SRF (ÚTERO Y OVARIO) Flashcards

1
Q

Lesiones benignas frecuentes en el útero (3)

A
  • adenomiosis
  • endometriosis
  • hiperplasia endometrial
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2
Q

adenomiosis es

A

tejido endometrial (nidos de estroma y glándulas) en cualquier parte del útero generalmente en el miometrio

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3
Q

en la adenomiosis puede haber ___ del miometrio

A

hipertrofia

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4
Q

CC de adenomiosis

3

A
  • dismenorrea (dolor al menstruar)
  • menorragia (sangrado dura más de 7 días)
  • dolor pélvico
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5
Q

Endometriosis es

A

tejido endometrial (glándulas y estroma) fuera del útero generalmente en los intestinos

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6
Q

teorias de la etiolgía de la endometriosis (4)

A
  • metastasis benignas (migración)
  • cesáreas
  • teoría de la regurgitación
  • teoría de la célula madre
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7
Q

la hiperplasia endometrial se puede dar por

5

A
  • perimenopausia
  • obesidad
  • esteroides estrogénicos
  • ovarios poliquisticos
  • tumores de las células de teca granulosa
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8
Q

un endometrio con estroma amplio y glándulas separadas y desorganizadas (histología) en un estado anovultatorio puede indicar que la paciente ____

A

está con terapía hormonal (anticonceptivos)

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9
Q

glándulas pegadas, con poco estroma alrededor, células con morfología relativamente normal refiere a

A

hiperplasia endometrial simple sin atipia

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10
Q

el riesgo de progresión maligna de una hiperplasia endometrial simple sin atipia es

A

riesgo bajo (1-3%)

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11
Q

hiperplasia endometrial con atipia se describe histológicamente como

A

glándulas completamente pegadas, no se ve espacio de estroma libre, las células se ven morfológicamente raras (atipia)

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12
Q

hiperplasia endometrial con atipia riesgo de progresión maligna

A

riesgo alto 20-50%

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13
Q

generalmente esta hiperplasia endometrial presenta inactivación de PTEN

A

Hiperplasia endometrial con atipia

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14
Q

carcinoma endometrial es más frecuente en ___ y el rango de edad es ____

A

USA
55-65 años

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15
Q

carcinoma endometrial tiene varios tipos histológicos pero los 2 más frecuentes son:

A
  • endometrioide (80%)
  • seroso (15%)
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16
Q

la hiperplasia endometrial con atipia se trata como

A

cáncer por eso es mejor quitar el útero cuando ya se tiene

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17
Q

alteraciones genéticas que tiene el carcinoma endometrial (2)

A
  • PTEN: mayor riesgo en Síndrome de Cowden
  • Línea de genes reparadores de ADN (mayor riesgo en px con Sx de Lynch)
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18
Q

factores de riesgo para carcinoma endometrial

5

A
  • obesidad
  • diabetes
  • hipertensión
  • infertilidad
  • exposición a estrógenos no contrarrestada
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19
Q

generalmente el carcinoma endometrial de tipo ____ tiene alteración en P53

A

seroso

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20
Q

carcinoma ____ al microscopio se parece a una tuba uterina (de endometrio)

A

endometrioide

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21
Q

Síntomas del carcinoma endometrial

2

A
  • hemorragia irregular
  • hemorragia postmenopaúsica
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22
Q

la supervivencia del carcinoma endometrial es de

A

5 años el 90% en estadios tempranos
esto disminuye según el estadio

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23
Q

lesiones benignas originadas de las células del músculo liso del útero

A

leiomioma

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24
Q

leiomiomas representan en 30-50% de los tumores benignos en la mujer ____

A

en edad fértil

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25
Es la 1ra causa de sangrado uterino anormal en mujeres premenopaúsicas
leiomioma
26
CC de leiomioma (2)
sangrado uterino anormal - menorragia - metrorragia
27
mutaciones presentes en los leiomiomas (2)
en MED 12 reordenamiento en los cromosomas 6 y 12
28
son masas originadas del músculo liso la mayoría de las veces múltiples y bien delimitadas
leiomiomas
29
Localizaciones de los leiomiomas (3)
- subseroso - intramuscular - submucoso
30
leiomiosarcoma es
neoplasia maligna de novo originada del músculo liso
31
leiomiosarcoma es ___ mientras que los leiomiomas suelen ser múltiples
una lesión única
32
características de una px que puede tener un leiomiosarcoma (3)
- px añosas - de más de 60 años - mujeres postmenopaúsicas
33
el leiomiosarcoma macro se ve
una masa con necrosis hemorrágica
34
histológicamente leiomiosarcoma (2)
- células atipicas (grandes con núcleos pleomórficos) - muchas mitosis
35
supervivencia en los leiomisarcomas
40% a 5 años con metástasis pulmonar
36
a dónde suele tener metástasis el leiomiosarcoma
pulmón
37
Síndrome de ovario poliquístico (SOP) también llamado
Síndrome de Stain-Leventhal
38
SOP es un trastorno endocrino complejo que puede dar | 6
- hiperandrogenismo - alteraciones menstruales - ovario poliquístico - anovulación crónica - reducción de la fertilidad - obesidad
39
el hiperandrogenismo causado por el SOP puede dar características fenotipicas como (2)
- hirsustismo - acné pustuloso en barba y pecho
40
síndrome de ovario que suele tener resistencia a la insulina, las px son bajitas y gorditas
SOP
41
Los ovarios en SOP miden y cuántos quistes se deben tener para considerarse Ovario poliquístico
lo doble de su tamaño de 12 a 30 quistes
42
Los quistes en SOP se encuentran en que parte del ovario y cuanto miden
subcorticales 0.5 a 1.5 cm
43
los tumores ováricos se pueden originar de (4)
- epitelio de superficie - mesenquima ovárico - células germinales - células estromales
44
los tumores ováricos originados del epitelio de superficie también se dice que se pueden originar de
la trompa de falopio (de la fimbria)
45
los tumores ováricos de epitelio de superficie generalmente las lesiones benignas son ___
quistes (cista)
46
de los TO de epitelio de superficie pueden ser (5)
- cistadenoma - cistadenofibroma - cistadenocarcinoma - carcinoma - tumores de bordeline (linítrofes)
47
de los tumores ovaricos hay dos tipos
- serosos - musinosos
48
lesiones malignas quísticas originados del epitelio de superficie del ovario se les denomina
cistadenocarcinoma
49
TO originados de las células germinales son (5)
- disgerminoma - coriocarcinoma - carcinoma de senos endodérmicos o saco vitelino - carcinoma embrionario - teratoma
50
TO originados de las células germinales son (5)
- disgerminoma - coriocarcinoma - carcinoma de senos endodérmicos o saco vitelino - carcinoma embrionario - teratoma
51
factores de riesgo para los TO del epitelio de superficie (3)
- obesidad - nuliparidad - antecedentes familiares (5-10%) BRCA1 BRCA2
52
los tumores serosos y mucinosos del ovario pueden ser (3)
- benignos (cistadenoma) - malignos (carcinoma) - bordeline
53
Cuadro clínico de tumor ovárico
se presenta en tumores avanzados es incidioso, ingresa como abdomen agudo, da molestias digestivas, dolor (se piensa en apendicitis)
54
CC se sospecha de apendicitis y tumor ovárico se le debe hacer un USG donde se podrá ver
una lesión anexial compleja en ovario
55
después de hacerle un USG a la px con sospecha de tumor ovárico se le hacen _____ | 2
marcadores séricos - CA125 (75-90%) lo tienen elevado cuando hay carcinoma ovárico - AFP y GCh para tumor germinal
56
si los marcadores sérico AFP y GCh no se elevan pero en imagen se ve quístico con formaciones heterogenas usted piensa en
teratoma
57
px con virilización precoz o menstruación precoz sin elevación de marcadores AFP y GCh sospechar en
disgerminoma
58
tumores serosos del ovario (2)
- benigno: cistadenoma seroso - maligno: carcinoma seroso
59
tumores serosos del ovarios % de benignos, malignos y borderline y en qué edades se presentan
60% beingnos entre 30-40 años (edad fertil) 25% malignos en px añosas 45-65 años 15% borderline
60
carcinoma de ovario seroso 2 tipos y a qué alteración genética están relacionados
- bajo grado con mutación en KRAS - alto grado con alteración en P53
61
características del carcinoma de ovario seroso de bajo grado | 3
- responde mejor a tx - no suele dar implantes - no metastatisa | mutación en KRAS
62
Carcinoma de ovario seroso de alto grado características | 4
- metastasis - suele dar implantes - muy agresivo y no responde bien a tx - alteración en P53
63
Carcinoma seroso características histológicas | 3
- células cilíndricas con o sin cilios - CUERPOS DE PSSAMOMA (calcificaciones bien moradas) - se parece a tuba uterina
64
los cuerpos de pssamoma son característicos en (3)
- carcinoma seroso de ovario - carcinoma papilar de tiroides - hiperplasia prostática
65
supervivencia del carcinoma seroso de ovario
5 años y depende del grado
65
supervivencia del carcinoma seroso de ovario
5 años y depende del grado bajo grado unilateral 90% 100% borderline alto grado con siembras 40%