Eczéma de contact Flashcards
V/F: devant un eczéma de contact invalidant on peut proposer une désensibilisation
Faux, pas de désensibilisation possible dans l’eczéma de contact
Quel est l’examen para-clinique de référence pour le diagnostic Etiologique de l’eczéma de contact?
patch- test (=test épicutanés)
A quel type d’hypersensibilité correspond l’eczéma de contact?
Hypersensibilité retardée = type IV de Gell et Coombs
Quelle est la différence de sensibilisation entre l’eczéma atopique et l’eczéma de contact ?
- eczéma atopique: sensibilisation à des protéines
- eczéma de contact: sensibilisation à des petites molécules (haptènes)
V/F: eczéma atopique et de contact peuvent être associés
Vrai
V/F: le diagnostic positif de l’eczéma de contact est uniquement clinique
Vrai, c’est le diagnostic étiologique qui implique des patch test
V/F: un patient horticulteur est à risque d’eczéma de contact professionnel
Vrai, comme les médecins, coiffeurs, esthéticiennes, travailleurs dans le bâtiment…
Décrire la lésion dermatologique typique de l’eczéma de contact
-très prurigineuse
-4 phases successives: érythémateuse, vésiculeuse, suintante, croûteuse ou desquamative
guérison sans cicatrice
-sur zone de contact avec l’allergène, bords émiettés
En cas de doute diagnostic on peut être amené à faire une biopsie cutanée, quelles lésions nous orientent alors vers le diagnostic d’eczéma de contact?
- spongiose= vésicules intra-épidermiques
- exocytose =infiltrat de cellules mononuclées inter-kératinocytaires
- Oedème dermique et infiltrat lymphocytaire péri-vasculaire
Diagnostics différentiels de l’eczéma de contact dans sa forme vésiculeuse?
- dermatite atopique
- dermatite d’irritation
- dyshidrose (vésicules enchâssées)
Quels sont les diagnostics différentiels de l’eczéma de contact dans sa forme “oedème du visage”?
- érysipèle du visage (mais signes septiques)
- oedème de Quicke
- zona
Qu’est ce qui différencie eczéma de contact et dermatite d’irritation?
dermatite d’irritation: douleur à type de brûlure, bords NETS limités à la zone de contact, tous les sujets en contact avec le produit, patch test négatif
V/F: il y a une nécrose épidermique dans la dermatite d’irritation
Vrai c’est possible. La dermatite est liée à une agression physique ou chimique directe.
Quel est le ttt le plus efficace de l’eczéma de contact?
Eviction de l’allergène
V/F: un patch test positif à un allergène permet de conclure quand à son imputabilité dans l’eczéma de contact
Faux, le patch-test signe une sensibilisation, mais l’imputabilité dans l’eczéma de contact repose elle sur un faisceau d’argument