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Medicas 1 y 2 + psiquiatría > ESQUIZOFRENIA (PSIQUI) > Flashcards

ESQUIZOFRENIA (PSIQUI) Flashcards

1
Q

La esquizofrenia es el prototipo de los trastornos mentales, y se caracterizan por una combinación variable de manifestaciones clínicas que se clasifican en:

A
  • Síntomas positivas (delirios, alucina)
  • Síntomas negativos
  • Desorganización del pensamiento
  • Síntomas cognitivos
  • Síntomas motores
  • Síntomas neurológicos menores y mayores
  • Síntomas afectivos
  • Síntomas de ansiedad
  • Escasa o nula conciencia de enfermedad
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2
Q

los síntomas llamados negativos son una manifestación directa de la enfermedad que altera…

A

las estructuras cerebrales más evolucionadas
(se alteran las funciones normales)

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3
Q

los síntomas llamados positivos proceden de la actividad liberada de…

A

estructuras cerebrales inferiores
(se expresan como exageración o distorsión de las distintas funciones normales)

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4
Q

Cuales son los síntomas positivos

A

delirios y alucinaciones

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5
Q

cuales son los delirios más frecuentes

A

los de referencia y perjuicio

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6
Q

cuales son las alucinaciones más frecuentes

A

las auditivas

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7
Q

dentro de las alucinaciones auditivas cuales destacan

A

la del eco del pensamiento, voces de segunda persona…

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8
Q

V o F
los síntomas positivos son poco específicos de la esquizofrenia

A

V

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9
Q

a que se atribuyen los síntomas positivos fisiopatológicamente

A

a una hiperactividad del sistema dopaminérgico mesolímbico

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10
Q

V o F
los síntomas positivos responden peor a los antipsicóticos que los síntomas negativos y cognitivos

A

F, responden mejor

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11
Q

los síntomas negativos están relacionados con el deterioro de distintas esferas psicopatológicas como…

A

afectividad
voluntad
lenguaje
pensamiento

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12
Q

que síntomas negativos son característicos de la esquizofrenia

A

embotamiento afectivo
ambivalencia
abulia
alogia
aislamiento o desinterés social

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13
Q

con que mecanismo fisiopatológico se han relacionado los síntomas negativos

A

con un déficit de neurotransmisión dopaminérgica mesocortical

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14
Q

que fármacos pueden llegar a agravar los síntomas negativos en la esquizofrenia

A

los antipsicóticos clásicos (al bloquear esa vía dopaminérgica)

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15
Q

V o F
las alteraciones formales del pensamiento son características de la esquizofrenia

A

V

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16
Q

Bleuer destaca como alteraciones formales del pensamiento fundamentales…

A

las asociaciones laxas o pérdida de asociaciones

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17
Q

cuales son algunos ejemplos de conducta desorganizada en la esquizofrenia

A

aspecto, vestimenta o apariencia extraña. Comportamiento inapropiado. conductas carentes de finalidad, erráticas o desinhibidas.

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18
Q

se han distinguido diferentes dominios cognitivos que pueden ser disfuncionales en la esquizofrenia entre los que destacan…

A

funciones ejecutivas
memoria del trabajo
velocidad de procesamiento
atención
memoria episódica
fluidez verbal

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19
Q

entre los síntomas motores característicos de la esquizofrenia se encuentran

A

las estereotipias y los manierismos

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20
Q

que síndrome puede estar también presente en la esquizofrenia que se caracteriza por estupor, catalepsia, rigidez, flexibilidad cérea, obediencia automática, ecolalia, ecopraxia, negativismo…

A

síndrome catatónico

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21
Q

V o F
los síntomas motores y catatónicos son conocidos antes de la introducción de los antipsicóticos y se presentan en pacientes que no han iniciado el tratamiento antipsicótico

A

V (son independientes de los antipsicóticos)

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22
Q

de que es importante distinguir los síntomas motores y catatónicos

A

de los efectos extrapiramidales inducidos por antipsicóticos, especialmente los clásicos o típicos

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23
Q

en que etapa de la esquizofrenia esta especialmente presente la ansiedad

A

en la etapa inicial

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24
Q

cual es la característica presente en la mayoría de los casos de pacientes con esquizofrenia

A

la escasa o nula consciencia de la enfermedad

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25
Q

que condiciona el hecho de que los pacientes con esquizofrenia no tengan consciencia de la enfermedad

A

condiciona la aceptación y cumplimiento del tratamiento y el peor pronóstico

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26
Q

que alteraciones son comunes dentro de los signos neurológicos mayores

A

alteraciones oculomotoras
alteraciones olfatorias
hipoalgesia

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27
Q

cuales son los signos neurológicos menores

A

reflejos primitivos, grafestesia, estereognosiaa y dificultad para realizar una secuencia de tareas motoras complejas

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28
Q

V o F
en la esquizofrenia hay una mayor tendencia a la preferencia manual zurda o mixta sobre la diestra

A

V

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29
Q

subtipos clásicos de esquizofrenia

A

esquizofrenia paranoide
esquizofrenia hebefrénica
esquizofrenia catatónica
esquizofrenia diferenciada

30
Q

cual es el subtipo de esquizofrenia más frecuente

A

la paranoide

31
Q

que subtipo de esquizofrenia tiene un pronóstico más favorable

A

la paranoide

32
Q

que ideas predominan en la esquizofrenia paranoide

A

de persecución o de prejuicio de otras personas hacia el paciente

33
Q

en que subtipo de esquizofrenia predominan las alteraciones emocionales

A

en la hebefrénica

34
Q

porque se caracteriza la esquizofrenia catatónica

A

por las alteraciones motoras, generalmente inmovilidad persistente

35
Q

como se denomina a la esquizofrenia que no reúne los criterios de los subtipos anteriores

A

diferenciada

36
Q

cual es la herramienta para el diagnóstico de la esquizofrenia

A

la exploración psicopatológica

37
Q

de que 2 o más síntomas requieren los criterios de DSM-5 para el diagnóstico de la esquizofrenia

A
  • delirios
  • alucinaciones
  • discurso desorganizado
  • comportamiento muy desorganizado o catatónico
  • síntomas negativos
38
Q

V o F
en segundo lugar, durante una parte significativa del tiempo desde su inicio, el nivel de funcionamiento en uno o más ámbitos importantes está muy por debajo del nivel alcanzado antes del inicio del trastorno

A

V

39
Q

V o F
en tercer lugar, las manifestaciones del trastorno deben persistir de manera continuada durante al menos 6 meses

A

V

40
Q

V o F
todas las psicosis son esquizofrenia

A

F

41
Q

con que otros trastornos es importante realizar un diagnóstico diferencial con la esquizofrenia

A

con depresión mayor o trastorno bipolar…

42
Q

se trata de un tipo de trastorno infrecuente en el que los síntomas psicóticos duran desde 1 día hasta 1 mes en los cuales el sujeto acaba recuperando por completo el nivel previo de actividad

A

trastorno psicótico breve

43
Q

por que suele estar causado el trastorno psicótico breve

A

por cuadros de estrés mayor (como la pérdida de un ser querido)

44
Q

para el diagnóstico de trastorno psicótico breve debe de haber un sítnoma psicótico:

A

delirio
alucinaciones
lenguaje desorganizado
comportamiento catatónico

45
Q

el trastorno esquizofreniforme es idéntico a la esquizofrenia excepto en

A

la duración (este dura un mes como mínimo pero menos de 6 meses)

46
Q

trastorno psicótico caracterizado por la presencia de síntomas relacionados con el estado de ánimo (depresión o manía) y síntomas de esquizofrenia

A

trastorno esquizoafectivo

47
Q

para llegar a un diagnóstico de trastorno esquizoafectivo…

A

los síntomas de la alteración del estado de ánimo deben existir durante un periodo significativo de la duración total de la enfermedad

48
Q

tratamiento del trastorno bipolar

A

antipsicóticos + litio

49
Q

tratamiento tipo depresivo

A

antipsicóticos + antidepresivos

50
Q

cual es la característica central del trastorno delirante

A

la presencia de una o más ideas delirantes que persisten al menos durante un mes

51
Q

clasificación del trastorno delirante

A

erotomaníaco
grandiosidad
celotípico
persecutorio
somático

52
Q

cual es el pilar fundamental del tratamiento de las esquizofrenia

A

los antipsicóticos

53
Q

cual es otro pilar fundamental en el tratamiento de la esquizofrenia a parte de los antipsicóticos

A

terapia psicosocial

54
Q

contra que síntomas actúan los antipsicóticos típicos o de primera generación

A

contra los síntomas positivos

55
Q

mecanismo de acción de los antipsicóticos típicos o de primera generación

A

bloqueo de los receptores dopaminérgicos D2 en las vías mesolímbicas

56
Q

que otros efectos adversos sistémicos podemos ver en los antipsicóticos típicos

A
  • hipotensión
  • alteraciones cognitivas
  • sequedad mucosas
  • estreñimiento
  • visión borrosa
  • aumento de peso y de la sedación
57
Q

cual es la gran diferencia entre los antipsicóticos atípicos y los típicos

A

que los atípicos presentan menor incidencia de efectos extrapiramidales e hiperprolactinemia

58
Q

que antipsicóticos tienen efectos metabólicos que inducen mayor riesgo de obesidad y diabetes

A

los atípicos

59
Q

que receptores antagonizan los antipsicóticos atípicos

A

los de la dopamina y los de la serotonina

60
Q

antipsicótico atípico que es antagonista selectivo de receptores D2 y D3

A

amisulprida

61
Q

tratamiento de la fase aguda

A

debe de ser tratado en régimen de hospitalización

62
Q

fármaco de elección en caso de resistencia a otros antipsicóticos

A

clozapina

63
Q

como indican empezar el tratamiento la mayoría de las guías clínicas

A

comenzar con un antipsicótico atípico en la dosis mínima eficaz y valorar la respuesta en 2-3 semanas

64
Q

que debemos hacer en caso de que no haya respuesta al tratamiento

A
  • asegurar la toma adecuada del tratamiento (incumplimiento es causa principal)
  • si respuesta parcial, aumentar dosis y valorar en 2-3 semanas
  • si buena respuesta, pero mala tolerabilidad –> considerar beneficios y cambiar antipsicótico
  • si buena respuesta, esta suele ocurrir en las primeras 2-4 semanas
65
Q

para que se indica el uso profiláctico de anticolinérgicos durante el tratamiento con antipsicóticos clásicos

A

para prevenir la aparición de efectos extrapiramidales

66
Q

cuando está indicada la terapia electroconvulsiva (TEC)

A

en el episodio agudo si no hay respuesta a tratamiento farmacológico (incluido el tratamiento con clonazepina)

67
Q

en que casos es el TEC especialmente útil

A

cuando predominan síntomas catatónicos, depresión, estados de confusión o si existen ideas suicidas marcadas

68
Q

que antipsicóticos es más probable que sean más eficaces a la hora de prevenir recaídas

A

los atípicos

69
Q

cual es la pauta más aconsejada en el tratamiento de la esquizofrenia

A
  • mantener tratamiento 2 años después de un primer episodio psicótico
  • si hay más de un brote –> al menos 5 años
  • Si ha habido más de dos brotes –> mantener tratamiento indefinidamente
70
Q

cual es la causa más importante de muerte prematura en la esquizofrenia

A

suicidio

71
Q

en los casos de mayor riesgo de suicidio en pacientes con esquizofrenia cual es el tratamiento de elección

A

clozapina o TEC

Medicas 1 y 2 + psiquiatría (24 decks)

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