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Clínica Médica > Transfusão > Flashcards

Transfusão Flashcards

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Medcards Residência Médica flashcards
1
Q

Quantos por cento da população brasileira doa sangue?

A

1,8%

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2
Q

Após o primeiro processo de separação, como é dividido o sangue total?

A

Plasma rico em plaquetas e concentrado de hemácias do adulto (CHA)

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3
Q

Qual o processo responsável por separar o sangue total em CHA e plasma rico em plaquetas?

A

Centrifugação lenta

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4
Q

Após a separação, quais os produtos originados do plasma rico em plaquetas?

A

Concetrado de plaquetas e plasma fresco

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Q

Qual processo utilizado para separação do plasma rico em plaquetas?

A

Centrifugação rápida

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6
Q

O plasma fresco é convertido em qual produto?

A

Plasma fresco congelado

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7
Q

O plasma fresco congelado é convertido em qual produto após aquecimento e centrifugação?

A

Crioprecipitado

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8
Q

Com qual nível de Hb geralmente surgem os sintomas?

A

< 10, mas principalmente < 7

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9
Q

Nos cardiopatas, a partir de quanto de Hb transfundimos?

A

<8-9 g/dl

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10
Q

1 bolsa de CHA aumenta o Hb em quanto?

A

1ponto geralmente

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11
Q

O que a leucodepleção faz?

A

REDUZ o número de leucócitos no CHA

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12
Q

Quais são as vantagens da leucodepleção?

A

Reduz reações febris
Reduz transmissão de CMV (importante principalmente em imunocomprometidos)
Reduz aloimunização contra o HLA (antígeno leucocitário humano) - importante principalmente para pacientes que recebem muitas transfusões ao longo da vida

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13
Q

O que a lavagem faz?

A

Remove o plasma

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14
Q

Quais as vantagens da lavagem?

A

Reduz reações alérgicas

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15
Q

O que a irradiação faz no CHA?

A

Inativa leucócitos remanescentes

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16
Q

3 mecanismos de processamento do CHA

A

Leucodepleção, lavagem e irradiação

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17
Q

Indicações de transfusão de concentrado de plaquetas profilática (4)

A

< 10.000 - todo mundo
< 20.000 - se febre
< 50.000 - se procedimento invasivo
< 100.000 - se neurocirurgia ou cirurgia oftalmológica

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18
Q

Indicação de transfusão de concentrado de plaquetas terapêutica

A

< 50.000 se sangramento ativo

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19
Q

Qual a dose de transfusão do concentrado de plaquetas?

A

1U / 10 kg

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20
Q

1 bolsa de plaquetas por aférese (concentrado de plaquetas de doador único) corresponde a quantas bolsas de plaquetas randômicas?

A

6

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21
Q

O que há nos plasma fresco congelado?

A

Todos os fatores de coagulação

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22
Q

Qual a indicação de transfusão de plasma fresco congelado?

A

Coagulopatia + sangramento/pré-operatório

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23
Q

Qual a dose do plasma fresco congelado para transfusão?

A

15-20 ml/kg

24
Q

O que há no crioprecipitado?

A

Principalmente fibrinogênio e FvW, além de fator VIII(8) e fator XIII (13)

25
Q

Qual a indicação da transfusão de crioprecipitado?

A

Repor fibrinogênio na CIVD

26
Q

Qual o alvo do fibrinogênio na CIVD?

A

> 100

27
Q

Dose de crioprecipitado para transfusão

A

1U / 5kg

28
Q

Como são classificadas as reações adversas envolvendo transfusão?

A

Imunes e não imunes

29
Q

Reações adversas imunes (5)

A

Reação febril não hemolítica, TRALI, reação hemolítica aguda, reação alérgica/anafilática, doença enxerto x hospedeiro transfusional

30
Q

Qual é a reação transfusional mais comum?

A

Reação febril não hemolítica

31
Q

Fisiopatologia da reação febril não hemolítica

A

Anticorpos anti-HLA do receptor contra os leucócitos do doador

32
Q

Clínica de reação febril não hemolítica

A

Febre e calafrios

33
Q

Tratamento da reação febril não hemolítica

A

Interromper transfusão + antitérmicos

34
Q

Profilaxia da reação febril não hemolítica

A

Leucodepleção

35
Q

Qual a principal causa de morte por transfusão?

A

TRALI

36
Q

Fisiopatologia da TRALI

A

Anticorpos anti HLA do doador contra leucócitos do receptor

37
Q

Clínica da TRALI

A

Edema pulmonar, febre, dispneia, hipoxemia, HIPOTENSÃO… até 6h do início da transfusão

38
Q

Tratamento da TRALI

A

Suporte

39
Q

Qual a causa da reação hemolítica aguda?

A

Incompatibilidade ABO ou Rh

40
Q

Quantos tipos sanguíneos existem?

A

5: A, B, AB, O e Obombay

41
Q

Qual antígeno presente na membrana da hemácia Rh positiva?

A

Antígeno D

42
Q

Clínica e laboratório de reação hemolítica aguda

A

Dor no sítio de acesso, febre, queda da PA, dor torácica
Laboratorialmente: hemólise, CIVD

43
Q

Tratamento da reação hemolítica aguda

A

Interromper + “hiper hidratação”

44
Q

Fisiopatologia da reação alérgica/anafilática na transfusão

A

Leucócitos do receptor contra proteínas do plasma do doador

45
Q

Clínica da reação alérgica/anafilática por transfusão

A

Rash e/ou indícios de anafilaxia

46
Q

Tratamento da reação alérgica/anafilática por transfusão

A

Interromper + anti-histamínico ou adrenalina

47
Q

Profilaxia da reação alérgica/anafilática por transfusão

A

Lavagem

48
Q

Fisiopatologia da doença enxerto x hospedeiro na transfusão

A

Linfócitos T do doador contra tecidos do receptor

49
Q

Clínica da doença enxerto x hospedeiro

A

Rash, febre, hepatite, diarreia, aplasia de medula

50
Q

Tratamento da doença enxerto x hospedeiro

A

Transplante de medula ou imunossupressão

51
Q

Profilaxia da doença enxerto x hospedeiro por transfusão

A

Irradiação

52
Q

Fisiopatologia da TACO (Transfusion associated circulatory overload)

A

Sobrecarga de volume

53
Q

Clínica da TACO

A

Edema de pulmão (cardiogênico), hipoxemia, dispneia, AUMENTO da PA

54
Q

Tratamento da TACO

A

Suporte + diurético

55
Q

Outras reações adversas transfusionais não imunes (6)

A

Hipotermia (concentrado de plaquetas não faz normalmente por que é armazenado em temperatura ambiente), hipercalemia (bolsas velhas), hipocalcemia +/- alcalose (citrato), hemocromatose (> 100 CHA), coagulopatia dilucional (transfusão maciça), sepse

Clínica Médica (53 decks)

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