Benzodiazepine

Question 1

Wirkung von Benzodiazepinen mit steigender Dosis

Answer 1

• anxiolyse
• zentrale muskelralaxation
• sedierend
• hypnotisch, anterograde Amnesie
• antikonvulsiv
• narkotisch
• komatös

—> tödlich in Alkohol-Kombi

Question 2

Benzodiazepine

Mechanismus

Answer 2

• Verstärkung GABAerger Neurone und damit Abnahme der Neuronalen Aktivität
• es muss GABA gebunden sein damit BDZ binden können , sie verstärken Leitfähigkeit
• sie erhöhen nicht die maximale GABA amplitude sondern beschleunigen das Erreichen des Maximums

—> Wirkung durch metab. In aktive metabolisierung
—> Abbau durch glucuronidierung

Question 3

Einteilung der BDZ

Answer 3

• lange HWZ (20-100h): lipophil, rasche Wirkung (1h), va Tranquilizer , anxiolyse, sedation, muskelrelax., antikonvulsiv, rebound
• mittlere HWZ (6-15h): hydrophil, Mittelschüler Wirkung (2h), durchschlafmittel, hypnotisch, rebound innerhalb von 3T
• kurze HWZ (2-5h): lipophil, schnelle W (1h), Einschlafmittel, hypnotischY akuter rebound am folgetag, anterograde Amnesie

Question 4

Diazepam
Clobazam
Flurazepam

Answer 4

• BDZ mit langer HWZ

Question 5

Alprazolam
Bromazepam
Cormetazepam
Corazepam
Oxazepam

Answer 5

BDZ mit mittlerer HWZ

Question 6

Brotizolan
Triazolan
Midazolan

Answer 6

BDZ mit kurzer HWZ

Question 7

BDZ Indikationen

Answer 7

• Schlafstörung (aber REM sinkt!)
• spannungs/Angst Zustände
• Anästhesie
• diagn eingriffe
• intensivmedizin
• Epilepsie
• Alkoholismus (entzugserscheinungen sinken)

Nicht: SS, myasthenia Gr, Abhängigkeit

Question 8

5K- Regel zum Einsatz von BDZ

Answer 8

1 klare Indikation
2 kleinstmögliche Dosis
3 kürzester Zeitraum
4 kein abruptes absetzen 
5 KIs beachten

Question 9

UAW BDZ

Answer 9

Große therapeutische Breite, deswegen wenig UAW, aber :

• Müdigkeit
• motorische koordinationsfähigkeit sinkt
• paradoxe Erregung
• rebound
• Abhängigkeit > 10T
• Toleranz
• Entzugssyndrom

Question 10

Zolpidem

Answer 10

• Z-Substanz
• BDZ-Rez-Agonisten
• mehr hypnotisch, weniger anxiolytisch/muskelrelax
• antidot: Flumazenil
• geringere Beeinflussung der Schlafphasen, weniger Abhängigkeit
• Indikation: kurzzeitbehandlung von Schlafstörungen

Question 11

Flumazenil

Answer 11

BDZ/GABA- Antagonist

• hebt sedativ-hypnotische- narkotische Wirkung auf
• UAW: krampfanfälle, Delir, Angst
• iv, 60s