HEMATO 2 Flashcards
agentes infecciosos asociados a neoplasias hematologicas (6)
- EBV
- HTLV-1
- VIH
- Hepatitis C
- H. Pylori
- HSV-8
Epstein Barr se asocia a neoplasias como (5)
- Linfoma de Burkitt
- Linfoma T periférico
- Linfoma primario del SNC
- Linfoma de Hodgkin
- Linfoma extranodal de NK
HTLV-1 virus que se asocia a
Linfoma Anaplasico de células T
VIH predispone a sobreinfeccion por ___ lo que se asocia a sus neoplasias
EBV ( Epstein Barr)
Hepatitis C se asocia a
linfoma linfoplasmocítico
H. Pylori se asocia a ____
linfoma gástrico tipo MALT
HSV-8 se asocia a (2)
linfoma primario de cavidades
Enfermedad de Castleman multicentrica
las neoplasias linfoides se pueden afectar a (3)
Médula ósea
Sangre periférica
Ganglios linfáticos
Neoplasias linfoides puede haber diseminación a
hueso, hígado y bazo
Origen de las neoplasias linfoides mayormente de
centro germinal
Linfoma de Hodgkin por definición son de estirpe ___ y se originan del ____
B / centro germinal de GL
¿al ser el Linfoma de Hodgkin estirpe B es normal que exprese marcadores T?
si, por qué son células neoplasias, hacen lo que quieren
Linfomas de Hodgkin más frecuentes (4)
los clásicos
- esclerosis modular
- celularidad mixta
- rico en linfocitos
- deplecion linfoide
Linfoma de Hodgkin más frecuente en mujeres adolescentes
LH clásico esclerosis nodular
LH más frecuente en niños mexicanos
celularidad mixta
Linfoma de Hodgkin mas frecuente en niños mexicanos
que histológicamente tiene de todas las células linfoides y células de Reed-Sternberg
LH clásico celularidad mixta
LH más frecuente en persona mayores y tiene una cantidad mayor de linfocitos reactivos que los demás
LH clásico rico en linfocitos
LH clásico que tiene pocos linfocitos
deplecion linfoide
Para diagnosticar un tipo LH se necesita forzosamente de la ____ y la clínica
inmunohistoquimica
inmunohistoquimica de los LH clásicos
CD15+
CD30+
CD45-
LH NO clásico
Nodular con predominio linfocitico
inmunohistoquimica de LH NO clásico
CD15-
CD30-
CD45+
la inmunohistoquimica de CD se ve en ___ (parte de la célula) por tanto cuando pones los marcadores CD para LH se debe pintar esa parte
membrana si se pinta en núcleo está mal hecha
LH clásico tiene CD30+ pero este tiene una característica en la inmunohistoquimica de que ____
tiene un dog paranuclear ( es decir se pinta el aparato de golgi)
esto ayuda a identificar si está bien
___ célula neoplasica característica de linfoma de Hodgkin
célula de Hodgkin: REED- STERNBERG
las células de REED-STERNBERG son las neoplasias por tanto son de estirpe ____ y las que rodean a esta son células reactivas y son de estirpe ___
B (la de RS)
T (reactivas)
en los Linfomas de Hodgkin son pocas las células ___ y muchas las células ___
poca las neoplasias
muchas las reactivas
variedades de la células de Reed- Sternberg (4)
y sus características histológicas
- clásica (binucleada o mono)
- pop corn: tiene muchos núcleos
- lacunar: tiene como una lagunita transparente rodeando a la célula neoplasica
- momificada: se hizo chiquita y ya se va a morir
variación de células de Reed Sternberg que se encuentra mayormente en LH NO clásico
pop corn
variedad de Reed-Sternberg que solo tiene el LH clásico esclerosis nodular
Lacunar
Variedad de Reed-Sternberg que se puede ver en todos los LH pero se ve más en el clásico celularidad mixta
Momificada
Neoplasias de hematologia que presentan eosinofilos abundantes (2)
- Linfoma de Hodgkin
- histiocitosis de células de langerhands
Histiocitosis y linfoma de Hodgkin tiene eosinofilos abundantes (rojizos con lentes en microscopio) pero se diferencian porque
LH te va dar adenomegalias
Histiocitosis rara vez te da adenomegaliss y vas a ver lesiones rojas en piel como dermatitis y lesiones en hueso en sacabocado (se ve en radiografía)
lesiones en sacabocado o mordida se ven en dos neoplasias hematologicas
- Histiocitosis de cel de langerhands
- mieloma múltiple
cómo diferenciar entre las lesiones en sacabocado o mordida de la histiocitosis y el mieloma múltiple
- histiocitosis se ven en craneo además es más común en niños
- mieloma múltiple afecta a MO y se verán en columna y es en adultos mayores a 60 años
células mononucleada en LH también se llama
célula de Hodgkin
célula binucleada en LH es la de
Reed Sternberg
LH clásico se disemina por
contigüidad (se va a cadenas ganglionares vecinas)
LH clásico es el ____ % de todos los linfomas es decir son muy frecuentes
15-30%
localización ganglionar más frecuente del LH clásico
CERVICAL
pero se puede encontrar en cualquier cadena ganglionar
Algunas veces el LH clásico puede infiltrar a ____
bazo (20%)
Dos picos de edad de riesgo para presentación del LH clásico
15 a 30 años
después de los 50 años
Mayor incidencia de LH clásico en (asociación con 2 virus) y por qué
VIH y EBV
VIH porque predispone a sobreinfeccion por EBV
EBV porque afecta a los linfocitos B (B de Barr)
EBV también puede dar ____ porque se queda en vías respiratorias
carcinoma sinusal
CLÍNICA DE LINFOMA DE HODGKIN CLÁSICO
más común: Adenomegalias y síntomas B (sudor nocturno, pérdida de peso, fatiga, fiebre)
también puede dar salpullido, vomito, dolor
LH clásico dentro de la clínica se debe hacer biopsia de ___ y por qué
Médula ósea
es parte del abordaje completo, ya que puede haber en un menos del 5% afección a MO y si si hay afección poder dar tx intratecal en MO
Para clasificar al linfoma de Hodgkin clásico se utiliza ____
Ann Arbor
clasificación de Ann Arbor para LH clásico (4)
estadios:
1. una cadena ganglionar arriba del diafragma
2. dos cadenas ganglionares del mismo lado por arriba del diafragma
3. varias cadenas del mismo lado por arriba y por debajo del diafragma
4. varias cadenas bilateral por arriba y por abajo del diafragma
cómo podemos conocer en qué estadio de Ann Arbor está un px con LH clásico (3)
Tomografía primero
Pet de seguimiento
Biopsia de MO
Esclerosis nodular es más frecuente en (partes del cuerpo 2)
supraclavicular y mediastino
LH clásico Celularidad mixta más frecuentemente se encuentra en estadio ___ y __ de Ann Arbor
III y IV
Generalmente el LH clásico rico en linfocitos lo encontramos en estadio (2) de Ann Arbor
1 y 2
