PULMÓN 2 (restrictivas) Flashcards
tipos de enf restrictivas
4
- fibrosante
- granulomatosa
- eosinofilia
- tabaco
restrictivas fibrosantes son
4
- neumonitis intesticial usual
- neumonitis inflamatoria intersticial
- neumonitis obstructiva crónica
- neumoconiosis
restrictivas granulomatosas son
2
- sarcoidosis
- hipersensibilidad
restrictivas eosinofilia son
3
- Sx Loeffler
- asociado a fármacos
- NECI
neumopatía intesticial más común
neumonítis intersticial usual
histología de neumopatía intersticial usual
6
- patrones de fibrosis intersticial (parchada)
- alveolos engrosados
- infiltrado inflamatorio
- focos de fibroblastos
- cuerpos de mason
- fibrosis en forma de panal de abeja
en histología son característicos de neumopatías intersticiales
cuerpos de mason
neumopatía intersticial usal también llamada
fibrosis pulmonar idiopática
macroscopicamente la neumopatía intersticial usual parece
panal de abejas (como bronquiectasias) pero son más pequeñas
CC de fibrosis pulmonar idiopática
3
- tos productiva
- disnea
- crepitantes secos “tipo velcro”
TX de fibrosis pulmonar idiopática
transplante
sarcoidosis se caracteriza por tener (2)
enf restrictiva
- granulomas no caseificados
- adenomegalias bilaterales parahiliares pulmonares
sarcoidosis es multisistémica puede dañar a (3)
- piel
- vías aéreas
- otros órganos
CC de sarcoidosis
- formación de granulomas en piel y vía aérea
- adenomegalias parahiliares bilaterales con inflamación granulomatosa
principal diagnóstico diferencial de sarcoidosis es
Tuberculosis
sarcoidosis etiología
no se sabe
histología de sarcoidosis
4
- linfocitos TCD4
- cuerpos asteroides
- cuerpos de Schaumann
- infiltrado inflamatorio más prominente
patognomónicos en histología de sarcoidosis
2
- cuerpos asteroides
- cuerpos de Schaumann
granuloma no caseificante de sarcoidosis
conjunto de macrófagos epiteloides con linfocitos T
son células gigantes parecidas a tipo langhans
Sx de Mikulikz
sarcoidosis en pulmón + daño a uvea + parótida
eosinofilia pulmonar se caracteriza por elevación de
IL-5
Eosinofilia pulmonar tipos
5
- aguda
- Sx de Loeffler
- tropical
- secundaria
- crónica
suele tener vómica
eosinofilia pulmonar
acumulación de pus que se expulsa de modo similar al vómito desde los bronquos
vómica
Sx de Loeffler es provocada por
parásitos (Ascaris lumbricoides)
histología de eosinofilia
muchos eosinófilos
alveolos llenos de cel inflamatorias
dx diferencial por muchos eosinófilos en
3
- alergia
- parásitos
- reacción a medicamentos
neumonías clasificación
3
- lobar
- multifocal/ bronconeumonia
- intersticial
dx de neumonía
radiografía simple
causa más frecuente de neumonía adquirida
neumococo
agudización de EPOC con neumonía adquirida etiología más común
H. Influenzae
Moraxella catarrhalis causante de neumonía es más común en
niños
neumonía con absceso pulmonar y empiema etiología más común
S. Aureus
Etapas de neumonía
3
congestión roja –> H. gris –> resolución
etapa de hombre gris en neumonía es cuando…
células inflamatorias empiezan a atacar a los bichos
cc de vías respiratorias bajas es igual a
2
neumonía o bronconeumonía
causas de neumonía
3 y en qué tipo de px se presentan
- bacterias: la más común en cualquier persona
- virus: en niños y extremos de la vida
- hongos: px inmunodeprimidos
hongo causante de neumonía común en px oncológicos
aspergillus
hongo causante de neumonía frecuente en px con cetoacidosis diabética
mucormicosis
neumonías atípicas pueden ser causadas por virus como
3
influenza
parainfluenza
adenovirus
neumonías atípicas pueden ser causadas por bacterias como (4)
- L. pneumophila
- M. pneumoniae
- C. Pneumoniae
- C.burnetti
CC de neumonía
5
signos y síntomas relacionados con una infección de VRI y afecta al estado general:
- fiebre >38 ºC
- tos con expectoración
- dolor torácico
- taquipnea
Consideraciones del cc de neumonía
2
- los extremos de la vida no tienen fiebres tan altas pero no quiere decir que no tengan la enfermedad
- cuidar en estado invernal los extremos de la vida
datos de alarma en neumonía
5 (escala de Silverman)
- movimientos toraco abdominales disociados
- tiraje intercostal
- retracción xifoidea
- aleteo nasal
- quejido respiratorio
patrones radiológicos en neumonía
4
- derrame
- cavitación
- progresión rápida multifocal
- intersticial
patrón radiológico en neumonía de derrame se piensa en
bacterias comunes
patrón radiológico en neumonía: cavitación
se piensa en
3
absceso bacteriano (Staph. Aureus)
TBP
hongo: nocardia
patrón radiológico en neumonía de progresión rápida y multifocal se piensa en (3)
- legionella
- pneumococcus
- Staphylococcus
patrón radiológico en neumonía de tipo intersticial se piensa en
4
- virus
- pneumocystis jiroveci
- mycoplasma
- chlamydia psittaci
patogénesis de neumonía depende de
4
- mecanismos inmune
- circunstancias de contagio
- modo de propagación
- características del organismo
Tx de neumonía
repasarlos
antibióticos
