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Pathologies Prostatiques (suite) Flashcards

1
Q

Quel est le cancer le plus fréquent chez l’homme ?

A

Cancer de la prostate

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Q

Nommez les FdR du cancer de la prostate

3

A
  1. Histoire familiale positive (plus les personnes atteints sont proches de nous (père/mère), plus la probabilité augmente. Le nombre aussi de personnes atteint fait augmenter la probabilité)
  2. Race : noirs +++, blancs ++, asiatiques +
  3. Diète : Diète riche en graisses saturées augmente le risque
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3
Q

Définit l’APS

A

APS = Antigène Prostatique Spécifique

Enzyme sécrétée par l’épithélium prostatique

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4
Q

Nommez les fonctions de l’APS et dite la demi-vie

A
  1. Responsable de la liquéfaction du sperme
  2. Demi-vie est de 48 à 72 h
  3. Se retrouve dans le sang en petite quantité
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5
Q

La concentration sérique d’APS peut varier en fonction: ?

A

Grosseur de la prostate (en lien avec HBP et âge)

Présence d’un cancer de la prostate

Présence d’une inflammation prostatique

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6
Q

V ou F. On a un taux de mortalité lié au cancer de la prostate qui diminue (tant au Qc et au Canada)

A

VRAI

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7
Q

APS peut s’élever si présence de ?

A

d’un cancer de prostate

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8
Q

Une concentration de combien d’APS dans le sang est considéré normale ?

A

Environ moins de 4 ng/ml MAIS SAVOIR QU’IL AUGMENTE AVEC L’ÂGE. Il varie selon l’âge.

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9
Q

Dans quelles autres atteintes L’APS peut augmenter ? autre que le cancer de prostate

A
  1. Prostatite
  2. HBP
  3. Infection urinaire
  4. Rétention urinaire aigue.
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10
Q

Attention : L’APS est spécifique _______________ mais ____________

A
  1. à la prostate
  2. pas au cancer
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11
Q

En revanche, l’APS peut être diminué par certains traitements de l’hyperplasie bénigne de prostate. Comme et de combien ?

A
  1. Par inhibiteurs de la 5-alpha-réductase
  2. Diminution de 50% de la valeur de base !!!!
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12
Q

Quel est le but du dépistage du cancer de la prostate ?

A

Réduire la mortalité par cancer

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13
Q

Quels sont les avantages et les désavantages du dépistage ?

A
  1. Avantages : détection précoce du cancer. Réduire anxiété.
  2. Désavantages : Faux résultats positives, faux résultats négatifs, surdiagnostics, exposition accrue des procédures toxiques ou invasives.
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14
Q

V ou F. Le dépistage du cancer de la prostate est conseillé globalement

A

FAUX. Certains ne le recommande pas (dont le Collège des médecins du Québec).

Car surdiganostic.

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15
Q

Un homme doit avoir le choix du dépistage et comprendre les avantages et inconvénients que cela comporte

A

VRAI

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16
Q

Qui dépister dans le cancer de la prostate ?

A

Homme avec une espérance de vie d’au moins 10 ans

> 40 ans si histoire familiale positive ou si race noire

> 50 ans jusqu’à 75 ans pour les autres

17
Q

Comment on dépiste ?

A

APS élevé permettra de détecter 90% des cancers

Palpation de la prostate permettra la détection de 10%

La combinaison des 2 offres le meilleur kit de détection

18
Q

Signes et symptômes chez les gens avec un cancer de la prostate ?

A
  1. La grande majorité des patients sont asymptomatiques
  2. Les autres peuvent avoir douleur osseuses, symptômes du bas appareil urinaire (SBAU)
19
Q

Quel est le signe clinique le plus important dans le cancer de la prostate ?

A

Toucher rectale.

20
Q

Où prend naissance le cancer de la prostate ?

A

80% zone périphérique
20% zone de transition

21
Q

Quelle est La forme histologique la plus fréquente ______ ?

A

est l’adénocarcinome

22
Q

Les métastases du cancer de la prostate surviennent où principalement ?

A

Ganglions
Os

23
Q

Définir l’échelle de Gleason

A
  1. Plus la glande aura perdu sa forme normale, plus ca va représenter des risques de cancer. DIA 29.

Ça va de 1 à 5. Et les cancers sont de 3 à 5. On prend les 2 caractéristiques les plus présentes. Alors on multiplie de 2. Le cancer le plus agressif aura une notation de 10 et le moindre sera de 6.

24
Q

Chez qui on va faire un bilan d’extension ?

A
  1. Bilan d’extension si APS >10 ou tumeur de haut risque (correspond à un grade Gleason 8,9 ou 10)
25
Q

Pas de questions sur la classification TNM

A

.

26
Q

Traitement possibles ?

A

Si on a un cancer non cliniquement significatif (Gleason 6), on va faire surveillance active (pour éviter sur traitement)

27
Q

Pour les cancers de Gleason 7 et plus on fait quoi comme traitement ?

A

Prostatectomie radicale

Radiothérapie

28
Q

Pour les cancers métastatiques on fait quoi comme traitement ?

A

Traitements anti-androgènes ou castration chirurgicale.

Chimio

29
Q
A

Système Urinaire (31 decks)

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