Artrite reumatoide

Question 1

A qual “gaveta” pertence a artrite reumatoide?

Answer 1

Artrites idiopáticas

Question 2

Qual o sexo mais acometido pela artrite reumatoide?

Answer 2

Mulheres (3:1)

Question 3

Idade de acometimento da artrite reumatoide

Answer 3

25-55

Question 4

Principais fatores de risco associados a artrite reumatoide

Answer 4

História familiar (HLA-DR4) e tabagismo

Question 5

Patogênese da artrite reumatoide e o que ocorre na doença?

Answer 5

É desconhecida. Ocorre sinovite + destruição articular

Question 6

Quadro clínico da artrite reumatoide

Answer 6

1. Artrite (poliartrite simétrica - mãos, pés e punho principalmente) com rigidez matinal >1h
2. Extra-articulares

Question 7

Qual é a articulação poupada na artrite reumatoide?

Answer 7

Poupa interfalangianas distais

Question 8

Característica da artrite na artrite reumatoide

Answer 8

Além da poliartralgia simétrica com rigidez matinal >1h, costuma poupar o esqueleto axial, central. Pode acometer a coluna CERVICAL.

Question 9

Características do exame físico das mãos do paciente com artrite reumatoide

Answer 9

Desvio ulnar, dedos em pescoço de cisne, dedos em abotoadura

Question 10

Características do exame físico dos punhos do paciente com artrite reumatoide

Answer 10

Punhos em dorso de camelo, síndrome do túnel do carpo

Question 11

Tipos de acometimento extra-articular da artrite reumatoide

Answer 11

Dermatológicos, oftalmológicos, pulmonares e cardiológicos

Question 12

Manifestações dermatológicas da artrite reumatoide (2)

Answer 12

Nódulos subcutâneos (geralmente em superfícies extensoras) e vasculite

Question 13

Manifestações oftalmológicas da artrite reumatoide (3)

Answer 13

Síndrome de sjogren, episclerite e escleromalácia perfurante
OBS: principal manifestação = boca e olhos secos

Question 14

Manifestações pulmonares da artrite reumatoide (3)

Answer 14

Derrame pleural, nódulos reumatoides e síndrome de Caplan (pneumoconiose + nódulos + artrite reumatoide)

Question 15

Manifestações cardiológicas da artrite reumatoide (2)

Answer 15

Pericardite e aterosclerose acelerada

Question 16

Manifestações “outras” da artrite reumatoide (4)

Answer 16

Mononeurite múltipla, amiloidose, cisto de Baker (Dx diferencial de TVP), síndrome de Felty (neutropenia + esplenomegalia)

Question 17

Macete para lembrar da síndrome de Caplan

Answer 17

CAPlan -> CAP = capacete (trabalho) -> pneumoconiose

Question 18

Diagnóstico da artrite reumatoide

Answer 18

> /= 6 pontos dos critérios (duração, envolvimento articular, sorologia e marcadores inflamatórios)

Question 19

Qual marcador é mais específico da artrite reumatoide: FR ou anti-CCP?

Answer 19

Anti-CCP

Question 20

Tratamento da artrite reumatoide

Answer 20

Droga sintomática (AINE e/ou corticoide) + DARMD (droga anti reumática modificadora de doença) - metotrexate (droga de escolha)

Question 21

Como são classificados as DARMD’s?

Answer 21

Convencionais e biológicas

Question 22

O que deve ser feito ao administrar metotrexate?

Answer 22

Repor ácido fólico

Question 23

Exemplos de DARMD’s convencionais

Answer 23

Metotrexate, hidroxicloroquina, sulfassalazina, leflunomida

Question 24

Exemplos de DARMD’s biológicas

Answer 24

Infliximabe, adalimumabe, etarnecept, rituximabe (anti CD20)

Question 25

O que o infliximabe, adalimumabe e etarnecept inibem?

Answer 25

TNF alfa