Purpura Flashcards

1
Q

Qu’est ce qu’un purpura en vibices?

A

traînée linéaire rouge

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2
Q

V/F: un purpura des muqueuses est un signe de gravité

A

Vrai

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3
Q

Donner les critères d’hospitalisation du purpura

A
  • purpura extensif, nécrotique, ecchymotique ou acral
  • sd septique associé
  • atteinte muqueuse et/ou sd hémorragique
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4
Q

Quel est la taille en mm à partir de laquelle un purpura nécrotique ou ecchymotique DOIT faire évoquer un purpura fulminans?

A

plus de 3 mm

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5
Q

Dans quelles situations un purpura thrombopénique peut il être associé à un syndrome hémorragique?

A

si thrombopénie inf à 10 000 plaquettes

ou CIVD

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6
Q

En cas de purpura thrombopénique, que recherche-t-on au fond d’oeil?

A

hémorragie vitréo-rétininenne

oedème papillaire (HTIC)

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7
Q

Décrire le purpura VASCULAIRE

A

déclive, infiltré= PALPABLE, polymorphe.

Avec signes de vascularite extra-cutanée (rein, coeur, neuro)

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8
Q

Devant un purpura, qu’il soit d’allure vasculaire ou thrombopénique, quel est le bilan bio de base?

A

NFS, plaquettes
TP, TCA,
Fibrinogène, DDimères, facteurs de coag
Frottis

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9
Q

Si thrombopénie à la NFS, que faut-il faire en 1ère intention pour confirmation?

A

Contrôle sur tube citraté pour éliminer fausse thrombopénie à l’EDTA
+ regarder si amas plaquettaires

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10
Q

V/F: une endocardite peut donner un purpura vasculaire

A

Vrai. érythème palmo-plantaire de Janway

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11
Q

V/F: les hépatites B, C , le VIH peuvent donner un purpura vasculaire

A

Vrai, via la cryoglobulinémie

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12
Q

Le purpura sénile de Bateman est il un purpura vasculaire?

A

Oui, par fragilité capillaire

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13
Q

La maladie des emboles de cholestérol est elle une cause de purpura vasculaire?

A

Oui

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14
Q

Purpura thrombopénique: comment éliminer une origine centrale à la thrombopénie?

A

Myélogramme

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15
Q

La MAT donne-t-elle un purpura thrombopénique ou vasculaire?

A

thrombopénique

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16
Q

Qu’est ce que le syndrome d’Evans?

A

Anémie hémolytique auto-immune + thrombopénie auto-immune chez un lupus

17
Q

Quels sont les mécanismes physiopathologiques combinés dans le purpura fulminans?

A
  • endothélite toxinique
  • vasculite par dépôt de complexes immunes circulants
  • CIVD
  • thrombopénie immunologique
18
Q

Le risque de TIH est il plus élevé sous HNF ou sous HPBM?

A

sous HNF

19
Q

Quel doit être le nombre ou la cinétique de baisse de plaquettes pour parler de TIH de type 2?

A

plaquettes inf à 100 000

ou baisse de plus de 40 %

20
Q

Mesure associée à la TIH ?

A

Déclaration obligatoire à la pharmacovigilance