GI (boca, esófago) Flashcards
es la más común de las disfunciones salivales
xerostomia
consiste en la reducción o ausencia de secreción salival
xerostomia
xerostomia puede causar (4)
- mucositis
- gingivitis
- caries
- sensibilidad dental
causa irreversible de la xerostomia
autoinmune en mujeres mayores con Sx de Sjörgen
Sx Sjörgen consiste en
sequedad de ojo y boca seca porque el sistema inmune ataca a las glándulas, se come a las células que producen moco y se sustituyen por tejido fibroso y adiposo
tx de Sx de Sjörgen
modular el sistema inmune con esteroides
causas de xerostomia reversible
10
situaciones de la vida diaria: hablar mucho, consumo de fármacos, estrés, ansiedad, px con radioterapia, DM, enfermedades sistémicas, dieta desequilibrada consumo de tabaco y alcohol, edad avanzada, endéntulos (sin dientes)
sialoadenitis es
inflamación de las glándular salivales
causas de sialoadenitis (4)
- enfermedades autoinmunes
- infecciones bacterianas
- infecciones virales
- traumatismos
Varón de 5 años de edad, irritable, con fiebre, conjuntivitis y cachetes grandes bilateralmente
sospecha diagnóstica
parotiditis
complicación de parotiditis
2
- orquitis
- pancreatitis
parotiditis mayormente se da por
virus paramixovirus
muy raramente parotiditis se da por bacterias (2)
- S. aureus
- S. viridans
bloqueo o ruptura del conducto salival
mucocele
mucocele es causada por
2
- traumatismo
- sialolitiasis
lesión benigna tumoral rara pero la más frecuente de la boca
sus dos nombres
adenoma pleomorfo
tumor mixto
Adenoma pleomorfo generalmente se origina (el 60%) de
2
glándulas salivares mayores (submandibular o parótida)
px másculino de 30 años con lesión tumoral en la parte interna del labio superior, blanda, no adherida a planos profundos, cubierta por mucosa, sin úlceras, no friable
adenoma pleomorfo o tumor mixto
BENIGNO
adenoma pleomorfo o mixto su nombre refiere a sus componentes celulares que son
3
- epiteliales
- mioepiteliales
- contenido mixoide
a la resección del tumor mixto o adenoma pleomorfo se debe de tener mucho cuidado porque
si queda un remanente puede volver a proliferar y en el mejor de los casos con las mismas características, pero sino, se puede volver MALIGNO
tumor maligno que le precede el adenoma pleomorfo
carcinoma ex adenoma pleomorfo o tumor mixto maligno
lesión maligna de la boca no originada de glándula
carcino a escamoso
carcinoma escamoso de la boca está asociado a (2)
- tabaquismo
- VPH
lo más común en esófago es…
sangrado de tubo digestivo alto
desgarro de mallory weiss triada clínica
alcoholismo
vómitos
hematemesis
Posibilidad más frecuente en hematemesis en px alcoholico es causada por
varices esofágicas rotas secundarias a hipertensión portal por cirrosis hepática
datos clínicos de Desgarro de Mallory Weiss
5
- hematemesis
- melena
- pirosis
- hematoquecia
- dolor abdominal
qué se tiene que hacer en caso de sangrado de tubo digestivo alto (STDA)
- detener el sangrado (con el globito se mete al esófago
- endoscopia: para conocer que causó el sangrado
dx diferencial de desgarro de mallory weiss
5
- cáncer de estómago
- varices esofágicas
- gastritis erosiva
- úlcera péptica
- Sx de Boerhaave
Sx de Boerhaave es…
rutura espontánea del esófago con presencia de hematemesis
inflamación del esófago
esofagitis
Esofagitis aguda etiología
3
- microorganismos
- químicos
- traumatismos
esofagitis aguda causada por químico
cuál es
reflujo ácido péptico
esofagitis aguda causada por traumatismos
5
- intubación
- ingesta de alimentos muy fríos o calientes
- bolos alimenticios grandes
- radioterapia
- agentes anestésicos
al microscopio un esófago donde se visualiza células nultinucleadas, núcleos muy grandes y deformes se debe pensar en…
proliferación viral probable CMV y herpes
esofagitis crónica etiologías
4
- bacterias
- por contigüidad
- por químicos
- ocupacional: ingesta de polvo metálico o porcelana
esofagitis crónica etiología más frecuentes
ejemplos de este 4
por químicos - reflujo
ácido péptico, biliar, alcaloide, pancreático
la candidioasis esofágica sin tener inmunosupresión es frecuente en…
niños
algodonsillo en esófago es igual a … causado por …
candidiasis esofágica
inmunosupresión
candida tipo de tinción
PAS+
esofagitis por reflujo factores que intervienen
5
- esfínter incompetente
- regurgitaciones frecuentes
- desorden motilidad esofágica
- mayor volumen de ac. péptico
- deficiente neutralización por secreción salival
factores que propensan el reflujo
3
- mayor volumen gástrico
- contenido gástrico cerca de la unión gastro-esofago
- mayor presión gástrica (obesidad9
Hernia hiatal es causante de …
Enfermedad de reflujo gastroesofágico
ERGE
historia de hernia hiatal
aumenta presión abdominal –> hay laxitud en los orificios del diafragma –> estómago protruye
prueba diagnóstica de elección para hernia hiatal
trago de bario
tx de ERGE leve
5
- menor peso
- elevar cabeza al dormir
- menor presión en abdomen
- evitar relajantes musculares
- antiácidos
ERGE moderado tx
sulcrafato
ERGE severo
qx
esofagitis eosinófila puede ser causada por
4
- reflujo
- hipereosinofilia sistémica (ideopático)
- alergía
- parásitos (muy raro)
esofagitis eosinófila en histología se ve
2
eosinófilos intraepiteliales
maduración escamosa anormal
característico de esofagitis eosinófila en macro
esófago como con líneas
