Rastreamento de neoplasias malignas Flashcards
O que é Lead time bias?
Viés de tempo ganho. Parece que teve masi sobrevida com o rastreamento, mas não teve
O que é lengh time bias?
Vies de evolução - comportamento biologico do tumor seria indolente
Rastreio de Ca. de colo de útero internacional
A partir dos 21 anos, até os 29 anos, a cada 3 anos, com CP
Dos 30 aos 65 a cada 3 anos com CP ou a cada 5 com CP+HPV
Maiores que 65: CP e HPV a cada 5 anos
Parar quando 3 exames de CP ou 2 de HPV negativos, consecutivos, em 10 anos ou histerectomia benigna
Para alto risco de NIC fazer anualmente até o fim da vida
Rastreio de ca. de colo de útero inca
Mulheres sexualmente ativas ou dos 25 aos 64 anos, realizar anual. Tendo dois exames consecutivos negativos, realizar a cada 3 anos.
Aos 64 anos, se dois exames normais, suspender.
Rastreio de ca. de mama internacional
Dos 45 aos 54 anos, MMG anual. A partir dos 55 anos, bianual, até expectativa de vida < 10 anos + EF
Pesquisa de BRCA 1 e 2 em pessoas com alto risco - RM anual ou MMG 5 anos antes.
Rastreio de ca de mama INCA
Dos 50 aos 69 anos, a cada 2 anos + EF a partir dos 40
Se alto risco, começar a partir dos 35 anos.
Rastreio de Ca. de colon e reto internacional risco padrão e alto risco
Risco padrão: 45/50 anos aos 74 anos com:
Sangue oculto anual
Retossigmoidoscopia a cada 5 anos
Colonoscopia a cada 10 anos
DNA fecal a cada 3 anos
TC colono a cada 3 anos
Alto risco: se PAF, iniciar com 10 anos até os 24, anual
Se Lynch: colono com 20 ou 25 anos ou 10 anos antes.
Se HP: a cada 1 ou 3 anos
Se HF: aos 40 ou 5 anos antes do familiar
Se pancolite: 8 anos depois do surgimento
Se colite esquerda: 15 anos depois do inicio da doença
Cite os problemas com a ideia de rastreamento de ca. de próstata
Overdiagnosis e overtreatment
VPP baixo
Como é o rastreio internacional para ca. de próstata? E do inca?
A partir dos 50 anos, informar sobre PSA e toque retal
INCA: rastreio oportunista
Recomendação de rastreio para ca de pulmão no brasil e internacionalmente
Brasil: não recomenda
Internacional: não é padrão, mas tomografia com baixas doses pode ser realizada em população específica para redução de mortalidade
Como pode ser feita identificação precoce de ca. de pele?
Exame físico
O que examinar em pacientes que vão a consultas de rotina?
Tireoide, testículo (20 a 40 anos), ovário, linfonodo, cavidade oral, pele