TRASTORNOS ADICTIVOS (PSIQUI) Flashcards
Los trastornos relacionados con sustancias abarcan 10 clases de sustancias:
alcohol
cafeína
cannabis
alucinógenos
inhalantes
opioides
sedantes
hipnóticos y ansiolíticos
estimulantes (cocaína…)
tabaco
otras sustancias
V o F
cualquier droga consumida en exceso provoca una activación directa del sistema de recompensa del cerebro que participa en el refuerzo de los comportamientos y la producción de recuerdos
V
V o F
algunas drogas tienen un gran interés terapéutico para la disminución del dolor, tratamiento antipsicótico o para trastornos del ánimo.
V
respuestas psicológicas positivas que produce el consumo de alcohol
- desinhibición
- aumento del sentido del humor
- aumento de la autoestima
a que edades suelen aparecer los trastornos por alcohol?
20-40 años
definición de adicción o consumo problemático
patrón de consumo que provoca un deterioro o malestar clinicamente significativo y que se manifiesta en un: descontrol del uso, deseo persistente o esfuerzo fracasado en abandonar el consumo
que tipo de consecuencias tiene la adicción
físicas, psicológicas y conductuales con deterioro del funcionamiento global
V o F
existe tolerancia a la sustancia
V
esto es por lo que cada vez se consume mas cantidad para lograr el mismo beneficio y se consume para aliviar o evitar síntomas de la abstinencia
límites entre las conductas normales y adictivas (4)
- pérdida de control sobre sustancia o actividad
- fuerte dependencia psicológica y física
- pérdida de interés por otras actividades gratificantes
- interferencia grave en la vida cotidiana
clasificación de los tóxicos según sus efectos en el SNC
- depresoras
- estimulantes
- alucinógenas
sustancias depresoras
alcohol, sedantes, opioides e hipnóticos
sustancias estimulantes
cocaína, nicotina, anfetaminas, xantinas
sustancias perturbadoras/alucinógenas
alucinógenos, derivados del cannabis, drogas de síntesis e inhalantes
cual suele ser la edad de inicio del consumo de riesgo
14-15 años hasta aprox los 30 dependiendo del tipo de droga
que es una intoxicacion
estado transitorio consecutivo a la ingestión de sustancias psicotropas o de alcohol
que alteraciones producen las intoxicaciones
alteraciones del nivel de conciencia, cognición, percepción, estado afectivo, comportamiento y de respuestas fisiológicas o psicológicas
cuales son las drogas que más relación tienen con el aumento de los delitos
consumo de cocaína, anfetaminas, cannabis, heroína y éxtasis (orden de más a menos)
cual es la droga que tiene una mayor cantidad de demanda para su desintoxicación
heroína
(seguido de cannabis y cocaína)
sustancias más comunes entre los adolescentes suelen ser…
depresores como: anfetaminas, cocaína, alucinógenos, alcohol y nicotina
la gran mayoría de pacientes afectados por estas sustancias desarrollan …
depresión, TDAH y trastornos de estrés postraumático
Estilo de vida estresante y caótica, junto con baja autoestima, es común en este tipo de personas
hay varias etapas del consumo de drogas que pueden llevar a la adicción:
- consumo experimental
- uso regular o social
- uso nocivo
- abuso y dependencia
la dependencia de la sustancia se da a varios niveles:
- física
- psiquica
- conductual
definición de intoxicación
efectos psíquicos y físicos producidos por la sustancia/actividad que desaparecen cuando ésta es eliminada/finalizada
definición de tolerancia
necesidad del aumento de la cantidad de sustancia para conseguir el efecto deseado, o disminución del efecto utilizado de forma regular la misma cantidad
definición de abstinencia
aparición de síntomas (temblor, sudoración, nauseas, tristeza o malestar) después de abandonar o reducir la sustancia
definición de dependencia
estado de malestar que aparece en un individuo que suprime la sustancia/actividad que lleva consumiendo/realizando durante largo tiempo
definición de adicción
conjunto de signos cognitivos, afectivos, conductuales y fisiológicos + uso compulsivo de una sustancia + incapacidad para controlar el consumo a pesar de las consecuencias negativas (ej; enfermedad médica, fracaso en los roles de la vida, dificultades interpersonales)
que sustancias afectan a los NT: dopamina y serotonina
cocaína y anfetaminas
que sustancias afectan a los NT: dopamina y péptidos opioides
cannabis y opioides
que sustancias afectan a los NT: GABA dopamina, péptidos opioides, NMDA serotonina, GABA, glutámico
alcohol
que sustancias afectan a los NT: nicotínicos, dopamina, cannabioides
nicotina
manifestación clínica en intensidad de consumo = 0,5-1 g/L alcohol
enrojecimiento facial, vasodilatación, desinhibición, euforia, disartria, ataxia, sensación mareo…
manifestación clínica en intensidad de consumo = 1-2 g/L alcohol
más mareo, malestar general, depresión SNC…
manifestación clínica en intensidad de consumo = 2-3 g/L alcohol
letargia, coma etílico, vómitos, broncoaspiración…
manifestación clínica en intesidad de consumo = 4 g/L alcohol
somnolencia, estupor o coma, alteraciones emocionales, motoras…
manifestación clínica en intensidad de consumo = >5 g/L alcohol
potencialmente letal, coma profundo con riesgo de apnea, parada cardiorrespiratoria y muerte
síndrome de abstinencia
conjunto de síntomas que se sufren cuando se cesa el consumo del tóxico (alcohol por ejemplo)
que es el delirium tremens
etapa final del síndrome de abstinencia producido por el alcohol. Puede llegar a provocar la muerte
Han sido hallados factores genéticos que predisponen al desarrollo, incluyendo el gen CCK y mutaciones del receptor opioide mu
síndrome de Wernicke
se caracteriza por el comienzo agudo de confusión, nistagmo, oftalmoplejia parcial y ataxia. Puede remitir con la ingesta de vitamina B1 y medidas sintomáticas.
que puede pasar si no es tratado el síndrome de wernicke
psicosis de Korsakov
la encefalopatía de wernicke es consecuencia de
ingestión o abs inadecuada de tiamina, asociada con la ingesta continuada de glucosa
cual es la circunstancia más común en encefalopatía de wernicke
alcoholismo grave
(alcohol interfiere en la abs de tiamina)
que tipo de memoria está muy afectada en el síndrome de Korsakov
memoria a corto plazo (muy frecuente la desorientación en el tiempo, así como los cambios emocionales)
sintoma llamativo y precoz son las fabulaciones
marcadores bioógicos que nos interesan en alcoholismo
- VCM > 96
- GGT > 50
-
GOT/GPT (>2 altamente indicativo de encefalopatía alcohólica)
-** aumento de triglicéridos, colesterol y ácido úrico** - CDT > 20 chico >25 chica
- presencia alcohol en sangre y en orina
para que se utiliza el cuestionario CAGE
comprobar la existencia de un transtorno por consumo de alcohol en adultos.
cuales son las 4 preguntas del CAGE
- ha sentido que tiene que reducir su consumo de alcohol?
- se molesta cuando lo critican por beber?
- se siente culpable por beber?
- alguna vez toma alcohol por la mañana para arrancar el día o curar la resaca?
que exploran los items del CAGE
3 exploran los aspectos subjetivos, el último los aspectos relacionados con la abstinencia alcohólica
que puntuación del CAGE se considera dependencia alcoholica
2-4
patologías asociadas o complicaciones médicas asociadas a alcoholismo
- hepáticas alcoholicas (cirrosis)
- afecta materia blanca en hombres (toma decisiones y memoria alteradas)
- hematológicas, pancreas, GI…
tratamiento alcoholismo consiste en:
- suplementos de tiamina, revertir desnutrición y deshidratación
- suplementación electrolítica (magnesio y potasio)
compuesto del cannabis con mayor psicoactividad
THC (tetrahidrocannabinol)
edad x consumo cannabis
24 años
droga ilegal que más se consume
cannbis
en que se basa la clasificación de formas de consumo de cannabis
en parte consumida y en forma de elaboración
que forma de preparación de cannbis lleva la máxima cantidad de THC
aceite de hachís
efectos del consumo de cannabis
- produce tolerancia inversa al comienzo
- síndrome de abstinencia
- dependencia psíquica
vida media del cannabis
7 días. en crónicos hasta 4 semanas
usos médicos del THC
aumenta el apetito y reduce nauseas dolor inflamación y problemas musculares
usos médicos de CBD
reducción dolor e inflamación, control convulsiones y movimientos parkinson
para que esta autorizado el uso de CBD como tratamiento en españa
para el tratamiento de la espasticidad refractaria al tratamiento en la esclerosis múltiple
manifestaciones clínicas del cannabis
cerebro: destrucción neuronal e hipocampo
afectación respiratoria
cardiovascular
trastornos psiquiátricos y consumo de cannabis
- depresión
- esquizofrenia y trastorno bipolar
- síndrome amotivacional
- TDAH y TND
cannabis vs tabaco. Cual contiene más cancirógenos?
cannabis
equivalente de 3 porros/día en tabaco
20 cigarros/día
V o F
marihuana fumada no tiene filtro y permanece 4 veces más tiempo en los pulmones
V
que tratamiento puede ayudar a disminuir el uso de cannabis y de otras drogas
terapias de comportamiento y farmacológicas
que tres cosas es importante conocer a la hora de plantear un tratamiento y rehabilitación en adictos?
dependencia
peligros
motivación
cuales son las etapas en el modelo de prochaska y diclemente
precontemplación
contemplación
determinación
acción
mantenimiento
recaída
