF?
Primária - idiopática
Secundária - genética, viral, drogas, respostas adaptativas
Diferencie as características principais da GESF primária e da secundária
Primária: Hematúria comum, hipertensão, doença mais difusa nos glomerulos
Secundária: proteinúria não nefrótica, albumina sérica normal e não há edema. Instalação mais insidiosa
Qual a classificação histológica da GESF?
Sem especificação: mais comum
Colapsante: pior prognóstico.
-Vírus e drogas
-Pior prognóstico, esclerose de todo o tufo glomerular
Tip lesion: síndrome nefrótica aguda que responde bem ao tratamento, dano à célula epitelial
Em quais casos a GESF secundária pode se manifestar tipicamente como síndrome nefrótica?
HIV e drogas
O que a GESF e a GLM tem em comum?
GESF idiopática tem proteinuria maciça, apagamento dos podócitos e não há depósito de complemento
Como é feito o tratamento da GESF?
IECA, BRA, estatina, restrição de sódio e proteína
Corticoterapia por 4 a 6 meses com pred 1mg/kg/dia
Se recidiva ciclosporina
Quando se considera remissão completa da GESF?
Proteinuria < 300mg/dia e albumina sérica > 3,5
Descreva as principais características da glomerulopatia membranosa
Lesão glomerular com síndrome nefrótica, espessamento da membrana basal, ausência de proliferação celular.
Comprometimento difuso e homogêneo
Quais as principais causas de GM?
Genéticas: PLA2R
Neoplasias, infecções crônicas, doenças autoimunes
Quais neoplasias mais relacionadas com Gm?
Colon, mama, pulmão, melanoma, gástrico e linfoma
Cite duas drogas relacionadas a GM?
Lítio, captopril
A GM está mais presente em homens, idosos e tem instalação lenta
V
Na GM primária não há deposição de imunocomplexos e é a mais comum
V
Como é feito o tratamento da GM?
Se baixo risco: inespecífico + acompnhamento de 3 em 3 meses para dosar anticorpo
Alto risco: terapia imunossupressora
