Transfusão Flashcards

1
Q

Quantos por cento da população brasileira doa sangue?

A

1,8%

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2
Q

Após o primeiro processo de separação, como é dividido o sangue total?

A

Plasma rico em plaquetas e concentrado de hemácias do adulto (CHA)

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3
Q

Qual o processo responsável por separar o sangue total em CHA e plasma rico em plaquetas?

A

Centrifugação lenta

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4
Q

Após a separação, quais os produtos originados do plasma rico em plaquetas?

A

Concetrado de plaquetas e plasma fresco

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5
Q

Qual processo utilizado para separação do plasma rico em plaquetas?

A

Centrifugação rápida

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6
Q

O plasma fresco é convertido em qual produto?

A

Plasma fresco congelado

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7
Q

O plasma fresco congelado é convertido em qual produto após aquecimento e centrifugação?

A

Crioprecipitado

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8
Q

Com qual nível de Hb geralmente surgem os sintomas?

A

< 10, mas principalmente < 7

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9
Q

Nos cardiopatas, a partir de quanto de Hb transfundimos?

A

<8-9 g/dl

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10
Q

1 bolsa de CHA aumenta o Hb em quanto?

A

1ponto geralmente

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11
Q

O que a leucodepleção faz?

A

REDUZ o número de leucócitos no CHA

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12
Q

Quais são as vantagens da leucodepleção?

A

Reduz reações febris
Reduz transmissão de CMV (importante principalmente em imunocomprometidos)
Reduz aloimunização contra o HLA (antígeno leucocitário humano) - importante principalmente para pacientes que recebem muitas transfusões ao longo da vida

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13
Q

O que a lavagem faz?

A

Remove o plasma

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14
Q

Quais as vantagens da lavagem?

A

Reduz reações alérgicas

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15
Q

O que a irradiação faz no CHA?

A

Inativa leucócitos remanescentes

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16
Q

3 mecanismos de processamento do CHA

A

Leucodepleção, lavagem e irradiação

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17
Q

Indicações de transfusão de concentrado de plaquetas profilática (4)

A

< 10.000 - todo mundo
< 20.000 - se febre
< 50.000 - se procedimento invasivo
< 100.000 - se neurocirurgia ou cirurgia oftalmológica

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18
Q

Indicação de transfusão de concentrado de plaquetas terapêutica

A

< 50.000 se sangramento ativo

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19
Q

Qual a dose de transfusão do concentrado de plaquetas?

A

1U / 10 kg

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20
Q

1 bolsa de plaquetas por aférese (concentrado de plaquetas de doador único) corresponde a quantas bolsas de plaquetas randômicas?

A

6

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21
Q

O que há nos plasma fresco congelado?

A

Todos os fatores de coagulação

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22
Q

Qual a indicação de transfusão de plasma fresco congelado?

A

Coagulopatia + sangramento/pré-operatório

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23
Q

Qual a dose do plasma fresco congelado para transfusão?

A

15-20 ml/kg

24
Q

O que há no crioprecipitado?

A

Principalmente fibrinogênio e FvW, além de fator VIII(8) e fator XIII (13)

25
Qual a indicação da transfusão de crioprecipitado?
Repor fibrinogênio na CIVD
26
Qual o alvo do fibrinogênio na CIVD?
> 100
27
Dose de crioprecipitado para transfusão
1U / 5kg
28
Como são classificadas as reações adversas envolvendo transfusão?
Imunes e não imunes
29
Reações adversas imunes (5)
Reação febril não hemolítica, TRALI, reação hemolítica aguda, reação alérgica/anafilática, doença enxerto x hospedeiro transfusional
30
Qual é a reação transfusional mais comum?
Reação febril não hemolítica
31
Fisiopatologia da reação febril não hemolítica
Anticorpos anti-HLA do receptor contra os leucócitos do doador
32
Clínica de reação febril não hemolítica
Febre e calafrios
33
Tratamento da reação febril não hemolítica
Interromper transfusão + antitérmicos
34
Profilaxia da reação febril não hemolítica
Leucodepleção
35
Qual a principal causa de morte por transfusão?
TRALI
36
Fisiopatologia da TRALI
Anticorpos anti HLA do doador contra leucócitos do receptor
37
Clínica da TRALI
Edema pulmonar, febre, dispneia, hipoxemia, HIPOTENSÃO… até 6h do início da transfusão
38
Tratamento da TRALI
Suporte
39
Qual a causa da reação hemolítica aguda?
Incompatibilidade ABO ou Rh
40
Quantos tipos sanguíneos existem?
5: A, B, AB, O e Obombay
41
Qual antígeno presente na membrana da hemácia Rh positiva?
Antígeno D
42
Clínica e laboratório de reação hemolítica aguda
Dor no sítio de acesso, febre, queda da PA, dor torácica Laboratorialmente: hemólise, CIVD
43
Tratamento da reação hemolítica aguda
Interromper + “hiper hidratação”
44
Fisiopatologia da reação alérgica/anafilática na transfusão
Leucócitos do receptor contra proteínas do plasma do doador
45
Clínica da reação alérgica/anafilática por transfusão
Rash e/ou indícios de anafilaxia
46
Tratamento da reação alérgica/anafilática por transfusão
Interromper + anti-histamínico ou adrenalina
47
Profilaxia da reação alérgica/anafilática por transfusão
Lavagem
48
Fisiopatologia da doença enxerto x hospedeiro na transfusão
Linfócitos T do doador contra tecidos do receptor
49
Clínica da doença enxerto x hospedeiro
Rash, febre, hepatite, diarreia, aplasia de medula
50
Tratamento da doença enxerto x hospedeiro
Transplante de medula ou imunossupressão
51
Profilaxia da doença enxerto x hospedeiro por transfusão
Irradiação
52
Fisiopatologia da TACO (Transfusion associated circulatory overload)
Sobrecarga de volume
53
Clínica da TACO
Edema de pulmão (cardiogênico), hipoxemia, dispneia, AUMENTO da PA
54
Tratamento da TACO
Suporte + diurético
55
Outras reações adversas transfusionais não imunes (6)
Hipotermia (concentrado de plaquetas não faz normalmente por que é armazenado em temperatura ambiente), hipercalemia (bolsas velhas), hipocalcemia +/- alcalose (citrato), hemocromatose (> 100 CHA), coagulopatia dilucional (transfusão maciça), sepse