C4 Flashcards
Définir anurie complète
Ne peut pas uriner.
Définir colique néphritique
Douleur intermittente en lien avec le rein.
Quelle quantité d’urine il faut pour parler d’Anurie
0-100 ml/d d’urine
Quelle quantité d’urine il faut pour parler d’oligurie
100-400 ml/d d’urine
Définir HYDRONÉPHROSE
Dilatation du système collecteur
(calices, bassinet, uretère)
témoignant d’une obstruction
au drainage de l’urine
Nommez les 4 segments de l’anse de Henle
- BRANCHE GRÊLE DESCENDANTE (Anse)
- BRANCHE GRÊLE ASCENDANTE
- BRANCHE LARGE ASCENDANTE MEDULLAIRE
- BRANCHE LARGE ASCENDANTE CORTICALE
VOIR DIA 18 pour les situer.
Où est situé le bout terminal de l’anse de Henle ?
Son bout terminal étant la macula densa
Nommez les 2 rôles de l’anse de Henle
- Réabsorption de 15-20% du NaCl filtré
- Réabsorption de plus de NaCl que d’eau
Rappel : Quel est le principal moteur du tubule ?
La Na+-K+ATPase basolatérale
V ou F. a/n des cellules type-anse ascendante large, il y a absorption de NaCl SANS que l’eau soit absorber. Donc cette partie de l’anse est imperméable à l’eau.
VRAI
Jusqu’à où l’osmolalité maximale peut monter chez l’homme ?
1200 mOsm/kg
Qu’est-ce qui ce passe si je ne bois pas bcp d’eau, mais je prends beaucoup d’osmoles ?
Le rein conserve l’eau. Donc urine concentrée, hyperosmolaire. (Osmolalité élevée 1200)
Qu’est-ce qui ce passe si l’eau et les osmoles sont proportionnels ?
Le rein : Élimination
iso-osmolaire. Donc l’osmolalité iso-osmolaire (285)
Qu’est-ce qui ce passe si Beaucoup d’eau
Peu d’osmoles
Le rein Excrète l’excés d’eau
(urine diluée,
hypo-osmolaire) donc osmolalité basse (50)
Expliquez le MÉCANISME À CONTRE
COURANT
- Il y a deux étapes : Multiplicateur et l’autre échangeur.
Expliquez la partie multiplicateur du système à contre-courant
- Crée un gradient osmotique au niveau de l’interstitium médullaire
- Localisé dans l’ANSE DE HENLE
Expliquez la partie échangeur du système à contre-courant
- Maintient un gradient osmotique médullaire
- Localisé dans les VASA RECTA
Définir EFFET UNIQUE
CONCENTRATEUR
(Concentrating single effect)
Un petit gradient osmolaire transverse,
multiplié par le flot à contre-courant,
pour génèrer un gros gradient osmolaire axial. (osmolalité passe de 285 à 1200 mOsm/kg, c’est ca le mécanisme à contre courant)
Qu’est-ce qui est nécessaire pour que l’effet unique concentrateur fonctionne ?
- Moteur (Na-K-ATPase de la cellule)
- Différence de perméabilité
- Géométrie
Dites quelles parties de l’anse de Henle sont imperméable à l’eau
- Anse grêle ascendante
- Anse large ascendante médullaire
- Anse large ascendante corticale
- MACULA DENSA
Dites les parties de l’anse où il y a transport actif par la Na-K-ATPase
- Anse large ascendante médullaire
- Anse large ascendante corticale
- MACULA DENSA
Esta clase toco volverla a ver en video… muchas partes (con los numeros) no escuche.
Aja.
L’osmolalité plasmatique est très sensible, ajustements fins. Réagit à un changement de _____ %
1-2%
Le volume Circulant efficace est ________, mais ______. Réagit à un changement de _______%.
- Moins sensible
- mais plus puissant
- 10-15%
Qu’es-ce qui stimule la sécrétion de l’ADH
Déplétion volémique.
Dites les 3 rôles des vasa recta
- Nourrir la médullaire
- Réabsorber les 15-20% de sel
et d’eau venant des tubules - NE PAS DISSIPER LE GRADIENT
HYPEROSMOLAIRE MÉDULLAIRE
L’anse de Henle réabsorbe _________% du filtrat glomérulaire et participe à la _____________ et la à _________ de l’urine.
- 15-20%
- Concentration
- Dilution
Les 4 segments de l’anse de Henle sont : ?
- La branche descendante grêle
- La branche ascendante grêle
- La branche ascendante large médullaire
- La branche ascendante large corticale
Quels segments effectuent le transport actif du NaCl
- La branche ascendante large médullaire
- La branche ascendante large corticale
La cellule de la branche ascendante large est énergisée par la _________ basolatérale. Le transporteur luminal est __________.
- Na-K ATPase
- Na-K-2Cl
En lien avec le mécanisme à contre courant
a) Le moteur est le transport actif du _____ au niveau de la ________ ________ de ________.
b) Le moteur pompe du NaCl dans _____________ et le rend donc ________________.
- NaCl
- Branche large de l’anse
- L’interstitium
- Hyper-osmolaire
En lien avec le mécanisme à contre courant :
a) Le travail de ce moteur est amplifié par la géométrie et les différences de _____________ des anses descendantes et ascendantes.
b) L’anse descendante laisse sortir ________.
c) L’anse ascendante est imperméable à _________.
d) Le liquide qui sort de l’anse de Henle est _____-osmotique.
e) L’excrétion d’une urine diluée ou concentrée dépendra donc de ________ qui rendra le _________________ plus ou moins perméable à _______.
- Perméabilité
- H2O
- H20
- Hypo
- ADH
- Tubule Collecteur
- H20
Nommez 3 caractéristiques des Vasa Recta
- Nourissent la médullaire
- Réabsorbent le NaCl et l’eau de l’anse de Henle.
- Fonctionnent comme des échangeurs à contre courant pour ne pas dissiper le gradient Hyper-osmolaire de la médullaire
V ou F. La partie cortical du néphron est plutôt iso-osmolaire, mais la partie médullaire est hyper-osmolaire de plus en plus
VRAI
Dite pourquoi ce phénomène survient
La partie médullaire de l’anse de Henle est très perméable au NaCl, mais imperméable à l’eau. Ainsi, le tubule collecteur dans sa partie médullaire est perméable à l’urée. Ils vont donc réabsorber beaucoup de NaCl et d’urée dans l’interstitium (lieu très hyper-osmolaire).
