Dermatite atopique Flashcards

1
Q

Définition atopie

A

Prédisposition personnelle et/ou familiale à produire des Ac IgE lors de l’exposition à des allergènes environnementaux

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2
Q

V/F la dermatite atopique est fréquente

A

Vrai: 3 à 10% de la population de moins de 15 ans

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3
Q

Critères diagnostiques de dermatite atopique: quel est le critère obligatoire et les critères principaux à remplir ?

A

-critère obligatoire = PRURIT
-et au moins 3 critères parmi les suivants:
début avant 2 ans, lésions des convexités (joues front), atcd perso d’asthme ou de rhinite allergique, xérose cutanée, eczéma des plis

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4
Q

Quelle est la différence de localisation des lésions de dermatite atopique entre l’enfant et l’adulte?

A
  • enfant: zones de convexité (atteinte symétrique)

- adulte: plis de flexion avec lichénification

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5
Q

V/F: la dermatite atopique peut avoir des conséquence sur le développement psychomoteur ou entraîner un retard de croissance

A

Vrai, et troubles du sommeil aussi

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6
Q

Quel diagnostic associé craindre si dermatite atopique + stagnation de la courbe staturo-pondérale?

A

Allergie alimentaire associée

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7
Q

V/F: Aucun examen complémentaire n’est recommandé en première intention pour le diagnostic de dermatite atopique

A

Vrai, diagnostic clinique.

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8
Q

Donner les 5 indications au bilan allergologique dans le cadre de la dermatite atopique

A
  • Suspicion d’allergie alimentaire associée
  • Suspicion d’allergie respiratoire associée
  • Suspicion d’eczéma de contact
  • dermatite atopique grave (échec de ttt)
  • stagnation/cassure courbe staturo-pondérale
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9
Q

En quoi consiste le bilan allergologique lorsqu’il est indiqué?

A

-prick test +/- dosages IgE spécifiques
-patch test si suspicion d’eczéma de contact
(éviter le test de provocation)

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10
Q

3 composantes physiopathologiques de la dermatite atopique?

A
  • Facteurs génétiques
  • facteurs immunologiques
  • anomalies de la barrière épidermique
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11
Q

Quelles sont les 3 actions des dermocorticoïdes qui en font le ttt de 1ère intention de la dermatite atopique?

A

action anti-inflammatoire, immunosupressive, anti-mitotique

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12
Q

Quelles topographies sont des CI aux dermocorticoïdes?

A
  • sous les couches (R de granulome fessier)
  • lésions surinfectées
  • CI des dermocorticoïdes très forts sur le visage, le siège, et le nourrisson
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13
Q

Quel immunomodulateur topique peut on utiliser en cas de contre-indication aux cortcoïdes?

A

Tacrolimus PROTOPIC (/!\ médicament d’exception, délivrance hospitalière)

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14
Q

Quelle est l’intensité des dermocorticoïdes utilisés dans la DA?

A

Modérés à forts

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15
Q

Quel contage faut-il éviter chez l’enfant présentant une dermatite atopique et pourquoi?

A

contage herpétique car risque de sd de Kaposi-Juliusberg

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16
Q

Pour quelles vaccins faut il un avis spécialisé préalable chez l’atopique?

A

grippe et fièvre jaune car DA parfois associée à allergies alimentaires dont oeuf

17
Q

RHD chez la dermatite atopique: Vrai ou faux?

Il faut éviter de porter de la laine

A

Vrai, textile irritant

18
Q

RHD chez la dermatite atopique: Vrai ou faux?

Il faut prendre des bains prolongés et chauds

A

Faux, bains courts ou douches à T° tiède!

19
Q

RHD chez la dermatite atopique: Vrai ou faux?

Les pains et gels sans savon sont recommandés

A

Vrai

20
Q

RHD chez la dermatite atopique: Vrai ou faux?

Il faut une T° fraiche dans la chambre à coucher

A

Vrai

21
Q

RHD chez la dermatite atopique: Vrai ou faux?

Il faut augmenter les applications d’émollients par temps froid et sec

A

Vrai

22
Q

Quels ttt peuvent être utilisés dans la DA en cas de forme grave ?

A

Photothérapie par UVA et/ou UVB

Ciclosporine (/!\ fct rénale, TA, intéractions médicamenteuses)

23
Q

RHD chez la dermatite atopique: Vrai ou faux?

Eviction du tabac, même du tabagisme passif

A

Vrai, car risque d’asthme associé

24
Q

V/F: La dermatite atopique évolue vers la guérison à l’adolescence dans 90% des cas

A

Vrai (mais rechutes possibles)

25
Q

Quelles sont les complications ophtalmologiques de la DA?

A

kérato-conjonctivite

cataracte

26
Q

Pourquoi la DA est elle souvent associée à un eczéma de contact?

A

eczéma iatrogène lié aux nombreux topiques utilisés