Protéinurie et Hématurie Flashcards
La présence de caillots implique automatiquement une ________
Hématurie non glomérulaire
Quel examen est nécessaire pour diagnostiquer une vraie hématurie ?
Examen Microscopique urinaire
Le _____ est la cause la plus fréquente de protéinurie et d’IR
Diabète
Le ____ entraine une protéinurie de débordement avec des gammaglobulines dans l’urine non détectées au batonnet
Myélome multiple
V ou F. Le batonnet détecte le sang
FAUX. Il détecte l’hème. Pas le sang au complet.
En général, lorsqu’on parle de néphritique, on parle d’une maladie de ?
Maladie de l’endothelium
En général, lorsqu’on parle de néphrotique, on a une maladie de ?
Podocyte
Pour transformer un ratio urinaire en valeur quotidienne estimée il faut quoi ?
Multiplier par la créatininurie de 24h approximative (10-15 mmol/j)
Les complications du syndrome nephrotique sont associes aux pertes de _____ et aux ____. Laf iltration glomérulaire est ___ affecté initialement
- Protéines
- Oedemes
- Peu
V ou F. Un bilan de coagulation est très utile à l’évaluation d’une protéinurie
FAUX. Peu.
Nommez les 3 mécanismes physiopathologiques principaux de la protéinurie
- Débordement (overflow)
- Dommage glomérulaire
- Dommage tubulaire
Expliquez le mécanisme pathologique overflow
Quantité anormalement élevée de protéines plasmatique qui sont suffisamment petites pour être filtrées au glomérules, mais excédant la capacité de réabsorption tubulaire
Expliquez le mécanisme glomérulaire
Glomérule endommagé, ce qui le rend trop poreux. -» augmentation de la perméabilité glomérulaire. -» toutes les protéines du sang passent dans l’urine.
Quelle protéines allons nous retrouver principalement dans une atteinte glomérulaire ?
Albumine principalement. Mais globulines aussi en moindre quantités.
Expliquez le dommage tubulaire
Dommage qui entraine une diminution de la réabsorption des protéines normalement filtrées.
Quelle protéine allons nous retrouver principalement dans une atteinte tubulaire
Comme les protéines qui sont habituellement filtrées sont de petites tailles (faible poids moléculaire), on retrouvera davantage des globuline.
V ou F. Le test du batonnet nous offre un ordre de grandeur seulement lors de la protéinurie
VRAI. Peu précis, peu sensible.
V ou F. Le test au batonnet est peu sensible, mais ne donne pas de faux positif.
FAUX. Il donne des faux positif. Il peut ne pas détecter une quantité d’albumine, mais qui reste anormale toutefois.
En cas de doute : test quantitatif.
Le test au batonnet réagit à quelle protéine seulement ?
Albumine.
Dans quels cas le test au batonnet donnera un test négatif, mais en réalité il y a présence d’une autre protéine dans les urines (indétectable par le test)
Myélome multiple (cancer des plasmocytes)
Expliquez le Myélome multiple
Peut causer une protéinurie mais non pas à cause de l’albumine, mais bien par des chaines légères d’immunoglobulines.
Quelle est la méthode usuelle de dépistage de la protéinurie ?
Réaction colorimétrique au batonnet.
Nommez la méthode standard de quantification dans la protéinurie
La précipitation par acide sulfo-salicylique
Quelle est la méthode idéale de mesure quantitative
Collecte sur 24h. On n’a pas besoin de faire de correction. Mais complexe à obtenir.
À part la collecte de 24h, quelle autre technique peut-on utiliser ?
Sur un échantillon
Le ratio protéine sur créatine ou ratio P/C. S’exprime comment ? unités ?
En mg de protéine sur mmol de créatinine.
V ou F. On utilise la créatinine pour faire la correction de la protéinurie ?
VRAI.
V ou F. L’excrétion urinaire de créatinine varie chez un même individu
NON. Elle varie selon la masse musculaire, mais ne devrait pas à part ca.
V ou F. un homme et une femme avec le même ratio P/C peuvent avoir des protéinuries quotidiennes bien différentes
VRAI. Pour un on va faire x10 et pour l’autre x15.
V ou F. La quantité de protéine contenue dans l’urine varie en fonction de la concentration de l’urine.
FAUX. Ne varie pas.