Toxikologie

Question 1

Behandlung von Vergiftungen

Answer 1

• Sicherung der vitalfunktionen
• Minderung der Giftresorption
• Beschleunigung der Giftelimination
• antidotgabe

Question 2

Erbrechen induzieren

Answer 2

• Mittel der Wahl: ipecac-Sirup (pflanzlich, emetin über area postrema, kardiotoxisch)
• sonst/früher: rachen-Hinterwand-Reiz, hypertone Kochsalzlösung, Apomorphin

Question 3

Beschleunigung der Gift Elimination

Answer 3

• über Darm
• über Niere (Diuretika)
• über Lunge
• über extrakorporalen Kreislauf (hämoperfusion/hämodialyse)

Question 4

Antidote

Answer 4

• dekorporierungsantidote (gehen mit Giftstoff chem Bindung ein —> komplex mit verminderter Toxizität): AK, Chelatbildner, MetHb-Bildner
• funktionelle antidote (Substanzen, die die Wirkung des Giftes hemmen, zB rezeptor Blockade): zB VitK, Ethanol, Naloxon, Atropin

Question 5

Chelatbildner

Answer 5

• DMPS, Na2-Ca-EDTA, D-Penicillamin

- bei Schwermetallvergiftungen!

Question 6

Blei

Answer 6

• Aufnahme: aerosol/Stäube, Nahrung, Trinkwasser (selten)
• Verteilung: v a in Erys, akut in Leber, Niere, später 90% in Knochen und Zähne, hwz 30J
• akute Vergiftung: selten, darmkoliken, RR sinkt, Schädigung Leber , Niere, ZNS , hämolytische Anämie
• chronisch: Störung der Hände-Synthese

Question 7

Quecksilber

Answer 7

• metallisches Q.: zB Thermometer, inhalative Aufnahme, Gehirn, Niere, akut pneumonie und Übelkeit, chronisch ZNS
• anorganisches Q.: industriell, Resorption oral, Verteilung Niere, verätzt Mund,
• organisches Q.: orale Aufnahme, in saatmittel, Fisch, Verteilung ZNS, dort Störungen

—> Therapie : DMPS oder zT Aktivkohle

Question 8

Dioxin

Answer 8

• Gruppe von Substanzen , die ähnlich wirken (zB TCDD)
• hwz 10J
• in Hühnereiern (100 Stück für Symptome)
• akute Vergiftung: Übelkeit, nach Wochen Chlorakne
• chronisch: Tumor-Promotor
• entsteht nur bei unsachgemäßer Müllverbrennung

Question 9

Ethanol

Answer 9

• Lösungsmittel, Desinfektionsmittel, Intoxikation nur durch exzessives trinken
• rasche Resorption
• Verteilung im gesamten körperwasser
• Elimination über Alkohol-DH

Question 10

Methanol

Answer 10

• Verwechslung, schwarz gebrannt
• Resorption: langsamer als Ethanol, langsamer verteilt, weniger Rausch
• wird auch durch Alkohol-DH abgebaut aber zu Ameisensäure (stark giftig! Schwere metabolische azidose)
  —> magenentleerung, kompensation der Azidose, Ethanol 1 Promille über mehrere Tage)

Question 11

Ethylenglykol

Answer 11

• in Frostschutzmittel
• metab zu oxalsäure
• nephrotoxisch!
• Therapie: Dialyse, formepizol

Question 12

CO

Answer 12

• farb/geruchlos
• Entstehung: unvollständige Verbrennung
• reversible Blockade der 02-Bindestelle im Hb

Question 13

Blausäure : Cyanid

Answer 13

• Brände, iatrogen
• blockiert Atmungskette
• Elimination/Entgiftung über Thiosulfat im Körper
• akute Therapie: Thiosulfat, VitB12, DMAP

Question 14

Organophosphate= alkylpjosphate

Answer 14

• Pestizide (Parathion, Dichlorovos)
• Kampfgas
• irreversible Hemmung der AChE
  —> cholinerges Syndrom
• Therapie: Schutz, Kohle, oxime, atropin

Question 15

Atropin

Answer 15

• anticholinerges Syndrom

- Therapie: physostigmin

Question 16

Botox

Answer 16

• Nahrung, Honig, Wunden
• Abbau der Snare Komplexe der ACh vesikel
• oft zuerst Doppelsehen
• Botulinum-Antitoxin als Therapie

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