Module Analyse d'Urine Flashcards
V ou F. La biopsie rénale permet d’évaluer quantitativement la fonction rénale
FAUX. Ne permet pas d’évaluer la fonction rénale. Permet de faire le dx de certaines atteintes rénales.
V ou F. L’urée et la créatinine sont fiables dans le suivi clinique régulier d’un malade
VRAI
Est-ce que l’examen sommaire et microscopique des urines renseigne bien sur la fonction rénale ?
NON. Il est plutôt utile pour dépister plusieurs maladies du tractus urinaire et pour orienter le dx.
Quel est l’examen par excellence des maladies uronéphrologique ?
L’Examen sommaire et microscopique des urines.
Dites quelques caractéristiques de l’examen sommaire et microscopique des urines
- Examen simple
- Peu coûteux
- Permet de détecter la majorité des maladies uronéphrologique
- C’est un examen sensible
- Cependant, rarement spécifique.
Dites les 3 composantes importante de l’examen sommaire et microscopique des urines
- Examen visuel
- Examen biochimique général
- Examen microscopique
Quels sont les deux autres termes utilisés pour l’examen sommaire et microscopique des urines
- Analyse d’urine
- Sédiment urinaire (examen microscopique seul, mais même chose)
L’urine normale est habituellement _____ et de couleur ___________________
- Limpide
- Jaune pâle à jaune foncé
V ou F. Dès que notre urine est rouge ou couleur « coke », cela veut dire qu’on a du sang dans les urines.
FAUX. Pas nécessairement. Il y a d’autres raisons qui peuvent expliquer cette couleur.
V ou F. Il faut une quantité suffisante de sang dans les urines pour changer sa coloration
FAUX. Pas nécessaire pour quelle soit rouge. Également. Une hématurie microscopique est possible alors même que l’aspect des urines est normal.
Habituellement, qu’est-ce qui indique une urine brune coke ou couleur café ?
Hématurie glomérulaire. Les érythrocytes ont séjourné longtemps dans l’urine.
Qu’est-ce qui pourrait donner des urines troubles
Une infection urinaire
Dite avec quelle type d’urine et à l’aide de quoi se fait l’examen biochimique des urines
- Il se fait sur une urine non centrifugée
- À l’aide de bâtonnets réactifs.
V ou F. Le bâtonnet plastifié comporte différentes zones de réactifs chimiques permettant la détection qualitative et jusqu’à un certain point, quantitative de divers composants de l’urine ainsi que la mesure de certains paramètres.
VRAI
La détection de protéines dans l’urine est l’une des anomalies qui donnera le plus souvent lieu à des _________________ et à une investigation _____________
- Examens de contrôle
- Supplémentaire.
Comment est la sensibilité du test de détection de protéines au bâtonnets ?
Bonne.
Combien de mg/l de protéine le test détecte ?
200 à 300 mg/l de protéines
Quelle protéine est surtout détecté ?
Albumine. Plus que les globulines. À savoir que le seuil de détection de l’albumine est haut (plus que la valeur normale d’excrétion urinaire d’albumine)
Dites les deux situations où il y a risque de faux négatifs
- Protéinurie est faible de globulines
- Protéinurie est faites de chaines légères.
V ou F. Il existe des bâtonnets particuliers destinés à identifier dans l’urine la présence d’une quantité d’albumine plus faible que celle détectée au bâtonnet régulier
VRAI. Mesure de la micro-albuminurie
On parle de micro‐ albuminurie lorsque l’excrétion urinaire d’albumine est entre __________
30 et 300 mg/jour.
La micro‐albuminurie est l’une des premières manifestations de__________________
La néphropathie diabétique.
La présence de sang dans l’urine se manifeste sous deux formes, lesquels
- Globules rouges intacts
- Produits de dégradation dont l’hémoglobine libre
V ou F. La présence de myoglobinurie et l’hémoglobinurie est normale
FAUX. Anormale. Par contre, leur présence donne un faux positif d’hématurie.
V ou F. Il est normale qu’il y aille parfois du glucose dans le sang
FAUX. Il ne doit pas y avoir.
V ou F. Normalement, il n’y a pas de nitrites dans les urines
VRAI
Dite la raison et le pourcentage de pourquoi on observe des nitrites dans les urines des personnes
40-80% des sujets ayant une infection urinaire. La nitrite est détecté grâce au bâtonnet réactif.
V ou F. la présence de globules blancs dans l’urine est maintenant détectable par une réaction chimique sur bâtonnet
VRAI
À quoi sert le test de détection de leucocytes dans les urines
- Pour dx une infection urinaire
Quelle est la principale cause de leucocyturie
Infection urinaire
V ou F. L’EXAMEN MICROSCOPIQUE OU SÉDIMENT URINAIRE est l’observation au microscope du culot de sédimentation ou de centrifugation de l’urine.
VRAI
Par l’examen du sédiment urinaire, on recherche des indices de maladies du rein et des voies urinaires. On observe 5 types d’éléments: lesquels
- Les cellules
- Les cylindres
- Les lipides
- Les bactéries
- Les cristaux
En lien avec les cellules Hématies :
Lorsqu’elles sont d’origine glomérulo‐tubulaire, elles sont souvent plus ? (4)
- Petites
- Frêles
- Pâles
- Taille irrégulière
Combien d’hématies on observe par grand champ ?
Normalement 0 à 3 hématies / grand champ.
V ou F. La présence d’hématies dans à peu près tous les champs est normale
FAUX. ANORMALE.
Combien de leucocytes on observe par grand champ ?
Que signifie un décompte plus élevé que celui la ?
- 1 à 4 leucocytes / grand champ
- témoigne d’une inflammation qui peut se situer à tous les niveaux
de l’arbre urinaire: gloméronéphrites, néphrites tubulo-interstitielles, nécrose tubulaire aigue etc.
Définir c’est quoi des cylindres
Éléments figurés formés dans les tubules rénaux par coagulation protéique (moulent les tubules) (casts en anglais = moules)
Dites les 7 types de cylindres
- hyalins,
- granuleux,
- cireux,
- graisseux,
- hématiques,
- leucocytaires,
- épithéliaux.
Dites quel type de cylindre peut être présent dans l’urine normale, mais aussi dans les néphropathies de tous les types
Cylindre hyalin
Les cylindres granuleux représentent quoi le plus souvent ?
Un stade de dégénérescence de cylindres cellulaires.
Quel type de cylindre sont observés dans les néphropathies parenchymateuses, chroniques le plus souvent.
Les cylindres cireux
Les cylindres graisseux contiennent des gouttelettes _________
Lipidiques
La présence d’un seul cylindre hématique est _________
Pathologique
V ou F. On retrouve les leucocytaires dans les états inflammatoires du rein
VRAI
Qu’est-ce qui donne l’aspect de Croix de Malte
Les gouttelettes lipidiques
Les corps gras ovalaires sont des cellules rénales tubulaires bourrées de _____________
gouttelettes lipidiques
Les cylindres graisseux sont des cylindres qui contiennent des __________
gouttelettes lipidiques
En lien avec les bactéries :
C’est dans la véritable _______________________ que l’on trouve des bactéries en grand nombre.
Infection urinaire
Quelles sortent de bactéries on retrouve dans l’urine ?
- Cocci
- Bâtonnets
