Dermatite atopique Flashcards
Définition atopie
Prédisposition personnelle et/ou familiale à produire des Ac IgE lors de l’exposition à des allergènes environnementaux
V/F la dermatite atopique est fréquente
Vrai: 3 à 10% de la population de moins de 15 ans
Critères diagnostiques de dermatite atopique: quel est le critère obligatoire et les critères principaux à remplir ?
-critère obligatoire = PRURIT
-et au moins 3 critères parmi les suivants:
début avant 2 ans, lésions des convexités (joues front), atcd perso d’asthme ou de rhinite allergique, xérose cutanée, eczéma des plis
Quelle est la différence de localisation des lésions de dermatite atopique entre l’enfant et l’adulte?
- enfant: zones de convexité (atteinte symétrique)
- adulte: plis de flexion avec lichénification
V/F: la dermatite atopique peut avoir des conséquence sur le développement psychomoteur ou entraîner un retard de croissance
Vrai, et troubles du sommeil aussi
Quel diagnostic associé craindre si dermatite atopique + stagnation de la courbe staturo-pondérale?
Allergie alimentaire associée
V/F: Aucun examen complémentaire n’est recommandé en première intention pour le diagnostic de dermatite atopique
Vrai, diagnostic clinique.
Donner les 5 indications au bilan allergologique dans le cadre de la dermatite atopique
- Suspicion d’allergie alimentaire associée
- Suspicion d’allergie respiratoire associée
- Suspicion d’eczéma de contact
- dermatite atopique grave (échec de ttt)
- stagnation/cassure courbe staturo-pondérale
En quoi consiste le bilan allergologique lorsqu’il est indiqué?
-prick test +/- dosages IgE spécifiques
-patch test si suspicion d’eczéma de contact
(éviter le test de provocation)
3 composantes physiopathologiques de la dermatite atopique?
- Facteurs génétiques
- facteurs immunologiques
- anomalies de la barrière épidermique
Quelles sont les 3 actions des dermocorticoïdes qui en font le ttt de 1ère intention de la dermatite atopique?
action anti-inflammatoire, immunosupressive, anti-mitotique
Quelles topographies sont des CI aux dermocorticoïdes?
- sous les couches (R de granulome fessier)
- lésions surinfectées
- CI des dermocorticoïdes très forts sur le visage, le siège, et le nourrisson
Quel immunomodulateur topique peut on utiliser en cas de contre-indication aux cortcoïdes?
Tacrolimus PROTOPIC (/!\ médicament d’exception, délivrance hospitalière)
Quelle est l’intensité des dermocorticoïdes utilisés dans la DA?
Modérés à forts
Quel contage faut-il éviter chez l’enfant présentant une dermatite atopique et pourquoi?
contage herpétique car risque de sd de Kaposi-Juliusberg
Pour quelles vaccins faut il un avis spécialisé préalable chez l’atopique?
grippe et fièvre jaune car DA parfois associée à allergies alimentaires dont oeuf
RHD chez la dermatite atopique: Vrai ou faux?
Il faut éviter de porter de la laine
Vrai, textile irritant
RHD chez la dermatite atopique: Vrai ou faux?
Il faut prendre des bains prolongés et chauds
Faux, bains courts ou douches à T° tiède!
RHD chez la dermatite atopique: Vrai ou faux?
Les pains et gels sans savon sont recommandés
Vrai
RHD chez la dermatite atopique: Vrai ou faux?
Il faut une T° fraiche dans la chambre à coucher
Vrai
RHD chez la dermatite atopique: Vrai ou faux?
Il faut augmenter les applications d’émollients par temps froid et sec
Vrai
Quels ttt peuvent être utilisés dans la DA en cas de forme grave ?
Photothérapie par UVA et/ou UVB
Ciclosporine (/!\ fct rénale, TA, intéractions médicamenteuses)
RHD chez la dermatite atopique: Vrai ou faux?
Eviction du tabac, même du tabagisme passif
Vrai, car risque d’asthme associé
V/F: La dermatite atopique évolue vers la guérison à l’adolescence dans 90% des cas
Vrai (mais rechutes possibles)
Quelles sont les complications ophtalmologiques de la DA?
kérato-conjonctivite
cataracte
Pourquoi la DA est elle souvent associée à un eczéma de contact?
eczéma iatrogène lié aux nombreux topiques utilisés
