C7 Flashcards
Nommez un signe de protéines dans les urines
Urine spumeuse
Nommez les façons pour essayer de trouver la cause d’une maladie rénale
- Histoire et examen physique
- Évaluation du sang
- Évaluation de l’urine
- Imagerie
- Biopsie du rein
Qu’est-ce qu’on évalue dans l’évaluation du sang ?
Créatinine (urée)
Qu’est-ce qu’on regarde dans l’évaluation de l’urine ?
- Analyse d’urine (Batonnet, microscopie)
- Collecte 24h
Qu’est-ce qu’on peut évaluer avec le batonnet ?
- Sang dans les urines
- Protéines dans les urines
Qu’est-ce qu’on peut évaluer avec la microscopie ?
- Évaluer les cellules
- Les cylindres
V ou F. La démangeaison est un symptôme d’insuffisance rénale sévère
VRAI
Définir un oedème
Accumulation anormale et excessive
de liquide dans le milieu interstitiel
Dites les DEUX FORMES D’OEDÈME
- Localisé
- Généralisé
Dites les deux CONDITIONS NÉCESSAIRES À LA
FORMATION D’OEDÈME GÉNÉRALISÉ
- Perturbations des forces de Starling au niveau capillaire favorisant l’accumulation de liquide interstitiel
- Rétention anormale hydrosodée par le rein
Il faut combien de Litres pour avoir un oedème à Godet ?
2L accumulé dans le LI
Dites les deux causes que les COMPARTIMENT INTRAVASCULAIRE
EN ÉTAT D’OEDÈME
- Sous-remplissage
- Sur-remplissage
Expliquez le sous-remplissage
Ici il y a fuite du volume intravasculaire vers le LI donc apparition d’oedème a/n du LI. Ainsi les barorécepteurs détecte la baisse du volume intravasculaire et implique une compensation approprié (Les barorécepteurs disent aux reins de retenir le plus d’eau et de sel possible).
Expliquez le sur-remplissage
Ici il y a rétention anormale de sel et d’eau ce qui augmente le niveau du volume intravasculaire et cela va déborder vers le LI donc -» Oedème.
Un oedème généralisé
n’apparaît pas
si le ____________________________
- Na+ est éliminé
de la diète
Nommez les Maladies causant un oedème généralisé
(Organes)
- Coeur
- Foie
- Reins
Expliquez l’oedème cardiaque (coeur droit)
Insuffisance cardiaque droite -» Ventricule défaillant -» augmentation de la pression veineuse -» Transudation capillaire (puis rétention hydrosodée par le rein) -» Oedème
Expliquez l’oedème cardiaque (coeur gauche)
Insuffisance cardiaque gauche -» Ventricule défaillant -» diminution du DC -» Activation des barorecepteurs du VCE -» Rétention hydrosodée par le rein -» Augmentation Volume sanguin -» augmentation de la pression veineuse -» oedème
Traitement de
l’insuffisance cardiaque ?
Diurétique (le plus fort, flurozémide…)
Expliquez l’ŒDÈME DUE À L’INSUFFISANCE RÉNALE
Incapacité rénale d’uriner le Na+ -» augmentation du volume plasmatique -» augmentation de la pression hydrostatique capillaire -» oedème
Traitement de l’oedème par insuffisance rénale
(rétention rénale primaire de sodium) ?
- Restriction de sodium
- Diurétiques
- Dialyse éventuelle
Cela s’applique à tout les cas d’oedème
Dites qu’est-ce qu’on retrouve dans le SYNDROME NÉPHROTIQUE
- Protéinurie massive
- Hypoalbuminémie
- Oedème
- Lipidurie
- Hyperlipidémie
Lorsqu’on a une albuminémie ≤ 20 g/L on a un ….
Syndromes néphrotiques
sévères
Lorsqu’on a une albuminémie > 20 g/L, on a un …
Syndromes néphrotiques
légers/modérés
Expliquez le Syndromes néphrotiques
légers/modérés
Rétention tubulaire
anormale de Na+ donc sur-remplissage -» oedème
Expliquez le Syndromes néphrotiques
sévères
Perte urinaire d’albumine -» Hypoalbuminémie -» Fuite du liquide intravasculaire vers le compartiment interstitiel (sous-remplissage) -» vers oedème
TRAITEMENT DE L’OEDÈME DU
SYNDRÔME NÉPHROTIQUE
- Traitement de la maladie glomérulaire
- Restriction de NaCl
- Diurétique
- Repos
L’OEDÈME CYCLIQUE IDIOPATHIQUE est souvent observé plus chez _____
Les femmes
/
V ou F. L’OEDÈME CYCLIQUE IDIOPATHIQUE est assez fréquent et incommodant
VRAI
Quel est le tx de L’OEDÈME CYCLIQUE IDIOPATHIQU
- Repos
- Éviter les diurétiques
L’hyperglycémie
provoque une _______ ________
Hyponatrémie HYPER-osmolaire
V ou F. Si ↑glycémie 4 mM =
alors ↓Na 1 mM
VRAI.
La natrémie baisse de 1 mmol/L
pour chaque augmentation
de glucose de 4 mmol/L
La pseudo-hyponatrémie
(hyperlipidémie ou hyperprotéinémie SÉVÈRE) provoque une _______ _______
Hyponatrémie
ISO-osmolaire.