Artrite séptica Flashcards
Qual o outro nome da artrite séptica?
Artrite infecciosa
Quais são as vias de infecção para artrite séptica
Hematogênica (mais comum), inoculação direta e contiguidade
Qual a via mais comum de infecção da artrite séptica?
Hematogênica
Etiologia mais comum da artrite séptica em todas as faixas etárias
S. aureus
Qual a etiologia da artrite séptica nos casos de adultos jovens (<40 anos) sexualmente ativos?
N. gonorrhoeae
Etiologias da artrite séptica
S. aureus
N. gonorrhoeae
Viral, fungo…
Fases e suas características da artrite gonocócica
1- gonococcemia:
Poliartralgia = assimétrica e migratória
Tenossinuvite = dactilite
Dermatite: pústulas indolores
2 - artrite séptica
Edema, calor, rubor
Diagnóstico da artrite gonocócica
Identificação de diplococos gram negativos (rosa ao gram)
- Hemocultura: + em 10% na fase oligoarticular
- Líquido sinovial: + em 30% na fase oligoarticular
Características do líquido sinovial na artrite gonocócica
Turvo ou purulento
Pouca glicose, muita proteína e LDH
Predomínio de neutrófilos
Muitos leucócitos (10.000 -100.000/mm3)
Tratamento da artrite gonocócica
Ceftriaxona, 1g, IV ou IM a cada 24h (7-14 dias)
Associar doxiciclina ou azitromicina para clamídia
Drenagem articular
Clínica da artrite não gonocócica
Monoartrite aguda: joelhos, quadril, tornozelo, punho
Inflamação sistêmica: febre, leucocitose, aumento de PCR
Diagnóstico da artrite não gonocócica
Identificação de cocos gram positivos em cachos (roxo ao gram)
- Hmeocultura: + em 50%
- Líquido sinovial: + em 90%
Qual a diferença entre o líquido sinovial da artrite gonocócica e não gonocócica?
A celularidade da artrite não gonocócica é maior, até 200.000/mm3
Tratamento da artrite não gonocócica
Oxacilina (3-4 semanas)
Se MRSA = vancomicina (3-4 semanas)
