Linfoma

Question 1

Onde se originam os linfomas e mieloma?

Answer 1

Tecido linfoide

Question 2

Os linfomas são neoplasias de quais células?

Answer 2

Linfócitos B, T e células NK (raro)

Question 3

O linfoma de qual célula é o mais comum?

Answer 3

Células B

Question 4

Clínica geral dos linfomas

Answer 4

Linfonodomegalia não dolorosa (cervical e supraclavicular), sintomas B ( febre > 38º, sudorese noturna, perda de peso > 10% em 6 meses)

Question 5

O linfoma de qual célula é o mais grave?

Answer 5

Linfócitos T

Question 6

O que causa os sintomas B?

Answer 6

Aumento dos marcadores inflamatórios: citocinas, IL’s

Question 7

Características do linfoma de Hodking (10)

Answer 7

Centralizado, disseminação por contiguidade, mediastino, extranodal raro, linfonodo dói após ingestão de álcool, febre de Pel-Ebstein (irregular), células de Reed-Stemberg (olhos de coruja), prurido/eosinofilia, jovens (prognóstico melhor)

Question 8

Características do linfoma não Hodking (7)

Answer 8

Periférico, disseminação hematogênica, extra nodal comum, sintomas B mais frequentes, prurido discreto, febre contínua, idosos (prognóstico pior)

Question 9

Como é feito o diagnóstico de linfoma?

Answer 9

Biópsia excisional

Question 10

Indicações de biópsia excisional na investigação para linfoma (4)

Answer 10

> 2 cm, supra clavicular ou escalênico, aderido a planos profundos e endurecido, crescimento progressivo

Question 11

As células de Reed-Stemberg são patognomônicas de linfoma. V ou F

Answer 11

Falso (mononucleose, sarcomas e carcinomas também podem apresentar)

Question 12

Escolha do local para biópsia na investigação para linfoma

Answer 12

Supra clavicular > cervical > axilar > inguinal

Question 13

Quantos estágios de estadiamento de Ann-Arbor modificado?

Answer 13

4

Question 14

Estágio 1 de Ann-Arbor modificado

Answer 14

1 cadeia ou estrutura linfoide (baço, timo) - DOENÇA LOCALIZADA

Question 15

Estágio 2 de Ann-Arbor modificado

Answer 15

> /= 2 cadeias no mesmo lado do diafragma

Question 16

Estágio 3 de Ann-Arbor modificado

Answer 16

Ambos os lados do diafragma acometido

Question 17

Estágio 4 de Ann-Arbor modificado

Answer 17

Extra nodal distante (fígado, medula óssea) acometido

Question 18

Tratamento para os linfomas estágio 1-2 de Ann-Arbor

Answer 18

Quimioterapia + radioterapia - DOENÇA LOCALIZADA

Question 19

Tratamento para os linfomas estágio 3-4 de Ann-Arbor

Answer 19

Quimioterapia

Question 20

Como tratar os casos refratários ou recidivados de linfoma?

Answer 20

Transplante de medula óssea

Question 21

O que a classificação “A” indica nos linfomas?

Answer 21

Ausência de sintomas B

Question 22

O que a classificação “B” indica nos linfomas?

Answer 22

Presença de sintomas B

Question 23

O que a classificação “X” indica nos linfomas?

Answer 23

Bulky (> 10 cm)

Question 24

O que a classificação “E” indica nos linfomas?

Answer 24

Doença extra nodal limitada

Question 25

Fatores associados a pior prognóstico nos linfomas (4)

Answer 25

Idade > 60 anos, LDH alto, sintomas B, extra nodal

Question 26

Qual dos linfomas é mais comum?

Answer 26

Linfoma não Hodking

Question 27

Como é a distribuição do linfoma de Hodking?

Answer 27

Bimodal (20-30 e >50 anos)

Question 28

Qual é a origem do linfoma de Hodking?

Answer 28

Linfócitos B

Question 29

Como se dá o diagnóstico de linfoma de Hodking?

Answer 29

Célula de Reed-Stemberg + pano de fundo reacional (histiócitos, plasmócitos…)

Question 30

Quais os 2 subtipos do linfoma de Hodking?

Answer 30

Linfoma de Hodking clássico (95%)
Linfoma de Hodking com predomínio linfocitário

Question 31

Quais os subtipos de linfoma de Hodking clássico?

Answer 31

1. Esclerose nodular
2. Celularidade mista
3. Rico em linfócitos
4. Depleção linfocitária

Question 32

Qual o subtipo de linfoma de Hodking clássico mais comum e qual o grupo mais acometido por ele?

Answer 32

Esclerose nodular. Mulheres jovens

Question 33

Qual o segundo subtipo mais comum de linfoma de Hodking clássico e qual grupo associado a ele?

Answer 33

Celularidade mista (25%). HIV/EBV

Question 34

Qual o subtipo de linfoma de Hodking clássico com melhor prognóstico?

Answer 34

Rico em linfócitos

Question 35

Qual o subtipo de linfoma de Hodking clássico com pior prognóstico e qual o grupo mais associado a ele?

Answer 35

Depleção linfocitária. Idosos

Question 36

Qual o paradoxo envolvendo o linfoma não Hodking?

Answer 36

Vive muito, cura pouco/ vive pouco, cura muito

Question 37

Quais fatores de risco associados ao linfoma não Hodking (3)?

Answer 37

Vírus (HIV, EBV, HTLV-1), bactérias (H. Pilory), doenças autoimune (síndrome de Sjögren)

Question 38

Classificação dos linfomas não Hodking

Answer 38

1. Indolentes
2. Agressivos
3. Altamente agressivos

Question 39

A qual subtipo está associado o linfoma não Hodking indolente?

Answer 39

Folicular

Question 40

A qual subtipo de linfoma não Hodking está associado o linfoma não Hodking agressivo?

Answer 40

Difuso de grandes células B

Question 41

A qual subtipo de linfoma não Hodking está associado o subtipo altamente agressivo?

Answer 41

Burkitt/linfoblástico pré T

Question 42

Qual o subtipo mais comum de linfoma não Hodking?

Answer 42

Difuso de grandes células B

Question 43

Qual o 2° subtipo mais comum de linfoma não Hodking?

Answer 43

Folicular

Question 44

Qual o grupo etário mais acometido pelo linfoma não Hodking indolente e qual o tratamento?

Answer 44

Idosas. Watch and waiting (se muitos sintomas, comprometimento mais sério: rituximabe, R-CHOP)

Question 45

Tratamento do subtipo altamente agressivo de linfoma não Hodking

Answer 45

Quimioterapia intensiva