Trastornos eritrociticos Flashcards
causa más frecuente de sangrado uterino anormal en mujer joven con anemia
leiomiomas
disminución de eritrocitos
anemia
aumento de los eritrocitos
policitemia
mecanismos para anemia
5
- périda de sangre >20%
- anomalias extrínsecas (adquiridas)
- anomalias intrínsecas (mayormente hereditarias)
- destrucción acelerada
- deterioro en la producción
destrucción acelerada de los eritrocitos
anemia hemolítica
las anomalias intrínsecas para anemia mayormente son…
hereditarias
ictericia por anemia hemolítica es
amarillo clarito
casi imperceptible
anemia hemolítica causará (3)
- acortamiento de la vida del e
- aumento de la eritropoyesis
- retención de productos
va causar hiperplasia eritroide y reticulocitos aumentados
anemia hemolítica
Hb en ♀︎♂︎
♀︎: 12 g/dl
♂︎: 13 g/dl
causas de disminución de Hb
3
- pérdida de sangre
- menos producción de hematçies
- hemólisis
mujer de 60 años postmenopaúsica con sangrado uterino
adenocarcinoma endometrial
NM más frecuente en mujer adulta con sangrado anormal postmenopáusico
adenocarcinoma endometrial
Grosor normal del endometrio
15 mm de grosor en edad fértil
menos de 5 postmenopausica sin TRH, menos de 8 con TRH
datos clínicos de anemia
11
- astenia
- laxitud
- debilidad muscular general
- intolerancia al esfuerzo
- cefalea
- acúfenos
- vértigos
- falta de concentración y memoria
- trastornos del sueño
- irritabilidad
- anorexia
datos cardiacos (alarmaaa) en anemia
4
- sincope
- disnea
- palpitaciones
- dolor torácico anginoso
a la exploración física en un px con anemia habrá
4
- palidez muco-cutánea (piel, conjuntivas, mucosas, lecho ungueal)
- soplos
- taquicardia
- signos de IC
datos para transfución en px con anemia
3
- datos cardiacos
- Hb <10 g/dl
- sintomático
estudios de lab que se deben de pedir en sospecha de anemia
5
- BH
- extendido de sangre periférica
- conteo de reticulocitos
- perfil férrico
- vitB12 /Ácido fólico
BH datos que arroja sobre eritrocitos
4
- RBC (número de eritrocitos)
- Hb
- VCM (volumen corpuscular medio)
- Hb corpuscular media (HCM)
RBC menor a ___ se considera anemia
4.4
Hb debajo de ___ se considera anemia
11 g/dl
VCM rango normal
cuando es menor se llama
cuando es mayor se llama
80-100 fL (normocítica)
<80 microcítica
>80 macrocítica
HCM normal
cuando es menor
27-31 pg
<27 pg es hipocrómica
HCM cuando es mayor
no hay mayor, no existe
la causa más frecuente de anemia microcítica hipocrómica
anemia ferropénica
causa de anemia ferropénica
2
- deficiencia de consumo
- pérdida de Hierro
Pérdida de hierro en anemia ferropénica causas
4
- viejitos: GI úlcera gástrica, cancer de colón
- mujer fértil: sangrado menstrual
- donación de sangre
deficiencia de hierro por consumo podría ser causado por
4
- deficiencia en la dieta
- disminución en la absorción
- incremento de los requerimientos (embarazo)
- secuestro de hierro
el almacenamiento del hierro es en forma de
ferritina
el transporte del hierro en sangre es a través de la
transferrina
tx de anemia ferropénica
3
- anemia no grave: sulfato ferroso VO
- anemia más o menos: IM hierro
- Grave con sx CV: transfusión
anemia tipo micro por enfermedades crónicas causada por
3
- neoplasias
- infeciones crónicas
- enfermedades de la colágena
anemia tipo micro por enf crónicas mecanismos
3
- menos EPO
- Disminución de vida del E
- alteraciones en el metabolismo del hierro
Dx de anemia tipo micro por enf crónicas
2
- clínica por enfermedad subyacente
- labs (BH)
BH de anemia por enf crónicas
Hb
HCM
VCM
Hb bajo 10-11
HCM bajo
VCM normal o bajo
tx de anemia por enf crónicas
2
- EPO recombinante (si es por nefropatía diabética)
- tx de la enfermedad principal
Talasemia qué es
hemoglobinopatía: la globina beta de la Hb alterada la mayoría de las veces
BH de las talasemias
Hb
VCM
RBC
Hb baja
VCM bajo
↑eritrocitos
consecuencias de las talasemias
3
- Eritropoyesis no efectiva
- hemólisis aumentada
- diferentes grados de anemia
las talasemias menores casi siempre permanecen ____ asi que solo se deben de …
asintomáticas
vigilar
síntomas de talasemias
6
- anemia severa (6 meses de vida)
- micro e hipo
- hipertrofia de teijido hematopoyético
- hemólisis aumentada
- litos biliares
- ictericia
Tx de talasemias sintomáticas
2
- esplenectomia para evitar hemólisis
- transplante de MO
ANEMIAS MACROCÍTICAS
2
- perniciosa
- por deficiencia de folato
