Psychopharmaka Flashcards
Gruppen der Psychopharmaka mit Indikation
- Tranquilizer/Tranquilantien
—> neurotische - und Persönlichkeitsstörungen - Neuroleptika
—> Psychose, Schizophrenie - Antidepressiva
—> affektive Störungen (Depression, Manie) - Stimulanzien
—> ADHS
Neuroleptika
Allgemein
- bei Psychose , Schizophrenie
- können Parkinson induzieren durch Dopamin-Antagonismus
- Gruppen:
—- Tricyclische
—- butyrophenone
—- atypische - alle: D2- Antagonisten, aber zT auch: 5-HT, H1, Alpha
—> Dopamin-Antag im mesolimbischen Syst.
—> Blockade im nigrostriatalen System
—> stark antipsychotisch = starke EPS = wenige vegetative NW
Atypische Neuroleptika allgemein
- mittelpotente antipsychotische Wirkung
- fast keine EPS
- Wirkung bei negativ-Symptomatik
—> D2-Antagonismus + 5-HT-Antagonismus (zur kompensation)
Haloperidol
- starkes d-2-selektives Butyrophenon = neuroleptikum
- viele EPS
Thioridazin
- piperidin-SK-Tricyclisches NL
- wenig EPS durch starke anti-muscarinerge Wirkung
Quetiapin
Olanzapin
- atypisch, antimuscarinerg
- 5HT > D2
Risperidon
Atypisches NL
- 5HT > D2
Clozapin
- atypisches NL
- antimuscarinerg
- 5HT + D2
- Dirty-Drug
Sulpirid
- atypisches NL
- rel d2 spezifisch
Neuroleptika -Indikationen
- psYchomotorische Erregtheit
- akute psychotische Zustände
- akute Manie
- chronische Schizophrene Psychosen
- rezidiv-Prophylaxe
- antiemetika
- Anästhesie
—> immer möglichst niedrig dosiert, wegen hirnschwund, D-Rez-Anpassung
Neuroleptika UAW
- extrapyramidal-motorische Störungen (dyskinesie, Parkinson, sitzunruhe, choreatische Störungen)
- psychisch: Antrieb sinkt, Depression
- vegetativ: sympathomimetische Störungen
- kardiovaskulär: tachykardie, Hypotonie
- endokrin
Depression
Ätiologie -Hypothese
- monoamino- Hypothese : AD verstärken die NA/ serotonerge Transmission
Antidepressiva-Einteilung
- tricyclische + Verwandte (nicht selektive)
- selektive Serotonin RI SSRI
- MAO- I
—> Stimmungsaufhellung, Antrieb steigt (NA-Rücktransport-Hemmer) oder sinkt (Histamin-Rez-Blocker
—> Vergiftung mit tricyclischen häufig (antidot: Physostigmin)
—> alle AD wirken erst nach 2-3W
Imipramin
- NSMRI
- ausgeglichene Wirkung durch NA-Rücktransport-I und H1-Blockade
- „Imipramin-Typ“
Clomipramin
- NSMRI
- AD und Antrieb stiegt
Desipramin
- NSMRI
- AD
- Antrieb steigt
-„Desipramin-Typ“
Amitriptylin
- NSMRI
- AD
- va sedierung durch h1- Blockade
- „Amitriptylin-Typ“
Nortriptylin
- NSMRI
- AD
- Antriebssteigernd
Doxepin
- NSMRI
- AD
- sedation
Fluvoxamin
Fluxetin
Paroxetin
Citalopram
- SSRI
- AD, nicht-tricyclische
—> serotinin-UAWs: Übelkeit, Durchfall, Kopfschmerz, sex. Störungen, Unruhe
Reboxitin
- S-NA-RI
- AD , nicht- tricyclisch
- antrieb steigt
Venlafaxin
- S-S/NA-RI
- AD, nicht tricyclisch
Mianserin
Mirtazapin
- alpha2 und H1- Antagonisten
- AD, nicht tricyclisch
- H1-Blockade = sedation und alpha2-Blockade antagonisiert sex. Funktionsstörung
AD- Indikationen
- Imipramin-Typ
—> vital-depressives Syndrom ohne Antriebssteigerung - desipramin-Typ
—> gehemmt-apathisches Syndrom - amitriptylin- typ
—> agitiert-ängstliches, depressives Syndrom
