EDEMA PERIFÉRICO (M1) Flashcards
que fracción del agua corporal total constituye el espacio extracelular
1/3 que se divide en:
- intravascular (1/4)
- intersticial (3/4)
como se mantiene el equilibrio de líquidos entre los compartimentos extracelulares
por las presiones hidrostáticas y presiones oncóticas descritas por Starling
cuales son los otros dos factores que juegan un papel importante en el equilibrio de líquidos
- permeabilidad de la pared de los vasos
- sistema linfático
cualquier alteración en estos factores que regulan el equilibrio homeostático deriva en
una acumulación de líquido en el espacio intersticial que se denomina edema
V o F
el edema puede afectar a cualquier parte del cuerpo y varía desde la hinchazón local hasta la anasarca
V
definición de anasarca
edema general del tejido celular subcutáneo, acompañado de hidropesía en las cavidades orgánicas
el edema, aparte del edema localizado, no se manifiesta clinicamente hasta que el volumen intersticial ha aumentado…
de 2,5 a 3 L
V o F
el peso de un paciente puede aumentar casi un 10% antes de que sea evidente el edema con fóvea
V
causas del edema periférico
- aumento de la presión hidrostática capilar
- aumento del volumen plasmático
- disminución de la presión oncótica del plasma
- mayor permeabilidad capilar
- obstrucción linfática
- otros
patologías que nos pueden provocar un aumento de la presión hidrostática capilar a traves de una hipertensión venosa regional (unilateral)
- TVP
- síndrome compartimental
- Insuficiencia venosa crónica
patologías que nos pueden provocar un aumento de la presión hidrostática capilar a través de una hipertensión venosa sistémica (a menudo bilateral)
- IC
- Pericarditis
- HTA pulmonar
- Insuficiencia hepática/cirrosis (por aumento de retención hidrosalina)
situaciones que nos pueden provocar un aumento del volumen plasmático
- embarazo
- edema premenstrual
- IRenal
- IC
- I hepática
- medicación
patologías que pueden provocar una disminución de la presión oncótica del plasma a través de la pérdida de proteínas
- síndrome nefrótico
- preeclampsia/eclampsia
patologías que nos pueden provocar una disminución de la presión oncótica del plasma a través de la síntesis reducida de proteínas
- desnutrición/malabsorción
- Insuficiencia hepática/cirrosis
- Deficiencias de vitaminas
situaciones que nos pueden provocar una mayor permeabilidad capilar
- quemaduras
- picaduras de insectos
- celulitis
- reacciones alérgicas
situaciones que nos pueden provocar una obstrucción linfática
- filariasis
- neoplasia maligna que afectaa los ganglios linfáticos y conduce a la obstrucción
- posquirúrgico después de linfadenectomía/radiación
Cual es la causa más común de edema periférico en pacientes mayores de 50 años
insuficiencia venosa (relacionada con el envejecimiento pero también con muchas cormobilidades cardiovasculares)
V o F
el edema periférico también se puede observar comunmente en el embarazo
V
los 2 pasos básicos involucrados en el edema son:
- alteraciones en la hemodinámica capilar que favorece la fuga de líquido al intersticio
- Retención renal de sodio y agua por los riñones a través del sistema renina-angiotensina-aldosterona como mecanismo compensatorio
el principal contribuyente al mantenimiento de la presión oncótica intravascular se debe a las
proteínas impermeables, especialmente a la albúmina
por debajo de que nivel de albúmina se produce edema
por debajo de 2g/dl de plasma
pueden producir edema algunos medicamentos como…
los bloqueadores de los canales de calcio (dihidrodipinas) por una vasodilatación arteriolar más selectiva
donde vemos con más frecuencia edema localizado en los párpados, cara y manos?
en el mixedema que ocurre en el hipotiroidismo
cual es el mecanismo por el que se produce edema en los mixedema
aumento de permeabilidad capilar seguido de sodio y agua
