Escarres &complic décubitus

Question 1

Donner les 3 facteurs physiopathologiques de la survenue d’escarres

Answer 1

• appui/compression d’où ischémie
• macération
• facteurs de risque locaux et généraux (âge, dénutrition..)

Question 2

Donner les facteurs de risques GÉNÉRAUX de la formation d’escarres (9)

Answer 2

• sujet âgé
• dénutrition/déshydratation
• incontinence urinaire/fécale
• état cutané fragile
• patho neuro entrainant immobilisation
• AOMI/insuff veineuse
• diabète (neuropathie diab)
• obésité
• corticothérapie

Question 3

Donner les facteurs de risques LOCAUX de la formation d’escarre (5)

Answer 3

• immobilité
• frottement
• cisaillement
• hyperpression
• macération

Question 4

Quelle échelle évalue le risque globale de survenue d’escarre à partir des facteurs de risque?

Answer 4

Echelle de Norton, risque de développer un escarre si résultat inférieur à 16

Question 5

V/F: le talon est une zone plus à risque d’escarre que le sacrum

Answer 5

Vrai

Question 6

Donner les 3 zones les plus à risque d’escarre dans l’ordre

Answer 6

talons > sacrum >région trochantérienne et ischiatique

Question 7

V/F: l’escarre est indolore

Answer 7

Vrai

Question 8

V/F: l’escarre est à bords réguliers

Answer 8

Faux, bords irréguliers

Question 9

Stade 0 de l’escarre?

Answer 9

Peau intacte mais FDR d’escarres

Question 10

Stade 1 de l’escarre?

Answer 10

érythème persistant à la levée de l’appui

oedème périphérique

Question 11

Stade 2 de l’escarre?

Answer 11

atteinte de l’épiderme et du derme: (désépidermisation)

• phlyctènes sur fond érythémateux
• ulcérations superficielles

Question 12

Stade 3 de l’escarre?

Answer 12

ulcération marquée avec nécrose du tissu sous-cutané

ne dépassant pas le fascia

Question 13

Stade 4 de l’escarre?

Answer 13

Atteinte des tissus profonds au delà du fascia (muscle os tendons..)

Question 14

Donner les signes cliniques-bio de l’infection d’escarre

Answer 14

rougeur chaleur douleur

et germe isolé par biopsie de l’escarre ou hémoculture

Question 15

V/F: sur une escarre, la colonisation bactérienne est constante et sans conséquence sur la cicatrisation

Answer 15

Vrai

Question 16

Pour la réduction des durées d’appui, combien de temps max est autorisé au lit et au fauteuil par jour?

Answer 16

Moins de 3h au lit

Moins de 2h au fauteuil

Question 17

V/F: un support adapté (surmatelas, matelas statique ou dynalique) permet de diminuer les phénomènes compressifs et de prévenir la survenue d’escarres

Answer 17

Vrai

Question 18

V/F: l’effleurage des points d’appui prévient le risque d’escarre

Answer 18

FAUX! le massage des points d’appui, l’effleurage ajoutent des efforts de cisaillement responsables d’ischémie! A ne PAS faire!

Question 19

V/F: le glaçage prévient le risque d’escarre

Answer 19

FAUX! A ne PAS faire!

éducation des proches ++

Question 20

Quelle mesure d’hygiène prévient les escarres?

Answer 20

éviter la macération!

Question 21

Quel régime est nécessaire pour la prévention d’escarre?

Answer 21

Régime hypercalorique hyperprotéiné

Question 22

escarre= plaie, donc que ne faut il jamais oublier?

Answer 22

SAT VAT

Question 23

V/F: le Réseau “plaie et cicatrisation” permet la prise en charge ambulatoire curative des escarres

Answer 23

Vrai

Question 24

Traitement curatif étiologique des escarres?

Answer 24

• Correction des facteurs de risque (AOMI, diabète..)

- Renutrition

Question 25

Quel traitement local/pansements pour une escarre de stade 0?

Answer 25

Aucun pansement, mesures préventives et surveillance

Question 26

Quel traitement local/pansements pour une escarre de stade 1?

Answer 26

(érythème): pansement hydrocolloïde

Question 27

Quel traitement local/pansements pour une escarre de stade 2?

Answer 27

(désépidermisation): incision des phlyctènes, désinfection puis cicatrisation dirigée
pansements hydrocolloïdes ou hydrocellulaires

Question 28

Quel traitement local/pansements pour une escarre de stade 3 ou 4 ?

Answer 28

(ulcération marquée et profonde): sous analgésie efficace:
-détersion mécanique ou chimique (éliminer fibrine)
-pansements favorisant bourgeonnement+ épidermisation
+/- ttt chir, VAC..

Question 29

V/F: la déshydratation est une complication du décubitus

Answer 29

Vrai: dénutrition/déshydratation

Question 30

V/F: l’hypotension orthostatique est une complication de décubitus

Answer 30

Vrai par réduction du volume sanguin, modif des fibres myocardiques et de la conduction => désadaptation à l’orthostatisme

Question 31

V/F: la désorientation spatio-temporelle est une complication du décubitus

Answer 31

Vrai

Question 32

V/F: le décubitus peut entraîner une ostéoporose

Answer 32

Vrai, et une hypercalcémie!

Question 33

V/F: l’algodystrophie est une complication du décubitus

Answer 33

Vrai

Question 34

V/F: le décubitus peut entraîner un épanchement pleural

Answer 34

Vrai

Question 35

Facteurs prédictifs d’escarre selon le collège?

Answer 35

• immobilité

- dénutrition