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Dermato > Carcinomes cutanés > Flashcards

Carcinomes cutanés Flashcards

1
Q

V/F: le carcinome baso-cellulaire a une évolutivité purement locale

A

Vrai, mais peut avoir une malignité locale hein

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Q

Pour quel carcinome cutané HPV a -t-il un rôle ?

A

carcinome épidermoïde

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3
Q

V/F: le carcinome baso-cellulaire survient en peau saine

A

Vrai

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4
Q

V/F: le carcinome spino-cellulaire survient en peau saine

A

Faux, le carcinome épidermoïde survient sur une lésion pré-cancéreuse

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5
Q

Qui est le plus fréquent entre le basocellulaire et le spino-cellulaire?

A

le carcinome baso-cellulaire (80% des carcinomes cutanées, VS 20% pour le spino-cellulaire

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6
Q

Donner les FDR génétiques de carcinome épidermoïde

A 
phototypes clairs (I et II)
xeroderma pigmentosum
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7
Q

Donner les FDR environnementaux de carcinome épidermoïde

A
  • exposition solaire (UVA UVB)
  • radiations ionisantes (radiodermite)
  • plaies chroniques (ulcère brûlure, cicatrice)
  • carcinogènes chimiques (hydrocarbures, polycycliques, arsenic, goudron)
  • HPV
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8
Q

V/F: un ulcère veineux chronique est à risque de dégénérer en carcinome épidermoïde

A

Vrai

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9
Q

L’immunosuppression est elle un FDR de carcinome épidermoïde?

A

Oui: VIH ou transplantation

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10
Q

Donner les lésions pré-cancéreuses de carcinome épidermoïde

A
  • kératose actinique
  • maladie de Bowen
  • leucoplasie (muqueuse)
  • Lichen scléreux génital/érosif buccal + les plaies chroniques
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11
Q

Quels sont les moyens thérapeutiques pour la kératose actinique?

A

-cryothérapie
-laser CO2
-électrocoagulation
-photothérapie dynamique
+/- 5-FU local /imiquimod, diclofénac

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12
Q

Décrire la lésion élémentaire dermato du carcinome baso-cellulaire

A

Parle épithéliomateuse: papule translucide, rosée, télangiectasique, s’étalant progressivement

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13
Q

Donner les 3 types cliniques de carcinome basocellulaire

A
  • superficiel
  • sclérodermiforme
  • nodulaire
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14
Q

Donner les 4 types histologiques de carcinome basocellulaire

A
  • superficiel
  • nodulaire
  • sclérodermiforme
  • infiltrant
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15
Q

Donner l’aspect histologique du carcinome baso-cellulaire à la biopsie

A

-cellules dermiques constituées de cellules basaloïdes en travée/nodule/lobule
-disposition palissadique des noyaux
délimitation nette avec le tissu sain, artefact de rétraction

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16
Q

Quels sont les risques du carcinome baso-cellulaire?

A

récidive ou 2nde localisation et extension locale

17
Q

Quel type clinique de c. basocellulaire est de mauvais pronostic?

A

forme sclérodermiforme

18
Q

Donner les 6 facteurs de mauvais pronostic d’un carcinome baso-cellulaire

A
  • localisation céphalique (nez)
  • zone péri-officielle
  • taille sup à 1 cm
  • récidive
  • sclérodermiforme
  • forme mal limitée
19
Q

Quel est le bilan d’extension d’un carcinome basocellulaire?

A

exclusivement local car pas de risque de métastase à distance mais destruction tissulaire importante si

20
Q

Quelles marges prendre pour la chir d’exérèse d’un carcinome baso-cellulaire?

A

4- 5 mm, prendre marge profonde hypodermique avec envoie en anapath et contrôle des marges

21
Q

V/F: pour le carcinome épidermoïde on peut faire une chimiothérapie de réduction tumorale

A

Vrai, en revanche pas d’intérêt pour le carcinome baso-cellulaire

22
Q

Quels ttt alternatifs à la chirurgie peuvent être proposés pour un carcinome basocellulaire?

A

cryochirurgie, photothérapie dynamique, imiquimod (Aldara)

23
Q

Surveillance post-chir commune aux carcinomes épidermoïdes et baso-cellulaires?

A

examen clinique dermato tous les ans pendant 5 ans: récidive, nouveau CBC/CE, mélanome, lésions pré-cancéreuses

24
Q

Dans l’exposition solaire, qu’est ce qui favorise le carcinome baso-cellulaire et qu’est-ce que qui favorise le spinocellulaire?

A
  • exposition par à coup avec succession de coups de soleil= basocellulaire
  • exposition cumulée depuis l’enfance = épidermoïde
25
Q

Quels sont les différents types de carcinome épidermoide?

A

il n’y en a qu’un : monomorphisme (VS polymorphisme du CBC)

26
Q

Décrire la lésion du carcinome spinocellulaire

A

lésion ulcéro-végétante, bourgeonnante, saignant au contact sur lésion précancéreuse

27
Q

A l’histologie d’une biopsie de carcinome épidermoïde, comment le distingue-t-on du carcinome baso-cellulaire?

A
  • cellules épidermiques et pas basaloïdes
  • disposition anarchique
  • globes cornés (=kératinisation centrale)
  • pas de disposition palissadique des noyaux ni artéfacts de rétraction comme dans le baso-cellulaire
28
Q

Quels sont les risques du carcinome épidermoïde?

A

récidive ou 2nde localisation
envahissement ganglionnaire
métastases à distance

29
Q

Donner les facteurs de mauvais pronostic du carcinome épidermoïde

A
  • localisation: tête, muqueuses, membres
  • taille sup à 1 cm
  • immunodépression
  • récidive
  • signes NEUROlogiques
30
Q

La radiothérapie est elle indiquée dans le carcinome épidermoïde?

A

Oui

Dermato (37 decks)

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