Micoses Sistemicas Flashcards
Em qual população aspergilose e cândida são mais frequentes?
transplantados e quimioterapia
Qual a principal micose em HIV e qual outra também tem importância?
Histoplasmose e pneumocistose
Quantas espécies filogenéticastem o P. brasiliensis e o lutzii respectivamente?
5 e 1
A epidemiologia da ppp é intensamente relacionada a doenças oportunistas?
Não
Qual idade em que as pessoas costumam se infectar com ppp
20 e poucos anos, mas manifestam depois
Quais as duas formas do fungo da ppp
micélio de 4 a 28 graus e levedura na temperatura corporal
o que é roda de leme?
membrana birrefringente que aparece no microscópio ao se analisar ppp.
PPP acomete mais homens ou mulheres e qual a proporção?
homens, 13 para1
Qual um grande fator de rsco laboral relacionado a ppp
trabalho agrícola
Qual célula tem papel central na patogenia?
Células t
Resposta relacionada a imunidade que possibilita que as pessoas infectadas formem granulomas e controlem a infecção, mesmo que ainda restem algumas células quiescentes
th1
Cite 3 fatores de risco não laborais para ppp
Tb, cigarro e álcool
Resposta em que o indivíduo evolui para doença ativa, com produção de citocinas, eoinofilia e hipergamaglobulinemia?
th2 e th9, com ativação de linfócitos B (óvio, tem citocinas)
Explique o processo de infecção
Inalação dosinfectantes
Chegada dos conídeosaos alvéolos
Transformação do micélio em levedura
Fagocitose por macrófagos
Formaçãode granulomas comacometimento linfático satélite - formação primária
A partir de então há resolução espontânea 9cicatriz estéril ou resolução da doença) ou disseminação sistêmica
Qual o principal diagnóstico diferenial para ppp
doenças grnaulomatosas
Como pode ocorrer a disseminação a ppp (3 formas)?
linfática, hematogênica,broncogênica
Responda com 1 (aguda) e 2 (crônica)
Acomete crianças predominantemente
Principal acometimento é pulmonar
Também tem costume de acometer adrenal, SNC
Os principais locais de acometimento são pulmões,vias aerodigestivas e pele
Principal disseminação é hematogênica
Não há predomínio de sexo
Acometimento pulmonar é incomum
Acometimento insidioso com sintomas que duram de 4 meses a 1 ano
1
2
2
2
1
1
1
2
Na ppp aguda, em quem pesquisar hipoalbuminemia?
Ascite, hepatoesplenomegalia e icterícia
Verdadeiro ou falso
Na ppp aguda pode ocorrer eosinofilia periférica
quais queixas são mais comuns na ppp aguda?
queixas digestivas, febre e perda de peso
Quais exames pedir se ppp aguda?
1-Hemograma e VHS
2-Bioquímica hepática - TGO, TGP e FA
3-Função renal e metabólica - creatinina, sódio e potássio
4-Raio x de tórax
V ou F
PPP crônica pode parecer sífiis secundária
V
Feridas moriformes
Explique lesão em asa de borboleta
Lesão que aparece em radiografias e indicam a disseminação linfática do fungo - ocorre na direção hilo-periferia
Quais sintomas podem ocorrer com acometimento de ppp na adrenal?
Cansaço, escurecimento da pele, emagrecimento, hipotensão, dor abdominal
Quais exames pedir se ppp crônica
1-Hemograma e VHS
2-TGO, TGP e FA
3-Avaliar função renal e metabólica
4-Rx
Dê caractrísticas de ppp crônica leve e grave
Leve - perda ponderal de até 5%, acometimento de 1 órgão, comprometimento restrito de órgãos ou tecidos, sem disfunção
Grave - perda ponderal maior que 10%, acometimento extrapulmonar, acometimento de múltiplos órgãos, acometimento pulmonar grave
Qual o padrão ouro de diagnóstico de ppp
elementos de exame a fresco de escarro ou outro espécimes como raspados, aspirado e linfonodos e ou biopsia dos [orgãos supostamente acometidos
Sobre a sorologia:
Quanto maiores os títulos,maior a gravidade
Melhor método para diagnóstico
V
F
Como se dá a frequência dos retornos
1- Nos primeiros 3 meses, consultas mensais
2- Se resposta clínica stisfatória, retorno trimestral ao longo do priemiro ano
3- Redução dos títulos deve ocorres após 6 meses e devem neativar ou estabilizar em 10 a 24 meses
4- Após tratamento, consultas semestsrais pelos dois anos seguintes
Quais exames pedir para seguimento da ppp
Com 90 dias de seguimento realizar hemograma e provas bioquímicas a cada 3 meses, durante o primeior ano
Exames radiológicos e sorologicos devem ser pedidos a cada 6 meses
Quando solicitar baciloscopia de expectoração em pacientes com ppp
para procurar Tb se pacientes infectados com ppp lesão pulmnar, principalmente em lobos superiores
Quais as medicações mais usadas no tratamento
itraconazol, cotrimoxazol e anfoterecina B
Como é o esquema de tratamento de itraconazol para ppp
dose diária de 200mg em casos leves a moderados, de 9 a 18 meses, com média de 12 mese
Qual a vantagem de usar bactrim no tratamento da ppp?
É bem absorvido VO - segunda opção de tratamento, mas se a doença for SNC, é a primeira opção
Qual o tratamento das formas graves de ppp
Tratamento com anfoterecina B por 2 a 4 semanas com doses de 0,5 a 0,7 mg por kg por dia
Cite os critérios de cura ppp
1- Clínicos
2- Micológicos
3- Radiológicos
4- Imunológicos
1- ausência ou regressão de sianis ou sintomas + esabilização do peso
2- negativação - ocorre precocemente no tratamento eficaz
3- cicatrização fibrose das lesões
4- com idd deve negativar ou estabilizar em valores baixos
