Lymphomes cutanés malins Flashcards
Pourquoi faire un frottis sanguin devant un lymphome cutané?
recherche de cellules de Sézary
Lymphomes cutanés épidermotropes: plutôt B ou T ?
lymphomes T surtout, presque pas de B
Quel est le plus fréquent des lymphomes T cutanés épidermotropes? Pronostic?
mycosis fungoïde, pronostic favorable
Les lésions de lymphome cutané sont elles prurigineuses?
Oui
Donner les aspects cliniques typiques d’un lymphome T cutané
-plaques maculeuses, érythémato-squameuses,
infiltrées, d’évolution chronique, prurigineuses
-papulo-nodules
-érythrodermie
Donner les examens complémentaires en cas de lymphome T cutané clinique
-biopsie cutanée avec anapath, examen direct, immunofluorescence directe et immunophénotypage/immunohistochimie
étude génétique
-NFS frottis EPS séro VIH EBV et immunophénotypage sanguin
Quelles sérologies faire devant un lymphome T cutané?
sérologie VIH, EBV
Diagnostics différentiels des lymphomes T cutanés: qu’est ce qui peut donner un pseudo-lymphome ou une hyperplasie lymphoïde cutanée?
-borréliose
-piqures d’insecte
-médicaments
Faire biopsie avec étude génétique!
Que doit on évoquer devant une lésion fixe, nette, avec un aspect figuré, un prurit et une résistance au ttt dermocorticoïde?
mycosis fungoïde
V/F: l’évolution du mycosis fungoïde est très lente, sur des années
Vrao
Que voit-on à la biopsie d’un mycosis fungoïde?
lymphocytes atypiques au noyau convoluté
regroupés en bande sous-épidermique
Quel est le traitement des formes localisées de mycosis fungoïde?
- dermocorticoïdes
- chlorméthine
Quelle est la lésion typique du syndrome de Sézary? Celles associées?
érythrodermie prurigineuse
+ kératodermie palmo-plantaire, anomalies unguéales, alopécie, adénopathies, ectropion des paupières
Donner les 4 lymphomes T cutanés différents
- mycosis fungoïde
- sd de sézary
- prolif cutanée CD30
- papulose lymphomatoïde
