GI (estómago) Flashcards
úlcera gástrica se puede dar por
3
- estrés
- curling (quemadura extensa)
- Sx de cushing (SNC)
Inflamación del estómago
gastritis
2 tipos de gastritis ººº
aguda
crónica A y B
Gastritis que se da por una causa infecciosa pero con resolución rápida
gastritis aguda
gastritis crónica tipo A asociada a
también se piede llamar
Autoinmune (anemia perniciosa)
Atrófica
Gastritis asociada a H. Pylori
también se llama
crónica B (con B de bicho)
no atrófica
También la gastritias además de dividirla en A y B se dividen en
erosiva y no erosiva
Dx de gastritis
biopsia porque debe haber infiltrado inflamatorio (neutrófilos)
Región más afectada por H. pylori
antro
daño e infiltrado inflamatorio
Gastritis provocada por H. Pylori dará un tipo de gastritis característica
gastritis folicular (formación de folículos en la mucosa o submucosa) de infiltrado inflamatorio
Los bacílos H. pylori muchas veces se ven en
la luz de las glándulas
CC de Gastritis
2
- dolor en boca de estómago
- vómito por dolor intenso
Dx de gastritis
2
endoscopia
biopsia
Tx de H. pylori para tratar gastritis
2
- PYLOPAC: IBP cada 12 hrs + claritromicina 500 mg/12 hrs + amoxicilina 1000mg/12 hrs + metronidazol 500 mg/12hrs por 14 días
Higiene de la alimentación: grasas, comida chatarra, refresco prohibido
historia natural de la gastritis
gastritis aguda –> EVOLUCIÓN gastritis crónica (90%) –> podría ser algo maligno
evolución de una gastritis crónica a algo maligno
2
- linfoma del manto
- adenocarcinoma gástrico
Gastrtitis crónica superficial progresa a ____ en 1-3% anual
Gastritis crónica atrófica
gastritis atrófica tipo A las lesiones predominan en
cuerpo del estómago
gastritis tipo B no atrófica las lesiones predominan en
antro
lesiones en antro y cuerpo del estómago se le denomina gastritis
mixta AB
2da causa de muerte por cáncer en México
carcinoma gástrico
mayormente se da en
sexo
edad
varones
edad >60 años
neoplasia gástrica en px jovenes de 35 años seguro es por
2
- herencia
- síndromico
presentación más agresiva de carcinoma gástrico que se da en ox jóvenes
2
- linitis plástica
- anillo en sello
adenocarcinoma gástrico clasificación de Lauren
2
- intestinal
- difuso
adenocarcino a gástrico que recuerda a glándulas intestinales, es el más frecuente en hombres, con lesiones precursores y tiene alteración en beta catenina
intestinal
SE DESCRIBE COMO CÉLULAS EN ANILLO EN SELLO o LINÍTIS PLÁSTICA., muy agresivo, indiferenciado, más frecuente en mujéres jóvenes
adenocarcinoma gástrico difuso
carcinoma gástrico la mayoría de veces su aparición es
esporádica (no hereditria)
Adenocarcinoma gástrico perderán _____pero más más el carcinoma difuso
e-caderina
se pierden las uniones celulares y crecen como locas por todos lados
carcinoma gástrico temprano cuando la invasión no ha pasado la _______
submucosa
por qué es difícil diagnosticar el cáncer gástrico temprano
porque generalmente no causan síntomas
factores de riesgo para cáncer gástrico
8
- edad mayor
- historia familiar
- antecedente de cirugia gástrica
- condiciones premalignas (metaplasia incompleta)
- H. pylori
- pacientes con gastritis atrófica multifocal más metaplasia intestinal incompleta
- adenomas
- displasia
Her 2+ es un marcador positivo en
- cáncer de mama
- carcinoma gástrico
- carcinoma intestinal
tx de carcinoma gástrico
3
- qx
- radio y quimio
- 5-fluroracilo
clasificación de Borrmann en carcinoma gástrico
4
- poliposo
- ulcerado
- ulcerado- infiltrante
- infiltrante difuso (linitis plástica)
neoplasia mesenquimal freucente en cualquier parte del tracto gastrointestinal
GIST: tumor del estroma gastrointestinal
GIST generalmente es benigno dependiendo de tamaño, # de mitosis y necrosis
< 5cm
menos de 50 mitosis en 10 campos
no hay necrosis
marcadores para GIST
3
CD117 +
C-KIT
PDGFRA alterado (factor de crecimiento alterado)
Si en sospecha de GIST marcador CD117 sale negativo se sospecha más bien de ____
leiomiosarcoma
