Miopatias inflamatórias Flashcards
As miopatias inflamatórias são um processo inflamatório em qual músculo?
Na musculatura esquelética
Qual a causa das miopatias inflamatórias?
Idiopáticas
Quais as duas representantes das miopatias inflamatórias?
Polimiosite e dermatomiosite
Epidemiologia das miopatias inflamatórias
30-50 anos
Manifestações clínicas comuns das miopatias inflamatórias
Fraqueza muscular simétrica (dor em 20-50%) e proximal (cintura escapular e pélvica, poupa face e olhos)
Doença pulmonar intersticial —> anti Jo1 e anti MDAS
Outros: sintomas constitucionais, artrite, Raynaud, aumento de enzimas musculares (CPK)
Diferenças entre a polimiosite e a dermatomiosite
A polimiosite não tem alteração cutânea e tem menor risco de neoplasia, ao contrário da dermatomiosite
Manifestações cutâneas da dermatomiosite
Pápulas de Gottron: pápulas violáceas sobre as articulações (patognomônico)
Heliótropo: erupção violácea na pálpebra superior (patognomônico)
Mão de mecânico: fissura e descamação na região lateral dos dedos
Outros: rash malar (“pega” sulco), rash “em V” (sinal do manto)
OBS: assim como no LES são lesões fotossensíveis
Exames complementares para as miopatias inflamatórias
Laboratório: aumento de CPK, LDH, aldolase, TGO e TGP
Eletroneuromiografia: miopatia x neuropatia
Imagem (RNM): avaliação de resposta ao tratamento
Confirmação: biópsia muscular, rash cutâneo específico
Tratamento das miopatias inflamatórias
Corticoide + imunossupressores (AZA/MTX)
Imunoglobulina para casos graves ou refratários
Outras miopatias inflamatórias (2)
Dermatomiosite juvenil e miosite por corpúsculo de inclusão
Características da dermatomiosite juvenil (3)
< 16 anos, aumento do risco de calcinose, menor incidência de neoplasias
Características da miosite por corpúsculos de inclusão (3)
Mais em idoso (> 50 anos), fraqueza distal e assimétrica, menor resposta ao corticoide
