Troubles de la miction (suite) Flashcards
Quels sont les pré-requis d’un remplissage normal de la vessie ?
- Accumulation d’urine dans la vessie à basse pression et avec une sensation de plénitude normale
- Col vésical fermé au repos et qui le demeure malgré l’augmentation de la pression abdominale
- Absence de contraction involontaire de la vessie
Où est situé le sphincter de la vessie ?
À la sortie de la vessie, n’est pas sous notre contrôle. Sphincter muscle lisse.
L’autre sphincter est sous notre contrôle : sphincter striée
Quel est le rôle du cortex frontal ?
Inhibition volontaire de la miction.
Contraction / relaxation du sphincter externe.
V ou F. Comparativement à celui de la femme, l’urètre de l’homme est protégé par son passage dans la prostate, ce qui augmente la résistance, donc la continence
VRAI
Quel est le rôle de la Protubérance ?
- Centre pontique de la miction
- Coordination entre la vessie et les sphincte
Le cortex frontal facilite le remplissage de la vessie. En fait, il assure une inhibition sur les contractions de la vessie via l’activation du système nerveux sympathique. S’il n’y avait pas ce contrôle inhibiteur, la vessie pourrait se contracter de façon autonome au moindre remplissage. Nous retrouvons ce comportement chez les jeunes enfants ou bien les animaux.
Une fois l’inhibition cessée, le centre de la coordination pontine contrôlera la miction de façon adéquate. Il y aura relâchement des sphincters et contraction vésicale. Ce qui assurera une miction à basse pression. Il ne faudrait pas que les sphincters se contractent en même temps que la vessie. Il s’agirait de dyssynergie vésico-sphinctérienne
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Décrivez le rôle du SNA (sympathique et parasympathique)
- Parasympathique : stimule la contraction du détrusor : VIDANGE. via les nerfs pelviens.
- Sympathique : Stimule la contraction du sphincter interne : REMPLISSAGE. Via les nerfs hypogastrique
Décrivez le rôle du système nerveux somatique
- Innervation du sphincter externe (strié)
Sous le contrôle volontaire.
VOIR DIA 15. ET 17 EXAMEN FIJO.
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À quel moment on va considérer une Pollakyurie ?
Le patient urine plus de huit fois dans la journée
À quel moment on parle d’une nycturie ?
La personne doit se réveiller plus d’une fois dans la nuit à cause d’un besoin d’uriner.
On parle d’urgence lorsque ?
Le patient a un besoin pressant d’uriner par crainte de fuite.)
Urgenturie = urgence menant à une incontinence urinaire
On parle d’incontinence lorsque ?
Toute fuite d’urine involontaire (effort ou urgence, mixte).
Tout cela dite précédement c’est des problèmes/sx de remplissage.
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Aller voir les sx de vidange DIA 26 à savoir
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Dites les 4 aspects présents dans la classification fonctionnelle
- Origine vésicale
- Origine infra-vésicale (postate, urètre)
- Trouble du remplissage
- Trouble de la vidange
Aller voir DIA 33-34 dans la classification fonctionnelle
OUI.
Définissez une hyperactivité vésicale
Contraction involontaire de la vessie