C9

Question 1

Dite comment on peut évaluer l’hématurie

Answer 1

1. Au batonnet (qualitatif, donc pas beaucoup ou beaucoup)
2. Au microscope (quantitatif)

Question 2

Dite les résultats normal d’hématurie et anormale

Answer 2

1. Normal (0-4/champ)
2. Anormal (+ de 4/champ)

Question 3

Aller voir module d’analyse d’urine (c’est matière à examen) au cours #7

Answer 3

.

Question 4

Un dérèglement du K peut devenir rapidement _________

Answer 4

MORTEL

Question 5

La redistribution intra/extracellulaire est un système de défense (d’équilibration) rapide et est
___________.

Answer 5

Hormono-dépendant

Question 6

L’élimination corporelle du K est rénale et s’effectue par le _________. Elle dépend, entre autres, de (2) ____________ à
ce niveau.

Answer 6

1. Tubule collecteur
2. De l’aldostérone et du flot tubulaire

Question 7

Dites les 2 rôles du potassium

Answer 7

1. Fonctions intracellulaires
2. Dépolarisation des cellules (musculaires et nerveuses)

Question 8

En lien avec : La redistribution intra/extracellulaire est un système de défense (d’équilibration) rapide et hormono-dépendant.

Dite quelles hormones sont impliqués (2)

Answer 8

1. Insuline
2. Cathécolamines

Question 9

Quelle est la concentration intra et extra cellulaire en temps normal du potassium ?

Answer 9

1. Intracellulaire : 150
2. Extracellulaire : 4

Question 10

Dite les particularités de la dépolarisation d’une cellule en hypokaliémie vs hyperkaliémie

Answer 10

1. Hypokaliémie : Il faut un potentiel plus grand pour pouvoir dépolariser la cellule (plus grand gap)
2. Hyperkaliémie : le potentiel sera moindre pour déclencher la dépolarisation

Question 11

V ou F. Le potassium agit sur le potentiel de seuil

Answer 11

FAUX. IL AGIT SUR LE POTENTIEL DE REPOS.

Question 12

Le calcium agit sur quoi ?

Answer 12

Potentiel de seuil

Question 13

Dite la particularité dans la dépolarisation si j’ai une hypocalcémie vs hypercalcémie

Answer 13

1. Hypocalcémie : Le potentiel de seuil devient plus négatif, se rapproche du potentiel de repos
2. Hypercalcémie : Le potentiel de seuil devient plus positif (il monte) donc s’éloigne du potentiel de repos.

Question 14

Le potassium dans les aliments est rapidement absorbé et l’excrétion de ce K+ par les reins nécessite plusieurs heures.

• Lors d’un repas, un individu ingère 65 mEq de K+. Si les mécanismes contrôlant le K+ étaient seulement l’ingestion et l’excrétion, que risquerait-t-il d’arriver à la kaliémie?

Answer 14

La kaliémie va augmenter (car il n’y a pas la redistribution cellulaire, ce qui ne permet pas l’élimination corporelle)

Question 15

Dites LES FACTEURS QUI CONTRÔLENT
LA KALIÉMIE

Answer 15

1. Apport
2. Redistribution cellulaire
3. Élimination corporelle

Question 16

Dites les caractéristiques d’une HYPER-KALIÉMIE

Answer 16

1. Apport augmenté
2. Redistribution extra-cellulaire
3. Élimination corporelle diminuée

Question 17

Dites les caractéristiques d’une HYPO-KALIÉMIE

Answer 17

1. Apport diminué
2. Redistribution intra-cellulaire
3. Élimination corporelle augmentée

Question 18

V ou F. La kaliémie peut influencer les contractions cardiaques

Answer 18

VRAI

Question 19

Comment on peut avoir une pseudo-hyperkaliémie

Answer 19

1. Traumatisme aux érythrocytes pendant la prise de sang
2. Sortie de K+ des cellules sanguines après la prise de sang

(Histoire est importante pour suspecter une hyperkaliémie)

Question 20

Aller voir l’approche à l’hyperkaliémie DIA 30-31 et dite qu’est-ce qui pourrait expliquer une faiblesse muscularire

Answer 20

Lorsqu’on a une hyperkaliémie sévère, le potentiel de repos augmente beaucoup jusqu’à être plus positif que le potentiel de seuil. Ce qui veut dire, que la cellule ne peut se repolariser. Ce qui se traduit en une faiblesse musculaire et voire paralysie.

Question 21

Qu’est-ce qui pourrait expliquer une élimination diminuée de K ?

Answer 21

1. Hypoaldostéronisme
2. Résistance à l’aldo
3. Flot distal diminué

Question 22

V ou F. Dans des cas d’hyperkaliémie, le potentiel de repose peut être moins négatif (donc plus positif) que le potentiel de seuil

Answer 22

VRAI. Cela peut expliquer des symptômes de faiblesse musculaire, car les cellules ne peuvent se repolariser.

Question 23

Dites 2 CONSÉQUENCES DE L’HYPERKALIÉMIE

Answer 23

1. Arythmie cardiaque
2. Faiblesse musculaire

Question 24

Lire la DIA 37, qui élabore en détails les facteurs qui peuvent expliquer les causes d’hypokaliémie

Answer 24

.

Question 25

Apprendre schémas de questions à se poser si on a une hyopokaliémie DIA 38-39

Answer 25

.

Question 26

Dites les MANIFESTATIONS DE
L’HYPOKALIÉMIE

Answer 26

1. Faiblesse musculaire
2. Arythmies cardiaques
3. Hypomotilité digestive (iléus)

Question 27

De combien il faut abaisser la kaliémie pour passer d’un stade K4 à K3 ? (Voir ppt corrigé)

Answer 27

-200 mmol

(-200 à 400 mmol de plus pour se rendre de K3 à K2)

Question 28

V ou F. On peut expliquer une hypokaliémie par la perte de liquide gastrique

Answer 28

Partiellement vrai. Pas uniquement, car quantité faible de potassium. C’est par les reins !!!

Question 29

Expliquez la Pathogénèse de l’hypokaliémie par perte de liquide gastrique

Answer 29

Le tout est expliqué par 2 phases :

Phase 1 (2 à 3 jours) : il va y avoir une Contraction volémique donc augmentation de rénine angiotensine et finalement aldostérone. et perte d’ions H+ ce qui entraine une augmentation de HCO3 (bicarbonate) dans le tubule proximal ET collecteur). Le bicarbonate rend le LEC très négatif car il n’est pas réabsorbé ou peu dans le collecteur, donc il va y avoir une sortie de K+ massive de la cellule afin d’équilibrer le tout. Donc perte rénale est la principale cause d’hypokaliémie par perte de liquide gastrique

Phase 2 : Contraction volémique très grande, ce qui active une réabsorption aggressive d’urgence au tubule proximal de tout le Na, même avec le bicarbonate -» ce qui diminue flot distal et diminution de la perte de K+.

Question 30

V ou F. On pourrait donc comprendre que le potassium urinaire pourrait être élevé ou bas dépendant de la chronologie des événements et quand l’échantillon urinaire a été prélevé par rapport à la durée des vomissements.

Answer 30

VRAI