Tratamento de câncer de pulmão Flashcards
Em qual população há maior chance de mutação de EGFR?
Mulheres, não fumantes, adenocarcinomas, asiáticos.
Tratamento com inibidores da CK
Em qual população é mais comum mutação de rearranjo ALK?
Homens, não fumantes, adenocarcinoma, jovens
Tratamentos com inibidores da CK
Mutação BRAF mais comum em fumantes e ex-fumantes
V
População mais comum da mutação ROS
Mulheres, jovens, não fumantes
Mutação KRAS relacionada ao tabagismo
V
Quais indicações de imunohistoquímica?
Avaliação da expressão de PDL-1
Tumores pouco diferenciados
Mesoteliomas e pequenas células
Tumor primário x metástases
Descreva o tratamento do ECI para CNPC
Ia: cirurgia (lobestomia + linfadenectomia) - pode ser segmentoscopia
Ib: cirurgia + quimio adjuvante + anti-EGFR se alto risco
Alto risco: tumor maior que 4cm, invasão da pleura ou vascular, ressecção em cunha, Nx,
Descreva o tratamento para ECII para CNPC:
Cirurgia + quimio adjuvante + EGFR se alto risco
Em quais estadios é possível realizar imuno e quimio pré-cirurgico?
Ib a IIIa
Descreva o tratamento para o ECIII para CNPC
IIIa: cirurgia + Qt + imuno neoadjuvante
Cirurgia + Qt adjuvante + anti-EGFR
Qt + RT + imuno de manutenção
IIIb: Rt + Qt + anti-EGFR - se boa resposta, imunoterapia de manutenção com anticorpo monoclonal
Descreva o tratamento do ECIV para CNPC
Se tem mutação específica, terapia alvo
Se não tem mutação específica, mas PDL-1 > 50%: imuno sozinha
Se não tem mutação e PDL < 50%: quimio + imuno
Nos escamosos pode usar Qt + imuno, imuno isolada
Tratamento do CPC limitado
Qt + Rt se boa performance
Se responder bem: Rt de SNC profilática
Tratamento do CPC extenso
Imuno + Qt + imuno de manutenção
Se responde bem, Rt profilática para SNC
