Troubles des phanères Flashcards
V/F: l’effluvium télogènes est réversible
Vrai
Quel trouble endocrino rechercher devant une alopécie diffuse de la femme?
hyperandrogénie
Quels sont les deux test à faire à l’examen clinique devant une alopécie ?
- test de traction des cheveux
- test à la lumière de Wood si suspicion de teigne
Que rechercher en cas d’alopécie diffuse chez la femme? chez l’enfant?
- chez la femme: hirsutisme, acné et autres signes d’hyperandrognéie
- chez l’enfant: autres anomalies dans le cadre d’un syndrome génétique
Quelles sont les deux principales orientations étiologiques devant une alopécie acquise et que faut-il regarder pour les différencier?
Alopécie ou teigne tondante dermatophytique
regarder le cuir chevelu: s’il est sain = alopécie, s’il est lésionnel =teigne tondante
En combien de temps se fait la repousse spontanée après un effluvium télogènes?
repousse spontanée en 3 à 6 mois, complète en 1 an. Pas de ttt étiologique, soutient psy
V/F: le post-partum est un facteur déclenchant potentiel d’effluviums télogènes
Vrai
V/F: La grossesse est un facteur déclenchant potentiel d’effluviums télogènes
Faux, c’est le post-partum
V/F: la fièvre élevée ou une infection sont un facteur déclenchant potentiel d’effluviums télogènes
Vrai
V/F: Une maladie inflammatoire est un facteur déclenchant potentiel d’effluviums télogènes
Vrai
V/F: L’hyperandrogénie est un facteur déclenchant potentiel d’effluviums télogènes
Faux
V/F: Le choc émotionnel est un facteur déclenchant potentiel d’effluviums télogènes
Faux, c’est un choc opératoire dans le sens hypotension, vasopresseurs &cie!
V/F: une prise médicamenteuse est un facteur déclenchant potentiel d’effluviums télogènes
Vrai
Y a t il des examens para-cliniques à faire dans l’effluvium télogènes?
Pas systématiques, que si persistance de l’alopécie sans repousse spontanée.
Dans ce cas: TSH et bilan martial (dysthyroidie ou carence en fer)
V/F : l’alopécie andrgénogénétique a un caractère héréditaire
Vrai chez l’homme; chez la femme il faut rechercher une hyperandrogénie: SOPK, tumeur virilisante, Sd de Cushing
Comment rechercher le SOPK ?
- Dosages hormonaux: 17 OH progestérone, Delta 4 androstènedione, SDHEA
- échographie
Quel est le traitement de l’alopécie androgénogénétique?
minoxidil 5% topique au moins 6 mois (2% chez la femme)
greffe de follicules pilleux
pec psychologique
chez l’homme uniquement possibilité de ttt par 5-alpha-réductase (finastéride) mais attention divise le PSA par 2!
Caractériser le cuir chevelu dans une pelade
Cuir chevelu sain: pas d’atrophie, de cicatrice, de cheveux cassés ni de squames
Quelle est l’évolution d’une pelade ?
Evolution imprévisible, le plus souvent repousse en qq mois, parfois généralisation, récidives… Pas de ttt réellement efficace
Décrire les lésions typiques de teigne tondante dermatophytique
alopécie en plaque, cuir chevelu squameux, cassure haute des cheveux
Comment différencier microsporum de trichophyton sur l’aspect des plaques?
-sur l’aspect des plaques:
microsporum: grosses plaques
trichophyton: petites plaques nombreuses
-lampe de Wood: fluo + c’est microsporum
fluo - c’est trichophyton
-prélèvement mycologique
ttt de la teigne dermatophytique?
-local: kétoconazole shampoing ou ciclopiroxolamine
-général: griséofulvine ou kétoconazole
6 à 8 semaines
Donner les causes d’alopécie localisée cicatricielle (8)
- lupus
- lichen plan, pilaire ou folliculaire
- sclérodermie
- sarcoïdose
- pseudo-pelade idiopathique
- sd de dégénérescence folliculaire
- certaines métastases cutanées
- séquelle traumatique
Le prélèvement mycologique est-il indiqué devant un onyxis à dermatophyte probable?
Oui
Quels sont les diagnostics différentiels de l’onyxis à dermatophytes probables?
- onyxis à candida, panaris
- causes microtraumatiques
- causes infllammatoires: psoriasis
- causes tumorales: à suspecter devant toute onychopathie trainante d’un seul ongle
Quelle est la lésion typique du périonyxis à candida albicans?
bourrelet inflammatoire péri-unguéal douloureux
avec onyxis associé
d’évolution chronique
chez profession exposée à l’eau
Le prélèvement mycologique est il indiqué devant un périonyxis à candida?
Oui: prélèvement de pus
traitement des mycoses unguéales ?
- antifongique local filmogène ou crème sous occlusion
- antifongique systémique prolongé par kétoconazole pendant plus de 6 mois
