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Dermato > IST > Flashcards

IST Flashcards

1
Q

V/F: toute suspicion d’urétrite ou de cervicite doit être confirmée microbiologiquement

A

Vrai

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Q

Comment s’appellent les glandes para-urétrales?

A

Glande de Skene

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3
Q

Manifestations cliniques de l’ano-rectite?

A

-prurit anal
-anite
-écoulement rectal purulent
-syndrome rectal
(asymptomatique dans 2/3 des cas)

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4
Q

V/F: le syndrome de Fiessinger-Leroy-Reiter est de mécanisme immunologique

A

Vrai, spectre HLA B27

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5
Q

Donner les signes cliniques de la lymphogranulomatose vénérienne

A

ulcération indolore+ adénopathies inflammatoires fistulisées

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6
Q

A quoi ressemble le gonocoque au direct?

A

diplocoque gram -

en grains de café, intra-cellulaire

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7
Q

Nom de l’agent dans la syphilis?

A

Treponema pallidum

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8
Q

Qu’est-ce qui est regroupé sous le terme de “syphilis précoce”?

A

Syphilis primaire, secondaire et latente précoce

= séro + datant de moins d’un an

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9
Q

Qu’est ce qui est regroupé sous le terme de “syphilis tardive”?

A

Syphilis tertiaire, latente tardive (séro + non datable ou de plus d’un an)

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10
Q

Quelles sont les atteintes de la neurosyphilis précoce?

A

atteinte ophtalmo, méningite, vascularite

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11
Q

Quelles sont les atteintes de la neurosyphilis tardive?

A

Tabès, paralysie général, gommes syphilitiques

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12
Q

Que faut-il systématiquement évoquer devant toute ulcération muqueuse?

A

chancre syphilitique

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13
Q

Temps moyen d’incubation de la syphilis?

A

3 semaines

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14
Q

V/F: le chancre syphilitique est indolore

A

Vrai

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15
Q

V/F: l’adénopathie unique de la syphilis est inflammatoire

A

Faux, non inflammatoire

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16
Q

V/F: les syphilides palmo-plantaire suffisent à poser le diagnostic de syphilis secondaire

A

Vrai, mais leur absence n’élimine pas le diagnostic

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17
Q

Les syphilides sont elles prurigineuses?

A

Non

18
Q

Donner 3 lésions cutanéo-muqueuses de la syphilis secondaire autres que les syphilides

A
  • dépapillation de la langue (plaques fauchées)
  • alopécie en fourrure mitée
  • dépilation des sourcils
19
Q

V/F: la syphilis secondaire s’accompagne d’un syndrome pseudo-grippal

A

Vrai

20
Q

Peut on retrouver une hépato-splénomégalie dans la syphilis secondaire?

A

Oui

21
Q

Quelle atteinte d’organe doit systématiquement être recherchée devant un syphilis secondaire?

A

atteinte ophtalmologique: uvéite, NORB

22
Q

Quelles atteintes de la syphilis secondaires nécessitent un ttt particulier et lequel est-ce?

A

atteinte neuro ou ophtalmologique

péni G IV

23
Q

V/F: Il y a de nombreux positifs pour le direct au microscope à fond noir si le prlvt a été fait au niveau buccal

A

Vrai

24
Q

V/F: le TPHA est spécifique des tréponématoses et peut ne jamais se négativer

A

Vrai, cicatrice sérologique. Donc mauvais marqueur pour le suivi
Se positive entre J8 et J10

25
Q

V/F: le VDRL met en évidence des ac anticadilipidiques

A

Vrai, mais ne veut pas forcément dire SAPL (se positive vers J15)

26
Q

Quel test peu utilisé permet le diagnostic précoce de syphilis primaire? (en moins de 8j)

A

Le FTA

27
Q

Quelles sont les possibilités si TPHA - VDRL - ?

A
  • pas de tréponématose
  • tréponématose très récente (incubation entre 5 et 15j) d’où FTA utile
  • tréponématose guérie et traité précocément
28
Q

Quelles sont les possibilités si TPHA + VDRL - ?

A
  • tréponématose guérie avec cicatrice séro
  • tréponématose très précoce (tous premiers jours)
  • syphilis tertaire très ancienne non traitée
29
Q

Quelles sont les possibilités si TPHA + VDRL +

A

tréponématose en cours, guérie ou non, traitée ou non

30
Q

Quelles sont les possibilités si TPHA - VDRL +

A

Faux positif ou “séro dissociée” : connectivite, SaPL, gammapathie monoclonale, CANCERS, causes infectieuses…

31
Q

Le paludisme donne t il une séro syphilitique dissociée?

A

Oui

32
Q

Les infections à mycoplasme ou borréliose donnent-elles une séro syphilitique dissociée?

A

Oui

33
Q

La mononucléose infectieuse peut elle donner une sérologie syphilitique dissociée?

A

Oui, le VIH aussi

34
Q

Quel est le ttt de la syphlis précoce + en cas d’allergie?

A

Pénicilline G retard (ex: exetencilline) 2,4 M UI en 1 inj

si allergie, doxycycline 14 j

35
Q

Quel est le ttt de la syphilis tardive?

A

Péni G retard 2, 4 M UI 1 dose IM x 3 à une semaine d’intervalle
ou doxycycline po 14j

36
Q

Chez quel patient la doxycycline est elle contre-indiquée?

A

-Chez le patient VIH avec atteinte neuro ou ophtalmo.
Faire péni G IV en hospit, 10-15j
-chez la femme enceinte

37
Q

Quand contrôler la décroissance du VDRL?

A

à 6 12 et 24 mois, doit avoir diminué d’un facteur 4 (soit 2 dilutions) à 6 mois

38
Q

Pour le ttt d’une syphilis primaire, combien de temps se donne-t-on pour négativer le VDRL ?

A

1 an

39
Q

V/F: la réaction de Jarish-Herxheimer est toujours bénigne

A

Vrai, sd pseudo-grippal de résolution spontanée

ne doit pas être interprété comme une allergie à la pénicilline!

40
Q

V/F: devant une cervicite la sérologie chlamydia est inutile

A

Vrai, c’est la PCR chlamydia qu’il faut faire

Dermato (37 decks)

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