Brainscape's Knowledge GenomeTM


Top Flashcards (Certified)
All Flashcards

Medicas 1 y 2 + psiquiatría > HEMORRAGIA DIGESTIVA (M2) > Flashcards

HEMORRAGIA DIGESTIVA (M2) Flashcards

1
Q

definición de hemorragia digestiva

A

Extravasación aguda o crónica de sangre por el tubo digestivo en relación con lesiones mucosas a lo largo del tubo digestivo

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

clasificación de hemorragia digestiva y cual es el punto que las distingue

A
  • hemorragia digestiva alta (HDA)
  • hemorragia digestiva baja (HDB)

esto lo determina el ángulo de Treitz

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

donde se localiza el ángulo de Treitz

A

4ª porción duodenal y la primera asa yeyunal.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

V o F
la HDA es una emergencia médica que representa una de las causas más frecuentes de hospitalización por patología digestiva en la mayoría de los países

A

V

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

se considera HDA a

A

todo sangrado digestivo cuyo origen se localice en la mucosa del tubo digestivo por encima del ligamento de Treizt. Es decir, que esté relacionado con lesiones de la mucosa del esófago, estómago y duodeno.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

2 tipos de HDA

A
  • varicosa
  • no varicosa
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

causa más frecuente de la HDA varicosa

A

sangrado por varices esofágicas o gástricas

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

causa más frecuente de HDA no varicosa

A

úlcera péptica (gástrica o duodenal)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

motivos principales del descenso de las HDA ultimamente se debe a

A
  • uso generalizado de inhibidores de la bomba de protones (IBP)
  • mejoras en el diagnóstico y la erradicación de la infección por Helicobacter
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

V o F
la HDA varicosa tiene peor pronóstico que la no varicosa

A

V

(tiene que ver con la enfermedad de base del paciente)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

HDA varicosa es secundaria a la formación y rotura de circulación colateral por

A

HT portal

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

cual es la causa más frecuente de HTP

A

aparición de fibrosis y nódulos de regeneración en el parénquima hepático (CIRROSIS)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

El aumento de resistencia circulatoria (En contexto de la cirrosis por ej) se refleja en la aparición de una circulación venosa retrógrada que en el caso concreto del tubo digestivo se dirige hacia…

A

la vena gástrica izquierda y de ella hacia las venas esofágicas que se dilatan dando lugar a varices esofago-gástricas

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

el riesgo de sangrado de las colaterales venosas esta relacionado con

A

el grado de presión portal

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

como evaluamos el grado de presión portal

A

con el gradiente de presión venosa hepática (GPVH)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

A partir de que valor de GPVH se asocia a riesgo de rotura y de hemorragia digestiva

A

> 12 mmHg

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
17
Q

la mayor morbimortalidad de los pacientes en el contexto de una HDA varicosa esta relacionada con

A
  • episodio de hemorragia
  • descompensación y posibles complicaciones de su enfermedad de base durante un proceso agudo.
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
18
Q

definición de HDB

A

pérdida de sangre distal al ángulo de Treizt, es decir las lesiones sangrantes están localizadas en la mucosa de yeyuno, ileon o colon.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
19
Q

donde se encuentra localizada el 90% de las HDB

A

colon

(10% intestino delgado)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
20
Q

V o F
la HDB cede espontáneamente en el 80-90% de los casos

A

V

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
21
Q

de que dos formas se puede presentar la HDB

A
  • forma aguda
  • forma crónica
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
22
Q

a que hace referencia la HDB de presentación aguda

A

a la emisión al exterior de restos hemáticos de forma brusca con una situación clínica que generalmente obliga al paciente a consultar de forma urgente

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
23
Q

como se manifiesta la HDB de presentación crónica

A

emisión al exterior de restos hemáticos escasos y de tiempo de evolución, sin aparente repercusión clínica o sin visualización de restos hemáticos y con alteraciones analíticas que obligan a descartar pérdidas hemáticas por el tubo digestivo (anemia ferropénica, TSOH +)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
24
Q

método actual de cribado poblacional de cáncer de colon en la población asintomática de +/- 50 años

A

TSOH (sangre oculta en heces)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
25
definición de hematemesis
vómito de sangre fresca con coágulos. Habitualmente implica un sangrado activo y severo. Actualmente es una de las indicaciones de actuación dx y terapéutica rápida.
26
a que prueba deben de ser sometidos en menos de 12h los pacientes con hematemesis
gastroscopia
27
definición de vómitos en posos de café
vómitos con restos hemáticos de coloración marrón oscura Implica un sangrado pasado y no activo. La sangre se ha oxidado
28
definición de melenas
emisión de heces negras y brillantes "alquitranadas", pastosas y muy malolientes Indica que la sangre ha permanecido en el tubo digestivo por lo menos 8h y ha sido digerida
29
definición de rectorragia
emisión a través del ano, de restos hemáticos frescos de coloración rojo y brillante o depositada en la superficie de las heces
30
Definición de hematoquecia
emisión por el ano de sangre roja oscura (roja vinosa) mezclada con heces y coágulos que le da un aspecto agranatado "Jalea de grosella"
31
cuales son las formas de presentación clínica más característica de la HDA
hematemesis, vómitos en poso de café y las melenas (pocos hematoquecia o rectorragia si sangrado masivo)
32
formas de presentación clínica más características de la HDB
rectorragia y heamtoquecia (algunos melenas, cuando lesión en colon proximal, intestino delgado o tránsito enlentecido)
33
causa más frecuente de HDA de forma global
úlcera péptica gastroduodenal
34
causas de HDA menos frecuentes que la úlcera
- varices - erosiones gastroduodenales - lesiones pépticas esofágicas - lesiones vasculares - síndrome de Mallory-Weiss - neoplasias
35
causas más frecuentes de HDB a cualquier edad son
hemorroides y fisura anal
36
porque las hemorroides y fisuras anales no se incluyen dentro de las causas más frecuentes de la HDB
porque no suelen requerir actuaciones hospitalarias
37
causas más frecuentes de HDB (sin contar hemorroides y fisuras)
angiodisplasias y divertículos de colon. Luego pólipos colon, neoplasias, EII...
38
que cosas se necesitan en el diagnóstico inicial de la HD
1. anamnesis correcta 2. EF completa 3. analítica sanguínea
39
que es fundamental valorar dentro de la EF de paciente que acude por HD
estabilidad hemodinámica (importantes las constantes)
40
que debe incluir la analítica sanguínea inicial de paciente con HD
BQ, hemograma y coagulación
41
si no se observa una exteorización de la HD, se debe realizar...
un tacto rectal para orientar el posible origen anatómico de la hemorragia
42
que datos de la analítica nos sugieren una HDA
elevación de la urea con creatinina normal
43
que signos hay que tener en cuenta a la hora de evaluar la estabilidad hemodinámica del paciente
- presencia de alteración de consciencia - diaforesis - hipoperfusión cutánea - hipotermia - cianosis - HIPOTENSIÓN MANTENIDA - TAQUICARDIA - TAQUIPNEA - OLIGURIA
44
que datos clínicos esperaremos encontrar en un paciente con una pérdida de volemia de 500-750 ml (10-15%)
no cambios hemodinámicos (gravedad leve)
45
que datos clínicos esperaremos encontrar en un paciente con una pérdida de volemia de 750- 1250 ml (15-25%)
TAs > 100 FC < 100 lpm palidez leve, frialdad pies, pequeños cambios hemodinámicos en ortostatismo (gravedad moderada)
46
que datos clínicos esperaremos encontrar en un paciente con una pérdida de volemia de 1250-1750 ml (25-35%)
TAs < 100 FC 100-120 lpm palidez franca, inquietud, sed, oliguria, sudoración, frialdad pies y manos, cambios hemodinámicos evidentes con ortostatismo (gravedad: grave)
47
que datos clínicos esperaremos encontrar en un paciente con una pérdida de volemia de 1750-2500 ml (35-50%)
TAs < 70 FC > 120 estupor, palidez extrema, anuria, frialdad extremidades SHOCK (gravedad: masiva)
48
en caso de que el paciente cumpla criterios de inestabilidad hemodinámica, la actuación inicial terapéutica debe estar dirigida a lograr su estabilización:
- mantener vías respiratorias permeables - coger 2 vías periféricas gruesas y cortas - iniciar reposición de volemia - control de la diuresis - valorar la transfusión de hemoderivados
49
cual es la complicación más temida de la HDA
shock hipovolémico
50
cual es la causa más frecuente del shock hipovolémico
la HDA aguda con pérdida rápida y abundante de sangre
51
de que factores va a depender la elección de la prueba diagnóstica en HD
- localización lesión sangrante - situación clínica y hemodinámica del paciente - disponibilidad en centro sanitario
52
prueba dx de elección en el caso de sospecha de HDA
gastroscopia
53
prueba endoscópica dirigida al dx de una HDB
colonoscopia
54
cuando podremos plantear la colonoscopia como prueba de elección
paciente con HD crónica o sin repercusión hemodinámica en el que el sangrado es clínicamente leve
55
ante una HDB clínicamente moderada-severa, la prueba dx a realizar inicialmente es
angioTAC abdominal
56
si en el angioTAc se observa un sangrado activo está indicada la realización de
una arteriografía selectiva con embolización
57
cuando se considera prueba de elección la cápsula endoscópica
cuando la gastroscopia y la colonoscopia resultan negativas para el estudio de HD leves o crónicas
58
definición de ulcus péptico
rotura de 5 mm o más de la cubierta mucosa, con una profundidad visible por endoscopia o con evidencia histológica de extensión submucosa
59
cuales son los mecanismos etiopatogénicos implicados en el desarrollor de ulcus péptico
- infección por H. pylori - AINES y AAS - idiopática
60
cual es la lesión más frecuente del H. pylori
gastritis leve asintomática
61
que se debe buscar activamente ante la presencia de una úlcera péptica
la presencia de H. pylori
62
sintomatología ulcus péptico
a modo de intenso dolor epigástrico "localizado a punta de dedo" que parece mejorar con la ingesta para reaparecer posteriormente. Suele asociarse a sensación nauseosa e hiporexia.
63
posibles complicaciones con las que puede debutar el ulcus péptico
- HDA - perforación cavidad peritoneal - penetración - sintomatología de obstrucción
64
cual es la complicación más frecuente del ulcus péptico
HDA
65
que complicación es más frecuente en las úlceras duodenales que en las gástricas
perforación a cavidad peritoneal y penetración
66
que hay que tener en cuenta para el diagnóstico del ulcus péptico
- anamnesis - EF - GASTROSCOPIA
67
Prueba de elección ante sispecha de ulcus péptico
gastroscopia
68
tratamiento de ulcus péptico
- medidas higiénico dietéticas - fármacos: inhibidores de la bomba de protones
69

Medicas 1 y 2 + psiquiatría (24 decks)

Brainscape helps you reach your goals faster, through stronger study habits.
© 2025 Bold Learning Solutions. Terms and Conditions