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Dermato > Gale & Pédiculose > Flashcards

Gale & Pédiculose Flashcards

1
Q

Agent responsable de la gale?

A

Sarcopte Scabiei, variété hominis

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2
Q

V/F: la gale est très contagieuse

A

Vrai mais il faut un contact étroit

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3
Q

V/F: la gale est considérée comme une IST

A

Vrai, SAUF si contexte d’épidémie en collectivité

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4
Q

Quelle infection cutanée superficielle de l’adulte doit faire rechercher une gale?

A

Impétigo. (enfant++), chez l’adulte, rechercher une gale

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Q

Donner les caractéristiques du prurit dans la gale (sans parler de topographie)

A
  • NOCTURNE
  • Diffus
  • caractère familial/conjugal
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6
Q

Quelles régions sont respectées par le prurit dans la gale?

A

visage
cuir chevelu
dos

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7
Q

Quelles topographies du prurit sont typiques de la gale?

A

-espaces interdigitaux, face antérieure des poignets
-mamelon, OGE
(coudes avant-bras ombilic fesses)

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8
Q

Donner les lésions dermatologiques spécifiques de la gale

A
  • sillon scabieux (espaces ID, poignet)
  • vésicule perlée (espaces ID)
  • nodule scabieux (génital) +/- chancre scabieux
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9
Q

V/F: la lichénification est compatible avec le diagnostic de gale

A

Vrai, lésion de grattage ASPÉCIFIQUE, mais compatible

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10
Q

Même si la paraclinique ne se fait qu’en cas de doute, la gale donne-t-elle une hyperésinophilie?

A

Oui

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11
Q

Si gale du conjoint aussi, quel bilan paraclinique faire?

A

Bilan IST ++

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12
Q

Quel sont les diagnostics différentiels de la gale?

A
  • gale d’origine animale: pas de sillon scabieux
  • poux de corps (dos ++)
  • autres causes de prurit y compris prurit nu
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13
Q

V/F: les nodules post-scabieux signifient l’échec du ttt médical

A

Faux, ils ne contiennent pas de sarcopte et sont d’origine immuno-allergique. Peuvent subsister qq semaines après ttt efficace

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14
Q

Complications cutanées de la gale? (3)

A
  • eczématisation
  • impétiginisation
  • nodules post-scabieux
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15
Q

Particularité de la “gale des gens propres”?

A

gale de l’adulte non compliquée, pauci-symptomatique

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16
Q

Particularités de la gale du nourrisson?

A

-vésiculo-pustules palmo-plantaires
-nodules scabieux périaxillaires
(atteinte du visage possible)

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17
Q

Terrain de la gale norvégienne?

A

immunodéprimés, patient sous immunosup
personne âgée
collectivité

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18
Q

V/F: la gale norvégienne touche aussi le visage et le cuir chevelu

A

Vrai, comme la gale du nourrisson où l’atteinte du visage est possible

19
Q

Caractéristiques de la gale disséminée inflammatoire?

A

personnes âgées, alitées
à cause de diagnostic tardif ou ttt inadapté
éruption cutanée profuse et étendue

20
Q

ttt d’une gale commune de l’adulte?

A

ttt ambulatoire: scabicide topique (benzoate de benzyle) possible, ou alors ttt po prise unique (ivermectine)

21
Q

ttt d’une gale profuse?

A 
isolement du patient
ttt po (ivermectine ) + local (benzoate de benzyle)
22
Q

Schéma thérapeutique /modalités de la gale ?

A
  • ivermectine 200 µg/kg prise unique + renouvellement à J15
  • benzoate de benzyle 1 application après la douche, laisser agir 24h puis nouevlle douche eau+savon
  • vêtements propres en coton repassés au fer chaud
23
Q

Quelle adaptation du ttt local de la gale pour la femme enceinte et l’enfant?

A

laisser agir le benzoate de benzyle 12h au lieu de 24h

24
Q

V/F: on peut donner un anti-H1 dans la gale

A

Oui si on veut traiter le prurit

+ ongles coupés court

25
Q

Mesures associées et préventives du ttt de la gale?

A
  • ttt simultané de toute la famille/partenaires/contacts
  • lavage linge de maison à 50° avec insecticide scabicide
  • ou aérosol scabicide pour linge non lavable
  • couper les ongles à ras, vêtements coton
  • éviction scolaire/ ARRÊT travail
26
Q

Donner les 8 causes de persistance du prurit après ttt de la gale

A
  • échec du traitement
  • mauvaise observance (application, literie)
  • erreur de diagnostic (autres causes prurit)
  • réinfestation
  • irritation par le ttt
  • eczéma de contact
  • acarophobie/parasitophobie
  • nodule post-scabieux
27
Q

Agent de la pédiculose du cuir chevelu?

A

Pediculus humanus var. Capitis

28
Q

Terrain de la pédiculose du cuir chevelu?

A

Enfant d’âge scolaire /contage /épidémie scolaire

29
Q

Quelle est la topographie typique du prurit dans la pédiculose du cuir chevelu?

A
  • cuir chevelu
  • nuque
  • rétro-auriculaire, occipital
30
Q

V/F: on peut observer des adénopathies dans la pédiculose du cuir chevelu

A

vrai, adénopathies cervicales et occipitales possibles

31
Q

Donner les lésions typiques de la pédiculose du cuir chevelu

A
  • poux très mobiles visibles à l’oeil nu

- lentes difficilement détachables

32
Q

Complication de la pédiculose du cuir chevelu?

A

Impétiginisation de lésions de grattage de la nuque ou du cuir chevelu

33
Q

Donner le ttt de 1ère intention de la pédiculose du cuir chevelu (+modalités)

A

-malathion ou pyréthrines de synthèse
application raie par raie, laisser agir 12h,
puis shampoing normal puis vinaigre et peignage
à renouveler à J8

34
Q

Surveillance de ttt pédiculose du cuir chevelu: quand contrôler l’absence de poux et pourquoi?

A
  • à J2: si encore des poux, chgt de classe pharmaco

- à J12: refaire ttt avec produit initial

35
Q

ttt de 2e intention (si échec ) de la pédiculose du cuir chevelu?

A

Ivermectine prise unique

36
Q

V/F: en cas de pédiculose du cuir chevelu chez un enfant il faut traiter préventivement ses frères et soeur

A

Faux, pas de ttt présomptif, examiner systématiquement la fratrie mais ttt que si lésions + décontaminaton vêtements

37
Q

V/F: l’éviction scolaire n’est pas nécessaire en cas de pédiculose du cuir chevelu simple

A

Vrai, éviction scolaire que si impétiginisation

38
Q

V/F: les poux peuvent acquérir des résistances

A

vrai

39
Q

Agent de la pédiculose corporelle?

A

Pediculus humanus var. corporis

40
Q

Donner les caractéristiques du prurit dans les poux de corps

A

prurit diurne et nocturne des zones COUVERTES, PAS de respect du visage et du cuir chevelu

41
Q

Quel est le signe de chronicité de la pédiculose corporelle?

A

leucomélanodermie

42
Q

Donner les 3 complications infectieuses transmises par les poux de corps

A
  • typhus exanthématique
  • fièvre récurrente cosmopolite
  • fièvre des tranchées (Bartonella Quintana)
43
Q

Quel est l’autre nom des “morpions”? quel est l’agent en cause?

A

Phtiriase inguinale

agent= phtirius inguinalis

44
Q

ttt de la phtiriase inguinale?

A

Comme la pédiculose du cuire chevelu: malathion ou pyréthrines de synthèse.
(NB: adénopathie inguinale possible)

Dermato (37 decks)

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