PULMÓN Flashcards
mujer joven no fumadora con lesión nodular periférica en pulmón
adenocarcinoma pulmonar
varón medio grande más de 50 años fumador con lesión central en pulmón
carcinoma escamoso
tipo de enfermedades en pulmón
2
- obstructivas
- restrictivas
enfermedades de pulmón que hay limitación en el flujo aéreo por obstrucción (moco, cavidades)
obstructivas
Tipo de enf pulmonares obstructivas
4
- enfisema
- bronquitis crónica
- bronquiectasias
- asma
enf pulmonares restrictivas es cuando hay
reducción en la expansión del parenquima
tipos de enf pulmonares restrictivas
4
- fibrosantes
- granulomatosas
- eosinofilas
- por tabaco
diagnóstico para enf pulmonares
2
- historia clínica
- espirometría
la etiología más común de enfisema es
tabáco
Fisiopato de enfisema
el espacio aéreo del alveolo aumenta y el tabique alveolar se rompe
clasificación de enfisema por distribución anatómica
3
- centroacinar
- panacinar
- acinar distal
Enfisema con lesiones en la parte central del acino en lóbulo superior y es el más asociado a TABACO
enfisema centroacinar
enfisema más asociado a tabaco
centroacinar
enfisema panacinar afecta a
bronquilos y alveolos distales en lóbulos inferiores
enfisema que se asocia a deficiencia de alfa1-antitripcina
panacinar
acinar distal afecta a
acino distal, bulas inmediatas por debajo de la pleura
enfisema tiene un mayor riesgo a desarrollar neumotorax espontáneo
acinar distal
Histología de enfisema (2)
inflamación: linfocitos, algunas veces neutrófilos y macrófagos mediado por IL-8
clavas en los tabiques alveolares
cuadro clínico de enfisema
7
- soplador rosado (se ven rosas)
- disnea
- sibilancias
- pérdida de peso
- FEV1 bajo
- torax en tonel
- hipertensión pulmonar secundaria
Tos productiva de manera crónica por 3 meses de manera repetitiva por dos años te hace pensar en …
bronquitis crónica
diagnostico de enfermedad obstructiva que no se puede hacer en agudo
bronquitis crónica
patología obstructiva inflamatoria crónica que se caracteriza por la presencia de muchos eosinófilos
asma
características de asma
4
- inflamación intermitente
- muchos eosinófilos
- hipertrofia e hiperactividad del músculo bronquial
- prevalencia de linfocitos TH2
dos tipos de asma
- atópico
- no atópico
asma atópico está relacionado con
hipernsensibilidad a Ig-E
alergias
asma que generalmente se da desde niños y se presenta como alergia a algo
asma atópico
Asma no atópico se asocia a
3
- contaminantes aereos
- fármacos: AAS
- ocupacional
diagnóstico de asma
- muestra de esputo
- cultivos citológicos para ver si hay bacterias agragadas
CC de asma
4
- sibilancias
- disneas
- opresión torácica
- tos
En asma en las muestras de esputo verás (2)
- tapones de moco (espirales de Curschmann)
- cristales de Charcot- Leyden
histología de asma
5
- hipertrofia de músculo liso
- hiperplasia de cel caliciformes (mucho moco)
- infiltrado inflamatorio
- rico en eosinofilos
- linfocitos TH2
Tx de asma
salbutamol (beta adrenérgico) dilatación de bronquios
bronquiectasias son
dilataciones de bronquios y bronquilos
bronquiectasia es una enfermedad secundaria a (4)
- obstrucción bronquial
- FQ
- inmunodeficiencia
- Sx de Kartagener (parálisis ciliar)
la localización más común de las bronquiectasias es
lóbulos inferiores bilateral
las bronquiectasias son una combinación de
obstrucción + infección
infecciones más comunes en bronquiectasias son
5
- Staph aureus
- estreptococo pneumoniae
- neumococo
- H. influenzae
- P. auriginosa
macroscópicamente en TAC las bronquiectasias se describen como
panal de abeja o queso gruyer en TAC
cc de bronquitis
4
- soplador morado (se ve morado)
- tos crónica
- mucha expectoración
- duración de más de tres meses por 2 años seguidos
prueba indispensable para diferenciar las enf pulmonares obstructivas o restrictivas
espirometría forzada
qué se mide en una espirometría
FVC: capacidad vital forzada
FEV1: volumen espirado durante el primer segundo
FEV1/ CVF %: te dice si es obstructivo o restrictivo
resultado de una espirometría en enf obstructiva
FEV1 disminuida
FVC normal
resultado de una espirometria en enf restrictiva
FEV1 normal
FVC disminuida
Sospecha clínica de agudización de EPOC
EPOC +
síntomas: disnea, expectoración purulenta +
> = 4 semanas desde que finalizó tx
diagnósticos diferenciales de agudización de EPOC
7
- neumonía
- embolia pulmonar
- insuf. cardiaca
- arritmia
- traumatismo torácico
- neumotórax
- derrame pleural
una agudización de EPOC se puede dar por
infecciones microbianas agregadas
para descartar embolia pulmonar como diferencial de agudización de EPOC se debe hacer
2
- angioTAC
- dímero D
