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Dermato > Psoriasis > Flashcards

Psoriasis Flashcards

1
Q

Lésions de psoriasis: à limite nette ou floue?

A

limites nettes

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Q

Quel facteur améliore le psoriasis?

A

Le soleil

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Q

Quels éléments sont des facteurs de gravité du psoriasis?

A
  • alcool
  • tabac
  • infection VIH
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4
Q

Quels sont les 5 facteurs favorisant la survenue du psoriasis?

A
  • hérédité
  • médicaments
  • psychologiques (stress, choc émotionnel)
  • infection
  • trauma cutané (Koebner)
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Q

Donner les 5 médicaments pouvant provoquer un psoriasis

A
  • béta-bloquant
  • interferon
  • lithium
  • anti-paludéens de synthèse
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6
Q

Lésion élémentaire du psoriasis?

A

lésion érythémato-squameuse arrondie/ovalaire bien limitée

qui blanchit au grattage avec un piqueté hémorragique au détachement

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7
Q

Zones de prédilection du psoriasis?

A

zones de frottement (coudes, genoux, lombo-sacré, cuir chevelu, ongles)

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8
Q

Donner les 3 types de psoriasis selon la taille des lésions

A
  • en points
  • en gouttes
  • en plaques (nummulaire)
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9
Q

Y a t il une altération de l’état général dans le psoriasis?

A

non

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10
Q

Quels examens paracliniques de confirmation diagnostique?

A

Aucun, le diagnostic est clinique!

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11
Q

Diagnostics différentiels du psoriasis?

A
  • pityriasis rosé de Gibert (éruption en sapin)
  • dermatite séborrhéique
  • dermatite atopique
  • dermatophyties
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12
Q

V/F: le psoriasis peut être pustuleux

A

Vrai, surtout palmo-plantaire

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13
Q

Donner les formes cliniques graves de psoriasis à toujours rechercher

A
  • érythrodermie psoriasique
  • psoriasis pustuleux généralisé
  • rhumatisme psoriasique
  • pso et VIH (réfractaire aux thérapeutiques)
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14
Q

V/F: le psoriasis érythrodermique peut survenir après une corticothérapie

A

Vrai

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15
Q

V/F: le psoriasis pustuleux est une surinfection

A

Faux

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16
Q

Quelle est la topographie du psoriasis inversé?

A

les grands plis (éliminer une mycose des plis)

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17
Q

Quelle est la manifestation du pso palmo-plantaire?

A

kératodermie en îlots ou diffuse

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18
Q

Quelle est la particularité sémio du pso du gland?

A

tâches non squameuses

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19
Q

Quelle est la particularité du pso du visage?

A

sébopsoriasis: squames plus grasses /!\ rare!

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20
Q

V/F: on ne guérit pas le psoriasis

A

Vrai: espacement des poussées et amélioration qualité de vie

21
Q

Traitements locaux du pso?

A
  • corticothérapie d’activité forte
  • analogues de la vitamine D
  • rétinoïdes topiques si pso très limité (acitrétine)
  • acide salicylique (sans dépasser 10% de concentration)
  • bains et émollients
22
Q

V/F: on peut renforcer l’activité des corticoides topiques par l’occlusion

A

Vrai

23
Q

Quel est l’effet des analogues de la vitamine D? avantages/inconvénients par rapport aux dermocorticoides?

A
  • effet kératolytique

- activité - rapide que les cortico, mais pas d’effet atrophiant du derme et de l’épiderme

24
Q

Quelle est la contre-indication principale des rétinoïdes topiques?

A

grossesse

25
Q

Quel est l’effet de l’acide salicylique? quelle concentration en faut il pas dépasser?

A

kératolyitque

ne pas dépasser 10%

26
Q

Quelles contre-indications faut-il rechercher avant de débuter une PUVA ou une photothérapie B? (5)

A
  • cataracte
  • grossesse
  • atcd de cancer cutané
  • enfant
  • médicament photo-sensibilisant (cyclines, griséofulvine)
27
Q

Quelle est la différence entre la PUVA thérapie et la photothérapie B?

A

Dans la PUVA thérapie, besoin d’un photosensibilisant, le psoralène.

28
Q

Quelle est la contre-indication de l’acide salicylique?

A

être un enfant

29
Q

Quel est le bilan pré-thérapeutique du psoralène?

A
  • Bilan hépatique

- Bilan rénal

30
Q

Précautions liées à la PUVA/Photothérapie B?

A
  • protège-gonades
  • lunettes de protection
  • surveillance cutanée prolongée
  • éducation du patient (pas de ttt photosensibilisant, éviter expo solaire…)
31
Q

Quels sont les ttt généraux possibles pour le psoriasis?

A
  • méthotrexate
  • ciclosporine
  • rétinoïdes -Acitrétine SORIATANE
  • anti-TNF alpha
32
Q

V/F: on peut traiter un psoriasis par Isotrétinoïne

A

Faux, c’est un ttt de l’acné! rétinoïde dans le pso= Acitrétine

33
Q

CI du méthotrexate?

A
  • grossesse
  • hépatopathie
  • éthylisme chronique
  • atcd de cancer
34
Q

EI du méthotrexate?

A
  • cytopénies+ macrocytose (d’où acide folique)
  • pneumopathies interstitielles
  • hépatites
  • tératogène
35
Q

Méthotrexate: associé à acide folique ou acide folinique,

A

Acide folique

36
Q

V/F: La ciclosporine nécessite une prescription initiale hospitalière

A

Vrai

37
Q

V/F :la prescription de ciclosporine est limitée à 2 ans

A

Vrai

38
Q

Donner les effets indésirables de la ciclosporine

A
  • toxicité rénale
  • HTA
  • lymphome-cancer
  • intéractions médicamenteuses
39
Q

V/F: l’acitrétine (rétinoïde) donne une hypercholestérolémie

A

Faux, une hypertriglycéridémie. et une cytolyse aussi

40
Q

Durée de la contraception efficace sous Acitrétine?

A

1 mois avant traitement-2 ans après arrêt du traitement

41
Q

Donner les Contre-indications aux anti-TNF alpha

A

-Infection évolutive
-cancer ou hémopathie depuis moins de 5 ans
-grossesse et allaitement
-SEP
Insuffisance cardiaque NYHA III ou IV

42
Q

V/F: les anti-TNF alpha peuvent induire un psoriasis

A

Faux, ils peuvent induire un LUPUS

43
Q

Donner les effets indésirables des anti-TNF alpha

A
  • infections
  • lupus induit
  • néoplasies
  • hypersensibilité au point de ponction
44
Q

Traitement de 1ère intention d’un pso léger à modéré?

A

ttt topique: corticoïdes + analogues de la vitamine D

45
Q

Traitement de 1ère intention d’un psoriasis modéré à sévère?

A

photothérapie ou rétinoïdes po (acitrétine)

si échec: association des deux

46
Q

Traitement de 2e intention d’un pso modéré à sévère avec échec de l’association photothérapie -Acitrétine? Si échec?

A

méthotrexate ou ciclosporine

si échec=> anti-TNF alpha

47
Q

Prise en charge à 100% ou pas pour le pso?

A

Oui, pec 100% ALD 30

48
Q

La lichénification est-elle une complication du psoriasis?

A

Oui

Dermato (37 decks)

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