Feocromocitoma Flashcards
O feocromocitoma é um tumor de …
Células cromafins
Como são divididos os tumores de células cromafins?
Feocromocitoma e paraganglioma
Nos feocromocitomas qual a catecolamina secretada principalmente?
Adrenalina (90%) - o córtex tem uma enzima que converte Nora em adrena
Nos paragangliomas qual catecolamina secretada?
Só noradrenalina
Quais as causas do feocromocitoma?
Esporádico (90%) e hereditário (10%) - associado às NEM’s
NEM 1
Pituitária + pâncreas + paratireoide
NEM 2A
CMT + FEO + HIPERPARATIREOIDISMO PRIMÁRIO
NEM 2B
CMT + FEO + NEUROMAS, MARFAN
Clínica do feocromocitoma
HAS + paroxismos (cefaleia, sudorese e palpitações) de duração variável (15-60 minutos)
Hipotensão postural, aumento de PA com beta-bloqueio, hiperglicemia
Macete para lembrar da tríade clássica dos paroxismo no feocromocitoma
CULPA (cefaleia, sudorese e palpitações)
Diagnóstico de feocromocitoma
PASSO 1: diagnóstico bioquímico
PASSO 2: imagem
Como pode ser feito o diagnóstico bioquímico de feocromocitoma?
Dosagem de catecolaminas: secreção intermitente
Dosagem de metanefrinas: sangue (maior sensibilidade, menor especificidade)
urina (maior sensibilidade e especificidade)
Quais imagens podem ser feitas para o diagnóstico de feocromocitoma?
TC/RNM de adrenais com contraste
Cintilografia com MIBG
Tratamento do feocromocitoma
Adrenalectomia laparoscópica unilateral
Como é feito o preparo pré-operatório para tratamento do feocromocitoma?
Primeiro: bloqueio alfa (doxazosin por 14 dias)
Segundo: beta bloqueadores (se frequência elevada - algumas fontes mandam fazer o beta bloqueio)
