SISTEMA REPRODUCTOR FEMENINO (CERVIX) Flashcards
infección más frecuente por bacterias es
vaginitis por cardenella vaginalis
infección más frecuente por hongos es
candida
ETS más importante
VPH
tipos de VPH que causan CACU (carcinoma cervicouterino)
2
16 y 18
el carcinoma escamoso cervicouterino se desarrolla en (qué lugar del cérvix)
zona de transición entre el exocervix (epitelio escamoso) y el endocervix (epitelio cilíndrico)
en el exocervix es más común NM
carcinoma escamoso
En el endocervix la NM más frecuente es ___ y está asociado a _____
adenocarcinoma endocervical
Enfermedades hormonales (casi no infeccioso)
En el endometrio la NM más frecuente es ____ y está asociado completamente a (3)
adenocarcinoma endometrial
hormonas, obesidad, nuliparidad
leiomiosarcoma es ___ y con qué frecuencia se presenta
NM del músculo liso
es muy raro
leiomiosarcoma
edad
presentación clínica más frecuente
mayores a 60 años
mujer adulta postmenopaúsica con sangrado uterino anormal
los tumores del cérvix son (epiteliales) por tanto se les denomina _____ y van estar asociados a _____
carcinomas
VPH
las lesiones intraepiteliales cervicales se dividen la clasificación de NIC (3)
y los NIC se pueden ver en
- NIC 1 (LIEBG)
- NIC 2
- NIC-3 (LIEAG)
citología
NIC-1 es __ y qué se le hace
LIEBG lesión intraepitelial de bajo grado
solo se vigila o tx mínico porque involucionan
NIC-3 es y qué se le hace
LIEAG lesión intraepitelial de alto grado (carcinoma in situ o invasor)
necesita tx
del estrato epitelial del cérvix cuales son las células sensibles al VPH
células basales
Cómo logra entrar el VPH
en la zona de transición por naturaleza es una zona de alto riesgo susceptible al virus, donde se presentan laceraciones (metaplasia) y esto hace que sean susceptibles al VPH y cualquier otro bicho
Coilocitos qué son
son células en las que se les metió el virus del VPH y ahí se quedarón adentro hasta que la célula murió
VPH tipo 16 y 18 pueden originar cáncer por qué
tienen E6 y E7 que intervienen con las proteínas supresoras tumorales de las células y hace que el virus se reproduzca en las células y no haya respuesta para suprimir las células defectuosas
NIC-2 es
moderada displasia
Carcinoma invasor en NIC- ___ y se le llama así cuando
NIC-3
cuando rompen la membrana basal y empizan a invadir la submucosa
el avance de la enfermedad depende de cada persona puede progresa en meses o años (____)
2-10 años
factores de riesgo para CACU (4)
- Edad temprana con inicio de vida sexual activa
- Muchas parejas sexuales
- pareja masculina con muchas parejas sexuales
- infección persistente por VPH
repasar la historia natural del VPH esquemita
- exposición a VPH
- depende del tipo si es bajo riesgo (6,11) o alto riesgo (16,18)
- si es 16, 18 comienza con lesión de bajo grado persistente
- lesión de alto grado (integración vírica)
- carcinoma in situ
- carcinoma infiltrante
- metástasis
si es bajo riesgo 6 y 11 pueden dar condilomas
en la exploración ginecológica se utiliza _____ y para ver lesiones que comúnmente no se ven se usa
espejo vaginal
ácido acético o yodo
si a la exploración ginecológica se ven lesiones se debe hacer (2)
- papanicolau
- biopsia
en citología se puede ver de 4 maneras el papanicolau
- normal: células con núcleo pequeño
- NIC-1: núcleo aumentado de tamaño, cromatina condensada (oscuro) = COILOCITOS
- NIC-2: se ve más o menos lo mismo que NIC-1
- NIC-3: célula completamente basófila, negra y amorfa
célula clásica de NIC-1 por infección de VPH es
coilocito
curso clínico del CACU
- primeras etapas no da sintomatología
- etapa avanzada: sanguaza (sangre con agua y cafezosa, mal olor), leucorrea (no específica de cacu), dispareunia y disuria
tratamiento de CACU dependiendo de su NIC
NIC-1 se vigila
NIC-3 se hace cono cervical o histerectomia
para saber si cacu es in situ o invasor debes hacer
biopsia para ver los estratos del epitelio y ver si ya rompió la membrana basal
consecuencias del cono cervical
insuficiencia cervical (embarazos preterminos, abortos)
causa de muerte del CACU generalmente es por
invasión local (fístulas)
cuando se hace la histerectomía también se traen los GL para saber si hay o no ___
metastasis
repasar TNM de cérvix
apunte
el papanicolau se debe hacer cada cuánto
al iniciar vida seual después de 6 meses o un año
px mayores a 40 se vuelven monogamos y después de 3 resultados (-) se lo pueden haces cada 2 a 3 años
una citología cervical se debe de volver a repetir a los 6 meses si
en el momento de realizarle la toma de muestra tenía una infección porque así no se puede visualizar bien las células por la inflamación que está tapando
de manera normal en el cérvix habrá dos tipos de células que promueven la acidez del cervix que protegen contra infecciones (2)
neutrófilos
basilos de doderlein
