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Medicas 1 y 2 + psiquiatría > TDAH (PSIQUI) > Flashcards

TDAH (PSIQUI) Flashcards

1
Q

Definición de TDAH

A

nivel de inatención, impulsividad e hiperactividad por encima de lo esperable para el nivel de desarrollo de inicio antes de los 12 años

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2
Q

estos síntomas deben tener una frecuencia e intensidad que

A

produzca un impacto en al menos dos ambientes de la vida diaria del niño, con repercusión importante en su funcionamiento académico, social y ocupaciones

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3
Q

V o F
estos pacientes tendrán mayor riesgo de abuso de sustancias, conductas delictivas, accidentes, envenenamientos, heridas no intencionadas, intentos de suicidio y muerte prematura

A

V

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4
Q

uno de los trastornos más frecuentes en edad escolar

A

TDAH

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5
Q

cual es la causa del TDAH

A

multifactorial
(factores genéticos y ambientales)

Se produce por alteraciones en funciones cerebrales implicadas en funicón ejecutiva, control de impulsos y motivación/recompensa, de origen principalmente genético

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6
Q

en que sexo es más diagnosticado e TDAH

A

varones

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7
Q

características principales de TDAH

A

inatención, hiperactividad e impulsividad
(y frecuentemente otros trastornos comórbidos (psiquátricos, neurológicos y médicos)

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8
Q

en que areas de funcionamiento del niño tiene especial impacto el TDAH

A

social, familiar, académico u ocupacional

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9
Q

ademas de las anteriormente mencionadas, otras dificultades asociadas al TDAH son:

A
  • dificultad para las relaciones sociales
  • rendimiento académico por debajo de su capacidad
  • dificultad en el aprendizaje
  • dificultad para la expresión verbal
  • torpeza motora fina y gruesa
  • escasa tolerancia a la frustración
  • escasa noción y manejo del tiempo
  • tendencia a la baja autoestima
  • tendencia a involucrarse en conductas de riesgo
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10
Q

trastornos psiquiátricos más frecuentemente asociados al TDAH son

A

trastornos disruptivos de la conducta (TND)
trastornos del humor (depresión, bipolar)
abuso de sustancias (alcohol, tabaco, cannabis)
trastorno de ansiedad y del aprendizaje

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11
Q

que trastorno psiquiátrico presenta el 50% de los niños con TDH

A

trastorno negativista desafiante (TND) o un trastorno de conducta

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12
Q

en que tipo de TDAH se da la asociación anterior (TND + TDAH)

A

en casos de TDAH de inicio más temprana, más sintomas y de mayor gravedad y peor ajuste social

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13
Q

que implica en el pronóstico de alguien con TDAH que tambien tenga depresión

A

peor pronóstico

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14
Q

V o F
la sintomatología ansiosa disminuye la impulsividad

A

V

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15
Q

que dos sistemas de diagnóstico y clasificación de las enfermedades psiquiátricas se utilizan en el TDAH

A

DSM-5 y CIE-10

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16
Q

según el DSM-5 hay 3 tipos de prersentación actual

A

presentación combinada
presentación inatenta
presentación hiperactiva-impulsiva

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17
Q

descripción de la presentación combinada del TDAH

A

síntomas de los 2 tipos (inatento e hiperactivo impulsivo) (6 síntomas de cada grupo)
LA FORMA MÁS FRECUENTE

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18
Q

descripción de la presentación inatenta

A

cuando existen 6 o más síntomas de inatención, pero menos de 6 de hiperactividad/impulsividad (6 + =)

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19
Q

que presentación es la más frecuente

A

presentación combinada

20
Q

que presentación es más frecuente en niñas que en niños

A

presentación inatenta

21
Q

descripción de la presentación hiperactiva-impulsiva

A

cuando existen 6 o más síntomas de hiperactividad e impulsividad, pero menos de 6 de inatención (0 + 6)

22
Q

cual es la presentación menos frecuente

A

la hiperactiva-compulsiva

23
Q

V o F
los síntomas cardinales del TDAH son patognóimicos de la enfermedad

A

F

24
Q

como es el dx diferencial de TDAH

A

evolutivo, médico, neurológico, psiquiátrico y social

25
Q

a que edad es dificil y controvertido el dx de TDAH

A

de 1-3 añose

26
Q

a que edad es dificil el dx porque la falta de atención y exceso de movimiento son normales a esta edad

A

3-6 años

27
Q

V o F
la hiperactividad disminuye con la edad

A

V

28
Q

V o F
es importante la información de los de alrededor ya que el paciente tiende a minimizar sus síntomas

A

V

29
Q

el tratamiento del TDAH se basa en 3 pilares:

A
  • psicoeducación y entrenamiento a los padres en el manejo conductual
  • apoyo académico: en contenidos, habilidades organizativas y motivación
  • tratamiento farmacológico
30
Q

V o F
cuando se combinan el tto farmacológico. + intervención psicosocial aumenta la respuesta hasta el 64% y mejoran los síntomas comórbidos

A

V

31
Q

cuales son los estimulantes en TDAH (farmac)

A

metilfenidato y dexanfetamina

32
Q

cual es el mecanismo de acción de los estimulantes

A

bloqueo del transportador presináptico de dopamina (DAT)

(además la dexa aumenta la liberación de dopamina)

33
Q

3 formas galénicas de MTF

A
  • lib inmediata 4 h efecto (rubifen o medicebrán)
  • capsulas de lib prolong 8 h (medikinet y equasym)
  • cápsulas lib prolong sist osmótico 12 h (concerta y rubicrono)
34
Q

cual es la dosis de MTF al día

A

1-2 mg/kg/día

35
Q

V o F
la dexanfetamina tiene aprox el doble de potencia que el MTF

A

V

36
Q

en que casos daremos LDX

A

cuando no responden o no toleran MTF

37
Q

fármacos para TDAH no estimulantes

A

ATOMOXETINA Y GUANFACINA

38
Q

mecanismo de acción de la ATX

A

inhibir el transportador presináptico de noradrenalina (NET)

39
Q

dosis eficaz de ATX

A

1,2-1,8 mg/kg/día

40
Q

cuanto tiempo requiere pata efecto óptimo el ATX

A

8-12 semanas

41
Q

en que casos está indicada la ATX

A

TDAH con trastorno de ansiedad o tics ya que no los empeora

42
Q

mecanismo de acción de GXR

A

agonista del receptor adrenérgico postsináptico alfa 2A

43
Q

como debe iniciarse el tratamiento con GXR

A

a dosis bajas 1 mg/día e ir subiendo cada 7 a 10 días a 2 mg/día, luego 3 mg/día y así hasta un máximo de 7 mg/día
(lo mejor es dividir el peso del paciente entre 10 y esa sería su dosis de GXR)

44
Q

si paciente prueba con estimulantes, no responde y se pasa a no estimulante y tampoco responde que hacemos?

A

probar combinaciones de estimulante y no estimulanbte ( no aprobado en españa) y si no probar con bupropión o antidepresivos tricíclicos

45
Q
A

Medicas 1 y 2 + psiquiatría (24 decks)

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