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Dermato > Brûlé > Flashcards

Brûlé Flashcards

1
Q

Quelle est la règle pour le refroidissement de la source à l’eau froide?

A

Règle du 3 x 15=

pendant 15 minutes, doigt à 15 cm du robinet, avec eau à 15 degrés

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2
Q

Faut-il vérifier le statut anti-tétanique en cas de brûlure?

A

Oui car effraction cutanée

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3
Q

Quelle est l’origine des brûlures thermiques la plupart du temps?

A

domestique ou professionnelle dans 90% des cas

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4
Q

Donner les différents types de brûlure

A

thermiques
chimiques (acide/base)
électriques
radiations ionisantes

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5
Q

Quels sont les deux types de risques quand on est électrocuté, selon les volts ou les ampères?

A

Les volts => brûlures

les ampères => trouble du rythme cardiaque

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6
Q

Donner la gravité selon l’extension des brûlures

A
  • grave si plus de 20% de la surface corporelle chez l’adulte, plus de 10% si enfant
  • pronostic vital engagé si plus de 40%
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7
Q

Donner les facteurs de gravité des brûlures

A
  • terrain (moins de 3 ou plus de 60 ans)
  • comorbidités
  • étiologie de la brûlure (électrique, chimique)
  • étendue de la brûlure en % de la surface corporelle
  • profondeur
  • lésions associées: blast, polytrau, inhalation, intox au CO
  • topographie, localisation (visage, OGE..)
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8
Q

L’hémophilie est elle une comorbidité aggravant le pronostic de brûlure?

A

oui

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9
Q

Donner les comorbidités qui constituent un facteur de mauvais pronostic de la brûlure

A
  • insuffisance respiratoire
  • insuffisance cardiaque
  • tabac
  • diabète
  • hémophilie
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10
Q

Quel % de la surface corporelle représente la tête?

A

9% (4,5 pour chaque face)

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11
Q

Quel % de la surface corporelle représentent les 2 bras?

A

18% car 9% pour chaque bras (4,5 pour chaque face de bras)

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12
Q

Quel % de la surface corporelle représente un avant-bras (devant + derrière)?

A

4,5 % car un bras représente 9% (devant + derrière)

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13
Q

Quel % de la surface corporelle représente l’abdomen?

A

18% pour devant + derrière

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14
Q

Quel % de la surface corporelle représente le tronc?

A

18% pour devant + derrière

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15
Q

Quel % de la surface corporelle représente la jambe gauche?

A

18% pour devant + derrière

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16
Q

Quel % de la surface corporelle représentent les OGE?

A

1%

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17
Q

Quel % de la surface corporelle représente le devant d’un membre inférieur?

A

9%

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18
Q

Quel % de la surface corporelle représentent les deux membres inférieurs (devant + derrière)?

A

36% car chaque membre inférieur représente 18% pour devant+derrière

19
Q

Dans les proportions de % de surface corporelle, qu’est ce qui change entre l’enfant et l’adulte?

A

chez l’enfant, la tête représente 18% de la surface corporelle( contre 9 chez l’adulte)
et les membres inférieurs 14 % au lieu de 18% chez l’adulte

20
Q

Quel “table” évalue plus précisément le degré de surface corporelle atteinte?

A

Table de Lund et Browder

21
Q

Quelle profondeur de brûlure constitue un facteur de gravité?

A

2e degré profond et 3e degré

22
Q

Pourquoi une brûlure de la face constitue-t-elle un risque vital?

A

oedème de la glotte

23
Q

Quelle est l’atteinte pulmonaire crainte si la brûlure atteint les VAS?

A

oedème pulmonaire

24
Q

Pourquoi la brûlure des OGE est-elle grave?

A

risque de surinfection, de gangrène gazeuse (grave),

et sinon risque fonctionnel (sténose)

25
Q

Quand et pourquoi la brûlure d’un membre peut être grave?

A

grave si brûlure circulaire du membre car risque d’ischémie aiguë par sd de loge

26
Q

V/F : une brûlure du coude peut limiter son amplitude articulaire

A

Vrai car articulation ou zone de pli

27
Q

A quoi correspond la brûlure du 1er degré? (histo et clinique)

A
  • histo: atteinte superficielle de la couche cornée (pas de désépidermisation)
  • clinique: érythème = c’est le coup de soleil
28
Q

A quoi correspond la brûlure du 2e degré superficiel ? (histo et clinique)

A
  • histo: desépidermisation mais respect de la couche basale

- clinique: phlyctènes, exulcérations douloureuses

29
Q

A quoi correspond la brûlure du 2e degré intermédiaire léger? (histo et clinique)

A
  • histo: (désépidermisation), avec destruction PARTIELLE de la couche basale de Malpighi
  • clinique: peau pâle, hypoesthésie
30
Q

A quoi correspond la brûlure du 2e degré intermédiaire profond? (histo et clinique)

A

-histo (désépidermisation) avec destruction TOTALE de la couche basale de Malphighi
mais respect du derme
-clinique: peau pâle +anesthésie

31
Q

A quoi correspond la brûlure du 3e degré? (histo et clinique)

A
  • histo: destruction totale de l’épiderme et du derme

- clinique: escarre noirâtre

32
Q

Quelle est l’évolution naturelle d’une brûlure du 1er degré? Traitement?

A

guérison spontanée sans séquelle. ttt= conservateur, cicatrisation dirigée

33
Q

Quelle est l’évolution naturelle d’une brûlure du 2e degré superficiel ? Traitement ?

A

idem que 1er degré: guérison spontanée sans séquelle

ttt= idem que 1er degré: conservateur, cicatrisation dirigée

34
Q

Quelle est l’évolution naturelle d’une brûlure du 2e degré intermédiaire léger ? Traitement ?

A

bonne cicatrisation

ttt= comme un degré superficiel

35
Q

Donner les 2 scores de gravité d’une brûlure

A
  • score UBS (% de surface brûlée + 3x le % qui l’est au 3e degré)
  • score de Baux modifié (% de surface + 2x nombre d’années au dessus de 50 ans)
36
Q

Y a -t-il une indication à remplir un brûlé?

A

Oui! correction des troubles hydroélectrolytiques et réhydratation

37
Q

Quel est l’antidote à administrer en cas d’intoxication à l’acide cyanhydrique associé à la brûlure?

A

hydroxycobalamine

38
Q

Que rechercher et pas quel examen en cas de brûlure des VAS?

A

recherche de blast par une fibro bronchique

39
Q

V/F: en cas de brûlure étendue on prévient les infections par une antibioprophyaxie

A

Faux, antibiotiques si et seulement si infection avérée

40
Q

Quel type de nutrition apporter à un grand brûlé?

A

Hypercalorique

41
Q

Quel est le ttt des brûlures au 2e degré profond et 3e degré?

A
  • excision greffe précoce

- autogreffe tardive en peau mince

42
Q

y a t il une utilité à la kinésithérapie en cas de grand brûlé?

A

Oui pour prévenir les rétractions

43
Q

C’est l’hypothermie ou l’hyperthermie qui est une complication des brûlures?

A

Hypothermie

44
Q

Une brûlure favorise -t-elle les cancers cutanés?

A

Oui, carcinome épidermoïde

Dermato (37 decks)

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