CA PULMÓN

Question 1

Tipo de cáncer que se diagnostica con mayor frec en el mundo

Answer 1

Ca pulmón

Question 2

principal factor etiológico del CA pulmón

Answer 2

tabaco

Question 3

rango de edad

Answer 3

40-70 años

Question 4

etiología (4)

Answer 4

• tabaquismo
• riesgos industriales
• contaminación atmosférica
• factores genéticos potencia los factores de riesgo

Question 5

clasificación 2 tipos

Answer 5

• carcinoma de cel pequeñas o microcítico
• carcinoma de cel NO pequeñas o no microcítico

Question 6

CA de cel no pequeñas se subdivide en

3

Answer 6

• adenocarcinoma
• carcinoma epidermoide (escamoso)
• carcinoma de células grandes/ neuroendócrino

Question 7

es el que más Sx paraneoplásicos tiene

Answer 7

carcinoma microcítico

Question 8

alteraciones de Carcinoma microcítico

4

Answer 8

• alteración de P53, RB
• deleción del cromosoma 3p
• amplificación en la familia de genes MYC

Question 9

localización de carcinoma microcítico
y de qué cel se origina

Answer 9

bronquios principales o periferia del pulmón
se origina de cel progenitoras neuroendócrinas (Kulchistsky)

Question 10

se origina de las cel progenitoras neuroendócrinas (Kulchistsky)

Answer 10

carcinoma microcítico

Question 11

IH de carcinoma microcítico

Answer 11

CD56+

Question 12

Es el más agresivo

Answer 12

carcinoma microcítico

Question 13

HISTO de carcinoma microcítico

4

Answer 13

• células pequeñas redondas y azules con poco citoplasma
• efecto de azzopardi (siempre en neoplasia neuroendócrina o linfoide) como si se corrió la tinta
• cromatina nuclear granulada (patrón de sal y pimienta)
• necrosis frecuente

Question 14

adenocarcinoma es un

Answer 14

tumor maligno epitelial

Question 15

se da en mujeres jóvenes no fumadoras de 30 a 50 años

Answer 15

adenocarcinoma

Question 16

Rango de edad y sexo de adenocarcinoma

Answer 16

mujeres jóvenes de 30 a 50 años

Question 17

alteraciones genéticas de adenocarcinoma

5

Answer 17

• EGFR
• ALK
• ROS
• MET
• RET

Question 18

Localización del adenocarcinoma

Answer 18

periférico, cualquier parte del árbol bronquial final adyacente a la pleura

Question 19

IH de adenocarcinoma

2

Answer 19

TTF-1 y Napsina A

Question 20

Lesiones precursoras del adenocarcinoma

1

Answer 20

Hiperplasia adenomatosa atípica

Question 21

lesión pequeña < 5mm con neumocitos displásicos al final del árbol bronquial

Answer 21

hiperplasia adenomatosa atípica

Question 22

patrones de crecimiento del adenocarcinoma

5

Answer 22

• acinar: epitelial con diferenciación glandular
• lepídico: en mariposa sobre un árbol
• papilar
• mucinoso: moco
• sólido: células medianas todas como una sabana

Question 23

adenocarcinoma in situ
mide
muestra …

Answer 23

< 3 cm
muestra mayor displasia que Hiperplasia adenomatosa atípica

Question 24

en varones y fuerte asociación al tabáco

Answer 24

carcinoma epidermoide (escamoso)

Question 25

alt. genéticas de carcinoma epidermoide | 6

Answer 25

deleción -3p, -9p --> CDKN2A -17p --> TP53 P53 (Sx Li fraumeni) Pérdida de expresión de RB Amplificación del gen FGFR1

Question 26

lesión es central asociado a tabaquismo en varones

Answer 26

carcinoma epidermoide

Question 27

localización de lesión en carcinoma epidermoide

Answer 27

central

Question 28

IH de carcinoma epidermoide | 2

Answer 28

p63 p40

Question 29

lesiones precursoras (en orden) | 6

Answer 29

1. hiplerplasia (H) de cel caliciformes 2. H de cel basales 3. Metaplasia escamosa 4. displasia escamosa 5. carcinoma in situ 6. carcinoma epidermoide invasor

Question 30

HISTO de carcinoma epidermoide | 4

Answer 30

no luces, recuerda a piel porque puede ser queratinizante o no queratinizante desmoplasia

Question 31

Carcinoma de CG/ neuroendócrino tiene alta tendencia a

Answer 31

metastatizar (le gusta SNC)

Question 32

localización del Carcinoma de CG

Answer 32

tumor periférico con invasión a pared torácica y pleura

Question 33

le gusta metastatizar a SNC y rapidamente

Answer 33

carcinoma CG o neuroendócrino

Question 34

HISTO de carcinoma CG | 3

Answer 34

- altamente indiferenciado (no glandular, no escamoso) - núcleo grandote con nucleolo visible - no forma luces

Question 35

dx diferencial de carcinoma CG

Answer 35

melanoma

Question 36

cel grandotas muy indiferenciado con núcleolo gigante rojo

Answer 36

melanoma

Question 37

dx diferencial histológicamente de adenocarcinoma

Answer 37

mesotelioma maligno

Question 38

origen de mesotelioma maligno

Answer 38

células mesoteliales de la pleura que puede invadir al parenquima

Question 39

localización de mesotelioma

Answer 39

periférico pero puede invadir a parenquima

Question 40

se relaciona con amianto (algo ocupacional)

Answer 40

mesotelioma maligno

Question 41

HISTO de mesotelioma maligno

Answer 41

igual que adenocarcinoma es formador de glándulas

Question 42

IH de mesotelioma maligno | 2 importantes

Answer 42

calretinina + podoplanina (D2-40) + | citoqueratinas, WT-1, EMA

Question 43

cómo se diferencian adenocarcinoma de mesotelioma maligno

Answer 43

por IH adenoca: TTF-1 y napsina A mesotelioma ma: Calretinina y podoplanina

Question 44

Síntomas de cáncer de pulmón | 4

Answer 44

- tos - pérdida de peso - dolor torácico - disnea

Question 45

Sx paraneoplásicos relacionados con ca microcítico | 10

Answer 45

- Sx de Cushing - hiponatremia - hipercalcemia - hipocalcemia - ginecomastia - Sx de miastenia de Eaton- Lambert, diferencial de miastenia gravis - Sx de Trousseau - Osteoartropatía pulmonar hipertrófica: dedos en palillos en tambor sin cianosis - Tumor de Pancoast: tumor en el vértice pulmonar, se asocian a carcinoma de células escamosas y adecorcinoma Sx de vena cava y Sx de Horner: ptosis, miosis, anhidrosis

Question 46

órganos que más relación tiene con Sx paraneopládicos | 2

Answer 46

Pulmón (cel pequeñas) pancreas

Question 47

Dx de cáncer de pulmón | 3

Answer 47

- prueba de imagen (radiografía de tórax, TAC) - biopsia guiada por TAC - **IH**

Question 48

Tx de cáncer de pulmón | 4

Answer 48

- qx - radioterapia - quimio - terapia dirigida

Question 49

terapia dirigida | 3

Answer 49

- EGFR - KRAS - EML4- ALK | PARA ADENOCARCINOMA